កិតើ Dysport

ឈ្មោះទូទៅ៖ Botulinum Toxin Type A 500U
ទម្រង់កិតើ: ចាក់, ម្សៅ, lyophilized, សម្រាប់ដំណោះស្រាយ



ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាព

ឯកតាសក្តានុពលនៃ DYSPORT មិនអាចផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃផលិតផលជាតិពុល botulinum ទេ ហើយដូច្នេះ ឯកតានៃសកម្មភាពជីវសាស្រ្តរបស់ DYSPORT មិនអាចប្រៀបធៀបទៅនឹង ឬបំប្លែងទៅជាឯកតានៃផលិតផលជាតិពុល botulinum ផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានវាយតម្លៃជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តជាក់លាក់ណាមួយផ្សេងទៀតឡើយ។[មើល ការព្រមាន និងការប្រុងប្រយ័ត្ន (5.2) និង ការពិពណ៌នា (11) ]. DYSPORT ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញគឺសម្រាប់តែការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះ។



ការរៀបចំដំណោះស្រាយ DYSPORT សម្រាប់រដ្ឋបាល

DYSPORT ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាម្សៅស្ងួត ក្នុងមួយដូស 300 យូនីត និង 500 យូនីត ដែលត្រូវតែបង្កើតឡើងវិញជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំសូដ្យូមក្លរីត 0.9% ដែលគ្មានសារធាតុរក្សាទុក, USP ដោយប្រើបច្ចេកទេស aseptic មុនពេលចាក់ចូលសាច់ដុំ។ តារាងទី 1 ផ្តល់ការណែនាំអំពីការរំលាយសម្រាប់ 300 ឯកតា និង 500 យូនីត អាស្រ័យលើកំហាប់ចុងក្រោយដែលចង់បាន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ចុងក្រោយដែលចង់បានបន្ទាប់ពីការរំលាយប្រែប្រួលអាស្រ័យលើការចង្អុលបង្ហាញ (សូមមើល តារាង 2 សម្រាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដំណោះស្រាយដែលបានណែនាំបន្ទាប់ពីការរំលាយ) ។

តារាងទី 1: សេចក្តីណែនាំអំពីការរំលាយសម្រាប់ DYSPORT Vials (500 យូនីត និង 300 យូនីត)
រលាយ * ក្នុង 500 ដប ឯកតាដូសលទ្ធផលក្នុង 0.1 mL រលាយ * ក្នុងមួយដប ៣០០ យូនីត ឯកតាដូសលទ្ធផលក្នុង 0.1 mL
ចំណាំ៖ ការ​រំលាយ​ទាំង​នេះ​ត្រូវ​បាន​គណនា​សម្រាប់​បរិមាណ​ចាក់ 0.1 mL ។ ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃកម្រិតថ្នាំ DYSPORT ក៏អាចធ្វើទៅបានដោយការគ្រប់គ្រងបរិមាណចាក់តូចជាង ឬធំជាងនេះ (ឧទាហរណ៍ 0.05 mL (ការថយចុះកម្រិតថ្នាំ 50%) 0.08 mL (ការថយចុះកម្រិតថ្នាំ 20%) ឬ 0.15 mL (បង្កើនកម្រិតថ្នាំ 50% ។ )).
*
ការចាក់បញ្ចូលសូដ្យូមក្លរីត 0.9% ដោយគ្មានសារធាតុរក្សាទុក មានតែ USP ប៉ុណ្ណោះ។
នៅពេលប្រើ 5 mL នៃ diluent សម្រាប់ 500 Unit vial នៃ DYSPORT, មិនលើសពី 2.5 mL នៃ 0.9% Sodium Chloride Injection, USP គួរតែត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងដប។ បំពេញជំហានខាងក្រោម៖
  1. បង្កើតឡើងវិញនូវដប 500 របស់ DYSPORT ជាមួយនឹង 2.5 mL នៃការចាក់ថ្នាំសូដ្យូមក្លរ 0.9% ដោយគ្មានសារធាតុរក្សាទុក, USP, លាយថ្នមៗ ហើយទុកដបមួយឡែក។
  2. ដក 2.5 mL នៃ 0.9% Sodium Chloride Injection, USP ដោយគ្មានសារធាតុរក្សាទុក ទៅក្នុងសឺរាុំង 5 mL ។
  3. យកសឺរាុំង 5 mL ជាមួយនឹង 2.5 mL ដោយគ្មានសារធាតុរក្សាទុក 0.9% Sodium Chloride Injection, USP ហើយទាញដំណោះស្រាយ DYSPORT ពីដបដែលបានបង្កើតឡើងវិញដោយមិនដាក់បញ្ច្រាស និងលាយថ្នមៗ។ ការប្រមូលផ្តុំលទ្ធផលនឹងមាន 10 ឯកតា / 0.1 mL ។
  4. ប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរៀបចំឡើងវិញក្នុងសឺរាុំង។ បោះចោលនូវការចាក់បញ្ចូលសូដ្យូមក្លរីត 0.9% ដែលមិនបានប្រើ, USP ។
1 មីលីលីត្រ ៥០ ឯកតា 0.6 មីលីលីត្រ ៥០ ឯកតា
2 មីលីលីត្រ
2.5 មីលីលីត្រ
២៥ ឯកតា
20 ឯកតា
--
1.5 មីលីលីត្រ
--
20 ឯកតា
-- -- 2.5 មីលីលីត្រ 12 ឯកតា
5 មីលីលីត្រ 10 ឯកតា 3 មីលីលីត្រ 10 ឯកតា

