ការស្ទះពោះវៀន

តើការស្ទះពោះវៀនគឺជាអ្វី?

ការបោះពុម្ពផ្សាយសុខភាពរបស់ហាវ៉ាដ

នៅក្នុងការស្ទះពោះវៀន (ស្ទះពោះវៀន) ការស្ទះរារាំងមាតិកានៃពោះវៀនមិនឱ្យឆ្លងកាត់តាមធម្មតាតាមបំពង់រំលាយអាហារ។ បញ្ហាដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះអាចនៅខាងក្នុងឬខាងក្រៅពោះវៀន។ នៅខាងក្នុងពោះវៀន ដុំសាច់ ឬហើមអាចបំពេញ និងរារាំងផ្លូវឆ្លងកាត់ខាងក្នុងនៃពោះវៀន។ នៅខាងក្រៅពោះវៀន វាអាចទៅរួចសម្រាប់សរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា ឬតំបន់នៃជាលិកាដើម្បីច្របាច់ បង្ហាប់ ឬបង្វិលផ្នែកនៃពោះវៀន។



ការស្ទះពោះវៀនអាចកើតមាននៅក្នុងពោះវៀនតូច (ពោះវៀនតូច) ឬពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ ឬពោះវៀនធំ)។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការស្ទះពោះវៀនអាចជាសរុប ឬដោយផ្នែក អាស្រ័យលើថាតើមាតិកាពោះវៀនណាមួយអាចឆ្លងកាត់តំបន់ដែលស្ទះ។



នៅក្នុងពោះវៀនតូច មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះពោះវៀនគឺ៖

  • ការជាប់ស្អិត - ភាពស្អិតជាប់ គឺជាតំបន់នៃជាលិកាភ្ជាប់ដ៏ស្វិតស្វាញ ដែលជាប្រភេទនៃស្លាកស្នាម។ ការស្អិតជាប់កើតឡើងនៅខាងក្រៅពោះវៀនដែលរងរបួស ឬសរីរាង្គអាងត្រគាក នៅពេលដែលវាជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ ឬការឆ្លងមេរោគ។ ការវះកាត់ផ្នែករោគស្ត្រី និងការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងឧបសម្ព័ន្ធ ឬពោះវៀនធំ ទំនងជានាំឱ្យមានការស្អិត។ ការជាប់ស្អិតមិនតែងតែបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៅពេលបង្កើតដំបូងឡើយ។ ដោយសារតែចលនានៃពោះវៀន វាជារឿងធម្មតាទេដែលបណ្តុំនៃជាលិកាស្លាកស្នាមទាំងនេះត្រូវបានលាតសន្ធឹងទៅជាខ្សែចងដូចខ្សែ ឬដូចក្រុមតន្រ្តីតាមពេលវេលា។ តំបន់នៃសារធាតុស្អិតអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀនតូច ប្រសិនបើសារធាតុស្អិតត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងទម្រង់នៃក្រុមតឹងណែន ដោយច្របាច់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចដែលបិទពីខាងក្រៅ។ ភាពស្អិតជាប់ក៏អាចភ្ជាប់ទៅរង្វិលជុំជិតខាងនៃពោះវៀន ហើយក្រោយមករឹតបន្ដឹង ទាញពោះវៀនទៅជាការកំណត់មិនប្រក្រតីដែលកំណត់លំហូរនៃមាតិកាពោះវៀន។ ការស្អិតជាប់គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះពោះវៀនតូចនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានចំនួន 50% ទៅ 70% នៃករណីទាំងអស់។



