មគ្គុទ្ទេសក៍ពិការរបស់ Bell: មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងជម្រើសនៃការព្យាបាល

តើជំងឺពិការភ្នែករបស់ Bell ជាអ្វី?

Bell's palsy គឺជាភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខ ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទមុខ។ សរសៃប្រសាទរលាក និងហើម ហើយឈប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

មានសរសៃប្រសាទមុខពីរ គឺមួយសម្រាប់ផ្នែកខាងស្តាំនៃមុខ និងមួយសម្រាប់ខាងឆ្វេង។ នីមួយៗមានសាខាជាច្រើន។ សាខាសំខាន់គ្រប់គ្រងសាច់ដុំភាគច្រើននៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខ រួមទាំងសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកមុខ និងសាច់ដុំដែលបិទ និងបើកភ្នែក និងបបូរមាត់។ មែកតូចៗផ្សេងទៀតទៅអណ្តាតនិងត្រចៀក។

កណ្ដឹង

ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុពិតប្រាកដនៃការរលាកសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Bell គឺមិនច្បាស់លាស់នោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវសង្ស័យថា ការរលាកនេះច្រើនតែបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគ ដូចជាវីរុស Herpes simplex ដែលជាវីរុសដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅត្រជាក់ (ពងបែកក្តៅខ្លួន)។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃភាពពិការរបស់ Bell ដែលហៅថារោគសញ្ញា Ramsay-Hunt គឺបណ្តាលមកពីវីរុស Herpes zoster ដែលជាវីរុសដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយ និងជំងឺរើម។ មូលហេតុដែលមិនសូវកើតមាននៃជម្ងឺពិការរបស់ Bell គឺជំងឺ Lyme ។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាកើតជំងឺពិការរបស់ Bell។

រោគសញ្ញា

ជាធម្មតា រោគសញ្ញានៃជម្ងឺខ្វិនរបស់ Bell ចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ និងឈានដល់កម្រិតកំពូលក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង។ រោគសញ្ញាដំបូងៗរួមមាន ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍នៅក្នុងផ្នែកមួយនៃមុខ ការឈឺចាប់ក្នុង ឬជុំវិញត្រចៀក ការកើនឡើង ឬថយចុះនៃការស្តាប់ និងការថយចុះរសជាតិ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពកាន់តែរីកចម្រើន ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាបិទមាត់ និងភ្នែកម្ខាងនៃមុខ ហើយអាចត្អូញត្អែរថាមិនអាចកាន់អាហារនៅក្នុងមាត់បាន។ ភ្នែកក៏អាចរហែកបានច្រើន ឬតិចជាងធម្មតា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Bell ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យរាងកាយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរកភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំមុខ ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបិទភ្នែកទាំងពីរ ហើយបិទវាឱ្យជិត។ គាត់ក៏នឹងសុំឱ្យអ្នកញញឹម ឬផ្លុំកញ្ចែ ដើម្បីរកមើលភាពខុសប្លែកនៅលើមុខទាំងពីររបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរថាតើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញានៃការស្ពឹក ឬខ្សោយនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឬពិបាកក្នុងការដើរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខ្វិនរបស់ Bell នោះទេប៉ុន្តែវានឹងជួយលុបបំបាត់មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃភាពទន់ខ្សោយនៃមុខ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកមើលជំងឺរើម ដូចជាកន្ទួលលើមុខ និងត្រចៀករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានកន្ទួលនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានការឈឺចាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Ramsay-Hunt ដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃវីរុស Herpes zoster ។

ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ ហើយបញ្ហាតែមួយគត់គឺភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំមុខ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិចារណកថា Bell's palsy ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានធ្វើតេស្តមួយនាពេលថ្មីៗនេះទេ ពីព្រោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាអាចកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់ Bell ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺ Lyme ក៏អាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ។