ដោយប្រើសឺរាុំងមាប់មគដែលមានទំហំសមស្រប ម្ជុល និងបច្ចេកទេស aseptic បង្កើតបរិមាណដែលត្រូវការនៃការក្រៀវ គ្មានការអភិរក្ស 0.9% Sodium Chloride Injection, USP (សូមមើល តារាងទី 1 ) បញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងដប DYSPORT ។ ម៉ាស៊ីនបូមធូលីមួយផ្នែកនឹងចាប់ផ្តើមទាញអំបិលចូលទៅក្នុងដប។ រាល់ទឹកអំបិលដែលនៅសេសសល់គួរតែត្រូវបានបញ្ចោញទៅក្នុងដបដោយដៃ។ កុំប្រើដបប្រសិនបើគ្មានការខ្វះចន្លោះ។ រំកិលថ្នមៗដើម្បីរំលាយ។ ផលិតផលឱសថ Parenteral គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយមើលឃើញសម្រាប់ភាគល្អិត និងការប្រែពណ៌មុនពេលប្រើ។



DYSPORT ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញគួរតែជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់ គ្មានពណ៌ គ្មានភាគល្អិត បើមិនដូច្នេះទេ វាមិនគួរត្រូវបានចាក់នោះទេ។ បញ្ចេញពពុះខ្យល់នៅក្នុងធុងសឺរាុំង។ ដកម្ជុលដែលប្រើសម្រាប់បង្កើតផលិតផលឡើងវិញ ហើយភ្ជាប់ម្ជុលមាប់មគថ្មីដែលមានទំហំសមស្របសម្រាប់ចាក់។

បន្ទាប់ពីការរៀបចំឡើងវិញ DYSPORT គួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់វគ្គចាក់ថ្នាំតែមួយដង និងសម្រាប់អ្នកជំងឺតែម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ បោះបង់ផ្នែកដែលមិនប្រើ។ នៅពេលបង្កើតឡើងវិញ DYSPORT ដែលមិនប្រើអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងធុងដើម ក្នុងទូទឹកកកនៅសីតុណ្ហភាព 2°C ដល់ 8°C (36°F ដល់ 46°F) ការពារពីពន្លឺរហូតដល់ 24 ម៉ោងរហូតដល់ពេលប្រើប្រាស់។ វាត្រូវតែបោះចោលប្រសិនបើមិនប្រើក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។ កុំបង្កក DYSPORT ដែលបង្កើតឡើងវិញ។ បោះចោលដប និងម្ជុលដោយអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិក្នុងស្រុក។

តារាងទី 2៖ ការប្រមូលផ្តុំដំណោះស្រាយដែលបានណែនាំ និងជួរកម្រិតថ្នាំរបស់ DYSPORT ដោយការចង្អុលបង្ហាញ
ការចង្អុលបង្ហាញ ការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលបានណែនាំ កម្រិតថ្នាំ DYSPORT ដែលបានណែនាំ
*
ជាទូទៅ មិនលើសពី 1 មីលីលីត្រ គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំតែមួយ
មិនលើសពី 0.5 មីលីលីត្រនៃ DYSPORT គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំតែមួយ
ការរំលាយបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលសូដ្យូមក្លរីត 0.9% ដោយគ្មានសារធាតុរក្សាទុក, USP អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីសម្រេចបាននូវបរិមាណចុងក្រោយសម្រាប់ការចាក់។
មាត់ស្បូន Dystonia, មនុស្សពេញវ័យ 50 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ

25 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ
ពី 500 ទៅ 1000 ឯកតា
បន្ទាត់ Glabellar, មនុស្សពេញវ័យ 12 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ

20 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ
50 Units ចែកជា 5 aliquots ស្មើគ្នានៃ 10 Units (0.08 mL) នីមួយៗ

50 Units ចែកជា 5 aliquots ស្មើគ្នានៃ 10 Units (0.05 mL) នីមួយៗ
Spasticity, មនុស្សពេញវ័យ * 10 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ

20 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ
អវយវៈលើ៖ ៥០០ យូនីត ទៅ ១០០០ យូនីត
អវយវៈក្រោម៖ ១០០០ យូនីត ទៅ ១៥០០ យូនីត

កំរិតប្រើអតិបរមាក្នុងមួយវគ្គនៃការព្យាបាល = 1500 ឯកតា
Spasticity, អ្នកជំងឺកុមារ 20 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ

50 ឯកតា / 0.1 មីលីលីត្រ
អវយវៈខាងលើ៖ ៨ យូនីត/គីឡូក្រាម ដល់ ១៦ យូនីត/គីឡូក្រាម ក្នុងមួយអវយវៈ
  • កិតសរុបអតិបរមាក្នុងមួយវគ្គនៃការព្យាបាល = 16 យូនីត/គីឡូក្រាម ឬ 640 យូនីត ទោះជាមួយណាទាបជាង
អវយវៈក្រោម៖ ១០ យូនីត/គីឡូក្រាម ទៅ ១៥ យូនីត/គីឡូក្រាម ក្នុងមួយអវយវៈ
  • កិតសរុបអតិបរមាក្នុងមួយវគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការចាក់អវយវៈឯកតោភាគី = 15 យូនីត/គីឡូក្រាម ឬ 1000 យូនីត ទោះជាមួយណាទាបជាង
  • កម្រិតអតិបរមាអតិបរមាក្នុងមួយវគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំអវយវៈទ្វេភាគី = 30 យូនីត/គីឡូក្រាម ឬ 1000 យូនីត ទោះជាមួយណាទាបជាង
កំរិតប្រើអតិបរមាក្នុងមួយវគ្គព្យាបាល = 30 យូនីត/គីឡូក្រាម ឬ 1000 យូនីត ទោះជាមួយណាទាបជាង

ការចាក់ថ្នាំនៅមាត់ស្បូន Dystonia

កិតដំបូងដែលត្រូវបានណែនាំរបស់ DYSPORT សម្រាប់ការព្យាបាលមាត់ស្បូនចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ 500 យូនីត ដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំជាកម្រិតបែងចែកក្នុងចំណោមសាច់ដុំដែលរងផលប៉ះពាល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឬមិនមានប្រវត្តិនៃការព្យាបាលពីមុនជាមួយនឹងជាតិពុល botulinum ។ (ការពិពណ៌នាអំពីកម្រិតថ្នាំ DYSPORT ជាមធ្យម និងភាគរយនៃកម្រិតថ្នាំសរុបដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជាក់លាក់នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដ៏សំខាន់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតារាងទី 15 នៃផ្នែកទី 14.1 ការសិក្សាគ្លីនិក - Cervical Dystonia ។) ការកំណត់កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ sternocleidomastoid អាចកាត់បន្ថយ។ ការកើតឡើងនៃ dysphagia ។ ការសិក្សាគ្លីនិកជាមួយ DYSPORT ក្នុង dystonia មាត់ស្បូន បង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតកើតឡើងរវាងពីរទៅបួនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់។ កម្មវិធី DYSPORT ដែលដឹកនាំដោយ EMG ក្នុងពេលដំណាលគ្នាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ទីតាំងសាច់ដុំសកម្ម។