ការស្ទះពោះវៀន

  • ក្លនៀ - ប្រសិនបើមានភាពទន់ខ្សោយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងសាច់ដុំ និងសរសៃដែលជាផ្នែកនៃជញ្ជាំងនៃពោះនោះ ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចអាចលាតសន្ធឹងតាមតំបន់ដែលខ្សោយនេះ ហើយលេចឡើងជាដុំនៅក្រោមស្បែក។ ផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃពោះវៀននេះត្រូវបានគេហៅថាក្លនលូន។ ផ្នែកនៃពោះវៀនតូចដែលក្លាយទៅជាក្លនលូនអាចស្ទះ ប្រសិនបើវាត្រូវបានជាប់ ឬខ្ទាស់យ៉ាងតឹងនៅចំណុចដែលវាជ្រាបចូលជញ្ជាំងពោះ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ពោះវៀនដែលកន្ត្រាក់ក៏អាច 'ច្របាច់ក' ដែលមានន័យថាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់។ Hernias គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតទីពីរនៃការស្ទះពោះវៀនតូចនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានប្រហែល 25% នៃករណីទាំងអស់។ ជាធម្មតា ក្លនលូនលេចឡើងជាដុំៗនៅជិតផ្ចិត (ក្លនលូនមាត់) នៅចន្លោះផ្ចិត និងឆ្អឹងទ្រូង (ក្លនលូនក្នុងរន្ធគូថ) នៅកន្លែងនៃការវះកាត់ដែលបានជាសះស្បើយ (ក្លនលូនពោះវៀន) នៅជិតក្រលៀន (ក្លនលូនខាងក្នុង) ឬនៅខាងមុខ។ ភ្លៅខាងលើ (ក្លនលូន femoral) ។



  • ដុំសាច់ – ដុំសាច់មហារីកអាចបង្កឱ្យស្ទះពោះវៀនតូច ដោយគ្រាន់តែសង្កត់ផ្នែកខាងក្រៅនៃពោះវៀន ហើយច្របាច់វាឱ្យជិត ឬដោយការរីកលូតលាស់នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះវៀន ហើយរារាំងផ្លូវខាងក្នុងរបស់វាបន្តិចម្តងៗ។ មហារីកមានភាគរយតូចមួយនៃការស្ទះពោះវៀនតូចទាំងអស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់មិនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះវៀនតូចខ្លួនឯងទេ។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត វាគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាល (រាលដាល) ទៅកាន់ពោះវៀនតូច ពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះវៀនធំ ប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី សុដន់ សួត ឬស្បែក។

    ជំងឺស្បែកទូទៅបំផុត

នៅក្នុងពោះវៀនធំ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្ទះពោះវៀនគឺ៖

  • ជំងឺមហារីក​ពោះវៀនធំ - ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការស្ទះពោះវៀនធំទាំងអស់គឺបណ្តាលមកពីមហារីកពោះវៀនធំ។ មហារីកពោះវៀនធំ ឬមហារីករន្ធគូថដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចបន្តិចម្តងៗនៃផ្លូវខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមានការទល់លាមកជាបន្តបន្ទាប់មួយរយៈ មុនពេលពោះវៀនស្ទះ។

  • វ៉ុលវ៉ូស - វ៉ុលវ៉ូលូស គឺជាការបត់ខុសធម្មតានៃផ្នែកនៃពោះវៀនជុំវិញខ្លួន។ ចលនារមួលនេះជាធម្មតាបង្កើតជារង្វង់បិទជិតនៃពោះវៀនដែលមានមូលដ្ឋានខ្ទាស់ ដែលនាំឱ្យស្ទះពោះវៀន។ នៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិច volvulus គឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ ហើយអ្នកជំងឺទាំងនេះច្រើនតែមានប្រវត្តិនៃការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ (យូរអង្វែង) ។

    តើ tylenol មានរយៈពេលប៉ុន្មាន
  • ជំងឺ Diverticular - នៅក្នុងពោះវៀនធំ diverticula គឺជាថង់តូចៗដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោងដែលលេចចេញពីជញ្ជាំងនៃពោះវៀន។ ប្រសិនបើ diverticula ឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេហៅថា diverticulitis ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគ ស្លាកស្នាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះវៀនធំ។ ស្លាកស្នាមដែលរុំព័ទ្ធពោះវៀនធំត្រូវបានគេហៅថា តឹងពោះវៀនធំ។ កាលណាអាយុកាន់តែតឹងរ៉ឹង និងតឹងណែន វាអាចរួមតូចពោះវៀនបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំឱ្យស្ទះពោះវៀនធំ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀនតូចអាចរួមមានៈ

  • រមួលក្រពើ ជាទូទៅកើតឡើងក្នុងរលកខ្លាំងដែលវាយប្រហារចន្លោះពេលពី 5 ទៅ 15 នាទី ហើយជួនកាលនៅកណ្តាលផ្ចិត ឬរវាងផ្ចិត និងឆ្អឹងជំនីរ (ការឈឺចាប់ដែលក្លាយទៅជាថេរអាចជារោគសញ្ញានៃការច្របាច់ពោះវៀន)

  • ចង្អោរនិងក្អួត

  • មិនមានឧស្ម័នឆ្លងកាត់រន្ធគូថទេ។

  • ហើមពោះ ជួនកាលមានសភាពពោះ

  • ជីពចរ​ញាប់ និង​ដកដង្ហើម​ញាប់​ក្នុងពេល​មាន​អាការ​រមួលក្រពើ

រោគសញ្ញានៃការស្ទះពោះវៀនធំអាចរួមមានៈ

បញ្ជីនៃអេសអេសពីខ្លាំងបំផុតទៅខ្សោយបំផុត
  • ហើមពោះ

  • ការឈឺពោះ ដែលអាចមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ និងស្រាល ឬស្រួច និងធ្ងន់ធ្ងរ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការស្ទះ

  • ការទល់លាមកនៅពេលមានការស្ទះ ហើយប្រហែលជាមានការទល់លាមកជាបន្តបន្ទាប់ជាច្រើនខែមុន

  • ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំគឺជាមូលហេតុនៃបញ្ហានោះ ប្រវត្តិនៃការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ (ដូចជាឈាមនៅលើលាមក)។

  • រាគ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​លាមក​រាវ​លេច​ចេញ​ជុំវិញ​ការ​ស្ទះ​មួយ​ផ្នែក

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ការស្ទះ​ពោះវៀន គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ត្រូវ​មាន​អារម្មណ៍ និង​ស្តាប់​ពោះ​របស់​អ្នក និង​មាន​អារម្មណ៍​នៅក្នុង​រន្ធ​គូថ​។ ការស្ទះនៅក្នុងពោះវៀនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះរបស់អ្នក ដែលបង្ហាញមាតិកាឧស្ម័ន និងសារធាតុរាវនៅពីលើតំបន់នៃការស្ទះ ប៉ុន្តែមិនមានឧស្ម័ននៅក្រោមការស្ទះនោះទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលការខះជាតិទឹក ឬការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត (ដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម) ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នករួមមានការក្អួត។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានការស្ទះពោះវៀនធំ គាត់អាចប្រើ colonoscope ដែលជាបំពង់ដែលបញ្ចូលតាមរន្ធគូថដើម្បីមើលពោះវៀនខាងក្រោម។ ប្រសិនបើការស្ទះត្រូវបានបង្កឡើងដោយ volvulus ការឆ្លងកាត់ឧបករណ៍នេះទៅក្នុងពោះវៀនមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងធ្វើឱ្យពោះវៀនមិនរលាស់ និងជួយសម្រាលការស្ទះផងដែរ។

វាប្រហែលជាមិនអាចដឹងពីមូលហេតុនៃការស្ទះពោះវៀនបានទេ លុះត្រាតែមានការវះកាត់។ ការវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលពោះវៀនរបស់អ្នក និងនៅលើស្លាកស្នាម ប្រសិនបើអ្នកមានការស្អិត។

រយៈពេលរំពឹងទុក

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​ពោះវៀន​តូច​និង​ពោះវៀនធំ​ជា​ធម្មតា​ក្លាយជា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ក្នុង​រយៈពេល​ជាច្រើន​ម៉ោង​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្ទះពោះវៀនធំដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬជំងឺ diverticular អាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានរោគសញ្ញាស្រាលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែមុនពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានទាមទារ ហើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលជោគជ័យការស្ទះត្រូវបានធូរស្រាល។

ការបង្ការ

អ្នកប្រហែលជាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃទម្រង់មួយចំនួននៃការស្ទះពោះវៀនដោយការកែប្រែរបបអាហារ និងរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍:

  • ដើម្បីជួយការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ចូរញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាពដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប ជាមួយនឹងបន្លែ និងផ្លែឈើច្រើន កុំជក់បារី ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំមួយឆ្នាំម្តងបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ។