រយៈពេលរំពឹងទុក

រោគសញ្ញារបស់មនុស្សភាគច្រើនឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅ 48 ម៉ោង ចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ហើយពួកគេត្រលប់មកធម្មតាវិញត្រឹមរយៈពេល 6 ខែ។ ក្នុងករណីខ្លះ រោគសញ្ញាមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងទេ ហើយមានភាពទន់ខ្សោយជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ការបង្ការ

គ្មានវិធីដើម្បីការពារជំងឺពិការរបស់ Bell ទេ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រាលខ្លាំង ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។ ភាគច្រើនបំផុត អ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Bell ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ prednisone(Deltason, Orasone និងផ្សេងទៀត) ដែលជាថ្នាំ corticosteroid ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងហើមនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នារវាងថ្នាំ prednisone និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ Herpes ដូចជាថ្នាំ valacyclovir(Valtrex) រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើជំងឺខ្វិនរបស់ Bell គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញា Ramsay-Hunt ការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ Herpes ជានិច្ច ជាធម្មតា valacyclovir រួមជាមួយនឹងថ្នាំ prednisone ។ ភាពពិការរបស់ Bell ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Lyme ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសកម្មប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ Lyme ។

ប្រសិនបើជំងឺពិការភ្នែករបស់ Bell ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបិទភ្នែករបស់អ្នក កែវភ្នែករបស់អ្នកអាចស្ងួត ហើយអាចនឹងមានស្នាមប្រេះ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ អ្នកត្រូវតែការពារភ្នែករបស់អ្នកពីខ្យល់ និងធូលី ដោយពាក់វ៉ែនតា។ អ្នកនឹងត្រូវរក្សាភ្នែកអ្នកឱ្យមានសំណើមដោយការប្រើទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតឱ្យបានញឹកញាប់នៅពេលថ្ងៃ ហើយលាបភ្នែកពេលយប់ជាមួយថ្នាំលាបភ្នែកដែលគ្មានមេរោគ។

ពេលណាត្រូវហៅអ្នកជំនាញ

ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ នៅពេលមានសញ្ញាដំបូងនៃការថយចុះកម្លាំងនៅលើមុខរបស់អ្នក ពិបាកក្នុងការញ៉ាំ ឬផឹក ឬត្របកភ្នែកស្រវាំង។ សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើត្រចៀករបស់អ្នកឈឺភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកឃើញពងបែកនៅជុំវិញត្រចៀករបស់អ្នក ឬនៅខាងក្នុងប្រឡាយត្រចៀករបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Bell's palsy សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើភ្នែករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមឈឺ ឬមានអារម្មណ៍រលាក។ ហៅទូរសព្ទទៅប្រសិនបើដៃ ឬជើងរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ អ្នកវិលមុខ មានបញ្ហាក្នុងការលេប ឬឈឺក្បាលដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការព្យាករណ៍

ថ្វីបើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺពិការរបស់ Bell គួរឱ្យភ័យខ្លាចក៏ដោយ ក៏វាមានឱកាសល្អដែលសរសៃប្រសាទនឹងអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវម្តងទៀត។ ប៉ែតសិបប្រាំភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺពិការរបស់ Bell បានជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ។ កុមារស្ទើរតែតែងតែជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

រសជាតិត្រលប់មកវិញមុនពេលភាពរឹងមាំនៃមុខ។ ប្រសិនបើរសជាតិត្រលប់មកវិញក្នុងរយៈពេលប្រាំទៅប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាបានចាប់ផ្តើម វាទំនងជាអ្នកនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ វាក៏ទំនងជាអ្នកនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុងផងដែរ ប្រសិនបើសាច់ដុំមុខរបស់អ្នកមិនខ្វិនទាំងស្រុងនៅចំណុចធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ។

កត្តាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទស្សនវិស័យកាន់តែខ្សោយ រួមមានកម្រិតនៃភាពអន់ថយកាន់តែខ្ពស់ រយៈពេលយូរមុនពេលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង អាយុកម្រិតខ្ពស់ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង ឬជុំវិញត្រចៀក។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់រោគសញ្ញា Ramsay-Hunt គឺមិនល្អដូចការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺពិការរបស់ Bell នោះទេ។