ការកែប្រែកម្រិតថ្នាំ

ដែលជាកន្លែងដែលការកែប្រែកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ dystonia មាត់ស្បូន ការសិក្សាដែលមានស្លាកបើកចំហដែលមិនមានការត្រួតពិនិត្យបានណែនាំថា ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុង 250 ជំហាន យោងទៅតាមការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ជាមួយនឹងការព្យាបាលម្តងទៀតរៀងរាល់ 12 សប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះតាមការចាំបាច់ ដោយផ្អែកលើ ការត្រឡប់មកវិញនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក។ ការ​សិក្សា​ដោយ​គ្មាន​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ និង​ស្លាក​សញ្ញា​បើក​ក៏​បង្ហាញ​ថា​កម្រិត​ថ្នាំ​សរុប​ដែល​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​តែ​មួយ​គួរ​មាន​ចន្លោះ​ពី 250 Units ទៅ 1000 Units។ ការព្យាបាលឡើងវិញ ប្រសិនបើចាំបាច់ មិនគួរកើតឡើងក្នុងចន្លោះពេលតិចជាង 12 សប្តាហ៍នោះទេ។ កម្រិតលើសពី 1000 Units មិនត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាប្រព័ន្ធទេ។

ការចាក់ថ្នាំនៅក្នុងបន្ទាត់ Glabellar

ដូសនៃ DYSPORT សម្រាប់ការព្យាបាលនៃបន្ទាត់ glabellar ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺសរុបចំនួន 50 យូនីតដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងសាច់ដុំក្នុង 5 គ្រាប់ស្មើគ្នានៃ 10 យូនីតនីមួយៗដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (សូមមើល រូបភាព​ទី 1 )

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ DYSPORT អាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 4 ខែ។ ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងការសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពបន្តជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតរហូតដល់បួន។ វាគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងមិនញឹកញាប់ជាងរៀងរាល់បីខែម្តង។ នៅពេលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលឡើងវិញ DYSPORT គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ និងចាក់បញ្ចូលដោយប្រើបច្ចេកទេសដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដំបូងដែរ។

បច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំ

metoprolol succinate គឺ ១០០ មីលីក្រាម

បន្ទាត់មុខ Glabellar កើតឡើងពីសកម្មភាពនៃ corrugator ក្រោយ និងសាច់ដុំ procerus បញ្ឈរ។ ទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយការច្របាច់ម៉ាសសាច់ដុំដែលតានតឹង ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺងក់ក្បាល។ corrugator depresses the skin បង្កើតជាបន្ទាត់បញ្ឈរ 'furrowed' ហ៊ុំព័ទ្ធដោយសាច់ដុំតានតឹង (ឧទាហរណ៍បន្ទាត់ frown) ។ ទីតាំង ទំហំ និងការប្រើប្រាស់សាច់ដុំប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមបុគ្គល។ គ្រូពេទ្យដែលគ្រប់គ្រង DYSPORT ត្រូវតែយល់អំពីកាយវិភាគសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ និង/ឬគន្លងដែលពាក់ព័ន្ធនៃតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធ និងការប្រែប្រួលណាមួយចំពោះកាយវិភាគសាស្ត្រ ដោយសារនីតិវិធីវះកាត់ពីមុន។

ហានិភ័យនៃ ptosis អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការពិនិត្យមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃគម្របខាងលើសម្រាប់ការបំបែកឬភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ levator palpebrae (ការ ptosis ពិត) ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃ ptosis រោមភ្នែក និងការវាយតម្លៃនៃជួរនៃដំណើរកំបោរខណៈពេលដែលសង្កត់លើ frontalis ដោយដៃដើម្បីវាយតម្លៃសំណង។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃ ptosis ជំហានខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត:

  • ជៀសវាងការចាក់នៅជិត levator palpebrae superioris ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដុះរោមចិញ្ចើមធំ។
  • ការចាក់ថ្នាំ corrugator medial គួរតែត្រូវបានដាក់យ៉ាងហោចណាស់ 1 សង់ទីម៉ែត្រពីលើឆ្អឹងជំនីរ supraorbital ។
  • ត្រូវប្រាកដថាបរិមាណ/ដូសដែលបានចាក់មានភាពត្រឹមត្រូវ និងកន្លែងដែលអាចធ្វើទៅបានត្រូវរក្សាទុកឱ្យតិចបំផុត។
  • កុំ​ចាក់​ជាតិពុល​ចូល​ជិត​ជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ​ពីលើ​ចិញ្ចើម​កណ្តាល។

ដើម្បីចាក់ថ្នាំ DYSPORT សូមចាក់ម្ជុលតាមស្បែកទៅក្នុងសាច់ដុំក្រោម ខណៈពេលដែលដាក់សំពាធម្រាមដៃលើគែមគន្លង medial ខាងលើ។ ចាក់អ្នកជំងឺសរុបចំនួន 50 Units ក្នុង 5 aliquots ចែកស្មើគ្នា។ ដោយប្រើម្ជុលដែលមានទំហំសមស្រប ចាក់ 10 Units of DYSPORT ទៅក្នុងកន្លែងនីមួយៗនៃ 5 កន្លែង ពីរនៅក្នុងសាច់ដុំ corrugator នីមួយៗ និងមួយនៅក្នុងសាច់ដុំ procerus (សូមមើល រូបភាព​ទី 1 )