  • ដើម្បីជួយការពារក្លនលូន ជៀសវាងការលើកធ្ងន់ ដែលបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះ ហើយអាចបង្ខំឱ្យផ្នែកមួយនៃពោះវៀនលាតសន្ធឹងតាមតំបន់ដែលងាយរងគ្រោះនៃជញ្ជាំងពោះរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកមិនធម្មតានៅក្រោមស្បែកនៃពោះរបស់អ្នក ជាពិសេសនៅជិតក្រលៀនរបស់អ្នក ឬនៅជិតស្នាមវះកាត់ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

  • មិនមានវិធីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីការពារការស្ទះដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ diverticular នោះទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនជឿថា អ្នកដែលមានជំងឺ diverticular គួរតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានជាតិសរសៃខ្ពស់ និងជៀសវាងអាហារដែលអាចចូលទៅក្នុង diverticula ដូចជាគ្រាប់ និងពោតលីង។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះពោះវៀន អ្នកនឹងត្រូវព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បំពង់ច្រមុះដែលមានជាតិរំអិល (NG tube) ដែលអាចបត់បែនបាន អាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះរបស់អ្នកទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ដើម្បីជួយយកឧស្ម័នលើសចេញពីក្រពះ និងពោះវៀនរបស់អ្នក។ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ជាតិ​ទឹក​តាម​សរសៃ (តាម​សរសៃ) ព្រោះ​អ្នក​នឹង​មិន​ត្រូវ​បាន​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ញ៉ាំ​ឬ​ផឹក​ទេ។

ការស្ទះពោះវៀនតូចជាផ្នែកជាញឹកញាប់មានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ហើយបំពង់ NG អាចត្រូវបានយកចេញប្រសិនបើត្រូវបានគេប្រើ។ នៅពេលនោះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជាតិទឹកមួយកែវ។ ប្រសិនបើអ្នកអត់ធ្មត់នេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់របបអាហាររាវពេញមួយថ្ងៃ ឬច្រើនជាងនេះ អមដោយអាហាររឹងដែលងាយរំលាយ។ ការស្ទះពោះវៀនពេញលេញជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីកែ ឬដកចេញនូវមូលហេតុនៃការស្ទះ (ដុំសាច់ ការស្អិតជាប់ ការតឹងណែន) ជួសជុលក្លនលូន ឬជួសជុលផ្នែកនៃពោះវៀនដែលមានហានិភ័យនៃការកើតឡើងម្តងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់នេះ ផ្នែកនៃពោះវៀនដែលខូច ឬស្ទះក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។

ជួនកាលវាមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយអ្នកអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត 'រង់ចាំមើល' ប្រសិនបើអ្នកជាសះស្បើយពីវគ្គមួយ ឬពីរនៃការស្ទះពោះវៀនដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ នៅទីបំផុតអ្នកប្រហែលជាត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីកែមូលហេតុនៃការស្ទះ ឬដើម្បីការពារការកើតឡើងនាពេលអនាគត ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាត្រូវការការវះកាត់នោះទេ។

ពេលណាត្រូវហៅអ្នកជំនាញ

ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃការស្ទះពោះវៀន។

ការព្យាករណ៍

ទស្សនវិស័យអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការស្ទះពោះវៀន អាយុរបស់អ្នក ថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀត (ជាពិសេសបញ្ហាបេះដូង សួត ឬតម្រងនោម) និងពេលវេលានៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការស្ទះដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកមានការព្យាករណ៍ល្អជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

គ្រាប់ថ្នាំស៊ូ -២៤

ធនធានខាងក្រៅ

វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងជំងឺតម្រងនោម

http://www.niddk.nih.gov/

មហាវិទ្យាល័យ American College of Gastroenterology (ACG)
http://www.gi.org/

សមាគមន៍ក្រពះពោះវៀនអាមេរិក
http://www.gastro.org/

ព​ត៌​មាន​បន្ថែម

ប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច ដើម្បីធានាថាព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅលើទំព័រនេះអនុវត្តចំពោះកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។