រូបភាព​ទី 1

រូប

លេបថ្នាំ Spasticity ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការចាក់ថ្នាំក្នុងវគ្គព្យាបាលដំបូង និងបន្តបន្ទាប់គួរតែត្រូវបានកែសម្រួលទៅតាមបុគ្គលដោយផ្អែកលើទំហំ ចំនួន និងទីតាំងនៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការកន្ត្រាក់ វត្តមាននៃភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំក្នុងតំបន់ ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលពីមុន និង/ឬប្រវត្តិប្រតិកម្មមិនល្អជាមួយ ជាតិពុល botulinum ។

ជាទូទៅ មិនលើសពី 1 មីលីលីត្រ គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំតែមួយ។ កម្រិតថ្នាំសរុបដែលត្រូវបានណែនាំជាអតិបរមា (ផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមរួមបញ្ចូលគ្នា) នៃ DYSPORT សម្រាប់ការព្យាបាលការកន្ត្រាក់លើមនុស្សពេញវ័យគឺ 1500 ឯកតា។

ទោះបីជាទីតាំងជាក់ស្តែងនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការ palpation ក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសណែនាំការចាក់ (ឧទាហរណ៍ electromyography, electric stimulation) ត្រូវបានណែនាំដើម្បីកំណត់គោលដៅកន្លែងចាក់។

ស្ពឹកអវយវៈខាងលើ

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ DYSPORT សម្រាប់ការព្យាបាលការរីករាលដាលនៃអវយវៈខាងលើចំពោះមនុស្សពេញវ័យ[មើល ការសិក្សាគ្លីនិក (១៤.៣) ]ដូសនៃ 500 យូនីត និង 1000 យូនីត ត្រូវបានបែងចែកក្នុងចំណោមសាច់ដុំដែលបានជ្រើសរើសនៅវគ្គព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យ (សូមមើល តារាងទី 3 និង រូបភាពទី 2 )

តារាងទី 3៖ ការចាក់ថ្នាំ DYSPORT ដោយសាច់ដុំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈខាងលើចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
សាច់ដុំត្រូវបានចាក់ កំរិតដែលបានណែនាំ DYSPORT ចំនួនចាក់ដែលបានណែនាំក្នុងមួយសាច់ដុំ
Flexor carpi radialis (FCR) ពី 100 ទៅ 200 ឯកតា 1 ដល់ 2
Flexor carpi ulnaris (FCU) ពី 100 ទៅ 200 ឯកតា 1 ដល់ 2
សរសៃពួរ flexor ជ្រៅ (FDP) ពី 100 ទៅ 200 ឯកតា 1 ដល់ 2
សរសៃពួរ flexor លើផ្ទៃ (FDS) ពី 100 ទៅ 200 ឯកតា 1 ដល់ 2
Brachialis ២០០ យូនីត ទៅ ៤០០ យូនីត 1 ដល់ 2
Brachioradialis ពី 100 ទៅ 200 ឯកតា 1 ដល់ 2
Biceps Brachii (BB) ២០០ យូនីត ទៅ ៤០០ យូនីត 1 ដល់ 2
Pronator Teres ពី 100 ទៅ 200 ឯកតា មួយ។

រូបភាពទី 2: សាច់ដុំសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈខាងលើចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

រូប

ការព្យាបាល DYSPORT ម្តងហើយម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃការចាក់ពីមុនបានថយចុះប៉ុន្តែមិនយូរជាង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់មុន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនក្នុងការសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានដកថយនៅចន្លោះ 12-16 សប្តាហ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺខ្លះមានរយៈពេលយូរនៃការឆ្លើយតប (ឧទាហរណ៍ 20 សប្តាហ៍) ។ កម្រិត និងលំនាំនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅពេលចាក់ថ្នាំឡើងវិញ អាចត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ DYSPORT និងសាច់ដុំដែលត្រូវចាក់។ ការកែលម្អគ្លីនិកអាចត្រូវបានរំពឹងទុកមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង DYSPORT ។

តើអ្នកអាចប្រើមីរ៉ាឡាកជារៀងរាល់ថ្ងៃបានទេ?

ស្ពឹកអវយវៈក្រោម

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ DYSPORT សម្រាប់ការព្យាបាលការស្ពឹកអវយវៈក្រោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ[មើល ការសិក្សាគ្លីនិក (១៤.៣) ]ដូសនៃ 1000 យូនីត និង 1500 យូនីត ត្រូវបានបែងចែកក្នុងចំណោមសាច់ដុំដែលបានជ្រើសរើសនៅវគ្គព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យ (សូមមើល តារាងទី 4 និង រូបភាពទី 3 )

តារាងទី 4៖ ការចាក់ថ្នាំ DYSPORT ដោយសាច់ដុំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈក្រោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
សាច់ដុំត្រូវបានចាក់ កម្រិតថ្នាំ DYSPORT ដែលបានណែនាំ ចំនួនកន្លែងចាក់ថ្នាំដែលបានណែនាំក្នុងមួយសាច់ដុំ
សាច់ដុំដាច់
ក្រពះពោះវៀន
ក្បាល medial ពី 100 ទៅ 150 ឯកតា មួយ។
ក្បាលចំហៀង ពី 100 ទៅ 150 ឯកតា មួយ។
សូលីស 330 យូនីត ទៅ 500 យូនីត
tibialis ខាងក្រោយ ២០០ យូនីត ទៅ ៣០០ យូនីត ពីរ
Flexor digitorum longus ពី 130 ដល់ 200 ឯកតា 1 ដល់ 2
Flexor hallucis longus ពី 70 ទៅ 200 ឯកតា មួយ។

រូបភាពទី 3: សាច់ដុំសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈក្រោមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

រូប

ការព្យាបាល DYSPORT ម្តងហើយម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃការចាក់ពីមុនបានថយចុះប៉ុន្តែមិនយូរជាង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់មុន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនក្នុងការសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានដកថយចន្លោះពី 12 ទៅ 16 សប្តាហ៍។ កម្រិត និងលំនាំនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅពេលចាក់ថ្នាំឡើងវិញ អាចត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ DYSPORT និងសាច់ដុំដែលត្រូវចាក់។

ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងអ្នកជំងឺកុមារ

ការចាក់ថ្នាំ DYSPORT សម្រាប់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំចំពោះអ្នកជំងឺកុមារគឺផ្អែកលើឯកតាក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ដើម្បីគណនាឯកតាសរុបនៃ DYSPORT ដែលត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលអវយវៈមួយ ជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ DYSPORT ជាឯកតា/គីឡូក្រាម និងទម្ងន់ខ្លួន (គីឡូក្រាម) របស់អ្នកជំងឺ (សូមមើល តារាងទី 5 និង ) ការចាក់ថ្នាំក្នុងវគ្គព្យាបាលដំបូង និងបន្តបន្ទាប់គ្នាគួរតែត្រូវបានសម្រួលទៅតាមអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដោយផ្អែកលើទំហំ ចំនួន និងទីតាំងនៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការកន្ត្រាក់ វត្តមាននៃភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំក្នុងតំបន់ ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាលពីមុន និង/ឬប្រវត្តិប្រតិកម្មមិនល្អ។ ជាមួយនឹងជាតិពុល botulinum ។

ជាទូទៅ មិនលើសពី 0.5 មីលីលីត្រ គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំតែមួយ។ កម្រិតថ្នាំសរុបដែលបានណែនាំជាអតិបរិមានៃ DYSPORT ក្នុងវគ្គព្យាបាលតែមួយសម្រាប់ការឈឺចាប់សាច់ដុំចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 2 ឆ្នាំឡើងទៅគឺ 30 Units/kg ឬ 1000 Units ក្នុងចន្លោះពេល 3 ខែ។

ទោះបីជាទីតាំងជាក់ស្តែងនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការ palpation ក៏ដោយ ការប្រើបច្ចេកទេសណែនាំការចាក់ (ឧទាហរណ៍ electromyography ឬការរំញោចអគ្គិសនី) ត្រូវបានណែនាំដើម្បីកំណត់គោលដៅកន្លែងចាក់។

ការស្ពឹកអវយវៈខាងលើចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានអាយុ 2 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ។

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ DYSPORT សម្រាប់ការព្យាបាលការរីករាលដាលនៃអវយវៈខាងលើចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 2 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមានទម្ងន់យ៉ាងតិច 10 គីឡូក្រាម។[មើល ការសិក្សាគ្លីនិក (១៤.៤) ]កម្រិតថ្នាំ 8 យូនីត/គីឡូក្រាម ឬ 16 យូនីត/គីឡូក្រាម ត្រូវបានបែងចែកក្នុងចំណោមសាច់ដុំដែលបានជ្រើសរើសនៃអវយវៈខាងលើគោលដៅនៅវគ្គព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យ (សូមមើល តារាងទី 5 និង រូបភាពទី 4 )

តារាងទី 5 ពិពណ៌នាអំពីកម្រិតថ្នាំ DYSPORT ក្នុងមួយសាច់ដុំដែលបានណែនាំ។ កម្រិតថ្នាំសរុបដែលបានណែនាំជាអតិបរមារបស់ DYSPORT ដែលគ្រប់គ្រងសម្រាប់ការព្យាបាលការស្ពឹកអវយវៈខាងលើមិនត្រូវលើសពី 16 Units/kg ឬ 640 Units ទោះជាមួយណាទាបជាង។

តារាងទី 5៖ ការចាក់ថ្នាំ DYSPORT ដោយសាច់ដុំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈខាងលើចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ
សាច់ដុំ ជួរកម្រិតថ្នាំដែលបានណែនាំ
សាច់ដុំនៃអវយវៈខាងលើ
(ឯកតា/គីឡូក្រាម)
ចំនួនកន្លែងចាក់ថ្នាំ
ក្នុងមួយសាច់ដុំ
Brachialis 3 យូនីត/គីឡូក្រាម ដល់ 6 យូនីត/គីឡូក្រាម រហូតដល់ 2
Brachioradialis 1.5 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 3 ឯកតា / គីឡូក្រាម មួយ។
Biceps brachii 3 យូនីត/គីឡូក្រាម ដល់ 6 យូនីត/គីឡូក្រាម រហូតដល់ 2
Pronator teres 1 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 2 យូនីត / គីឡូក្រាម មួយ។
ការ៉េ Pronator 0.5 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 1 ឯកតា / គីឡូក្រាម មួយ។
Flexor carpi radialis (FCR) 2 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 4 យូនីត / គីឡូក្រាម រហូតដល់ 2
Flexor carpi ulnaris (FCU) 1.5 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 3 ឯកតា / គីឡូក្រាម មួយ។
សរសៃពួរ flexor ជ្រៅ (FDP) 1 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 2 យូនីត / គីឡូក្រាម មួយ។
សរសៃពួរ flexor លើផ្ទៃ (FDS) 1.5 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 3 ឯកតា / គីឡូក្រាម រហូតដល់ 4
កម្រិតថ្នាំសរុប ៨ យូនីត/គីឡូក្រាម ដល់ ១៦ យូនីត/គីឡូក្រាម នៅអវយវៈខាងលើ (និងមិនលើសពី ៦៤០ យូនីត)

រូបភាពទី 4: សាច់ដុំសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈខាងលើចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ

សណ្តែកបៃតងមានប៉ូតាស្យូមខ្ពស់

រូប

ការព្យាបាល DYSPORT ម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃការចាក់ពីមុនបានថយចុះប៉ុន្តែមិនយូរជាង 16 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់មុន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននៅក្នុងការសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានដកថយនៅចន្លោះ 16-28 សប្តាហ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺខ្លះមានរយៈពេលយូរនៃការឆ្លើយតប (ឧទាហរណ៍ 34 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ)។ កម្រិត និងលំនាំនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៅពេលចាក់ថ្នាំឡើងវិញ អាចត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ DYSPORT និងសាច់ដុំដែលត្រូវចាក់។

ការស្ពឹកអវយវៈទាបចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានអាយុ 2 ឆ្នាំនិងចាស់ជាងនេះ។នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលបានវាយតម្លៃពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពរបស់ DYSPORT សម្រាប់ការព្យាបាលការរីករាលដាលនៃអវយវៈក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 2 ឆ្នាំឡើងទៅ។[មើល ការសិក្សាគ្លីនិក (១៤.៤) ]ដូសពី 10 យូនីត/គីឡូក្រាម ទៅ 15 យូនីត/គីឡូក្រាម ត្រូវបានបែងចែកក្នុងចំណោមសាច់ដុំដែលបានជ្រើសរើសនៃអវយវៈក្រោមគោលដៅនៅវគ្គព្យាបាលដែលបានផ្តល់ឱ្យ (សូមមើល តារាង 6 និង រូបភាពទី 5 )

តារាងទី 6 ពិពណ៌នាអំពីកម្រិតថ្នាំ DYSPORT ដែលបានណែនាំក្នុងមួយឯកតា/គីឡូក្រាមក្នុងមួយសាច់ដុំនៃ Gastrocnemius-Soleus Complex (GSC) ។ កម្រិតថ្នាំ DYSPORT សរុបដែលបានណែនាំក្នុងមួយវគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10 Units/kg ទៅ 15 Units/kg សម្រាប់ការចាក់អវយវៈក្រោមឯកតោភាគី ឬ 20 Units/kg ទៅ 30 Units/kg សម្រាប់ការចាក់អវយវៈក្រោមទ្វេភាគី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូសសរុបរបស់ DYSPORT ដែលគ្រប់គ្រងក្នុងចន្លោះពេល 3 ខែមិនត្រូវលើសពី 15 Units/kg សម្រាប់ការចាក់អវយវៈក្រោមជាឯកតោភាគី 30 Units/kg សម្រាប់ការចាក់អវយវៈក្រោមទ្វេភាគី ឬ 1000 units ទោះជាមួយណាទាបជាង។ កម្រិតថ្នាំសរុបដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងគួរតែត្រូវបានបែងចែករវាងសាច់ដុំ spastic ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃអវយវៈក្រោម។ នៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានចែកចាយលើកន្លែងចាក់ច្រើនជាង 1 នៅក្នុងសាច់ដុំតែមួយ (សូមមើល តារាង 6 )

តារាងទី 6៖ ការចាក់ថ្នាំ DYSPORT ដោយសាច់ដុំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈក្រោមចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ
ចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ ជួរកម្រិតដូសរបស់ DYSPORT ដែលបានណែនាំក្នុងមួយសាច់ដុំក្នុងមួយជើង (ឯកតា/គីឡូក្រាមទម្ងន់) ចំនួននៃការចាក់តាមសាច់ដុំដែលបានណែនាំ
*
កម្រិតថ្នាំនីមួយៗដែលបានរាយបញ្ជីដែលត្រូវចាក់ក្នុងសាច់ដុំអាចប្រើក្នុងចន្លោះដែលបានរៀបរាប់ដោយមិនមានលើសពី 15 Units/kg ដូសសរុបសម្រាប់ការចាក់ជាឯកតោភាគី ឬ 30 Units/kg សម្រាប់ការចាក់ទ្វេភាគី ឬ 1000 Units ណាមួយដែលទាបជាង។
ក្រពះពោះវៀន 6 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 9 យូនីត / គីឡូក្រាម * រហូតដល់ 4
សូលីស 4 ឯកតា / គីឡូក្រាម ទៅ 6 យូនីត / គីឡូក្រាម * រហូតដល់ 2
សរុប 10 Units/kg ទៅ 15 Units/kg បែងចែកតាមសាច់ដុំទាំងពីរ រហូតដល់ 6

រូបភាពទី 5: សាច់ដុំសម្រាប់ចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការស្ពឹកអវយវៈក្រោមក្នុងអ្នកជំងឺកុមារ

រូប

ទោះបីជាទីតាំងជាក់ស្តែងនៃកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការ palpation ក៏ដោយ ការប្រើបច្ចេកទេសណែនាំការចាក់ (ឧទាហរណ៍ electromyography ឬការរំញោចអគ្គិសនី) ត្រូវបានណែនាំដើម្បីកំណត់គោលដៅកន្លែងចាក់។

ការព្យាបាល DYSPORT ម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលដែលឥទ្ធិពលនៃការចាក់ពីមុនបានថយចុះប៉ុន្តែមិនយូរជាង 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់មុន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននៅក្នុងការសិក្សាព្យាបាលត្រូវបានដកថយនៅចន្លោះ 16-22 សប្តាហ៍។ ខ្លះមានរយៈពេលយូរនៃការឆ្លើយតប។ កម្រិត និងលំនាំនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកព្យាបាលទាំងមូលនៅពេលចាក់ឡើងវិញ ប្រហែលជាត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ DYSPORT និងសាច់ដុំដែលត្រូវចាក់។

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ DYSPORT ចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជិតៗនៃអវយវៈក្រោមសម្រាប់ការព្យាបាលការស្ពឹកក្នុងអ្នកជំងឺកុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ព​ត៌​មាន​បន្ថែម

ប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច ដើម្បីធានាថាព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅលើទំព័រនេះអនុវត្តចំពោះកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។