កុហក 1/35

ឈ្មោះទូទៅ៖ norethindrone និង ethinyl estradiol
ទម្រង់កិតើ៖ គ្រាប់
ថ្នាក់ថ្នាំ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើត , ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនភេទ

នៅលើទំព័រនេះ។
ពង្រីក

ការពិពណ៌នា Alyacen 1/35

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថាផលិតផលនេះមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតទេ។



ការរួមផ្សំថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ផលិតផលខាងក្រោមគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានសមាសធាតុ progestational norethindrone USP និងសមាសធាតុ estrogenic ethinyl estradiol USP ។

ពួកគេកុហក 1/35:ថេប្លេត peach នីមួយៗមាន 1 mg នៃ norethindrone USP និង 0.035 mg នៃ ethinyl estradiol USP ។ ធាតុផ្សំអសកម្មរួមមាន ស៊ីលីកុនឌីអុកស៊ីត colloidal, FD&C Yellow No. 6, anhydrous lactose, lactose monohydrate, magnesium stearate, pregelatinized

ម្សៅនិង talc ។ ថេប្លេតពណ៌បៃតងស្រាលនីមួយៗមានធាតុផ្សំអសកម្មតែប៉ុណ្ណោះ ដូចតទៅ៖ D&C Yellow No. 10, FD&C Blue No. 2, lactose monohydrate, magnesium stearate, microcrystalline cellulose, pregelatinized starch និង talc ។

ឈ្មោះគីមីសម្រាប់ norethindrone USP គឺ 17-Hydroxy-19-nor-17α-pregn-4-en-20-yn-3-one សម្រាប់ ethinyl estradiol USP គឺ 19-Nor-17α-pregna-1,3,5( 10)-trien-20-yne-3,17-diol ។ រូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេមានដូចខាងក្រោម៖

Norethindrone USP

Ethinyl estradiol USP

Alyacen 1/35 - ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

ការរួមផ្សំថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាធ្វើសកម្មភាពដោយការទប់ស្កាត់ gonadotropins ។ ទោះបីជាយន្តការចម្បងនៃសកម្មភាពនេះគឺការរារាំងនៃការបញ្ចេញពងអូវុលក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតរួមមានការផ្លាស់ប្តូរទឹករំអិលកស្បូន (ដែលបង្កើនភាពលំបាកនៃការបញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលទៅក្នុងស្បូន) និង endometrium (ដែលកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការផ្សាំ)។

ការចង្អុលបង្ហាញ និងការប្រើប្រាស់សម្រាប់ Alyacen 1/35

កុហក 1/35ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការការពារការមានគភ៌ចំពោះស្ត្រីដែលជ្រើសរើសប្រើផលិតផលនេះជាវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ តារាងទី 1 រាយបញ្ជីអត្រាមានផ្ទៃពោះដោយចៃដន្យធម្មតាសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា និងវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីពន្យារកំណើតទាំងនេះ លើកលែងតែការក្រៀវ អាស្រ័យលើភាពជឿជាក់នៃការប្រើប្រាស់។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ និងជាប់លាប់អាចបណ្តាលឱ្យអត្រាបរាជ័យទាបជាង

តារាងទី 1៖ ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានរំពឹងទុកក្នុងអំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ធម្មតា និងឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះនៃការពន្យារកំណើត និងភាគរយដែលបន្តប្រើប្រាស់នៅពេលនោះដំបូង។ សហរដ្ឋអាមេរិក.

% នៃស្ត្រីមានគភ៌ដោយអចេតនាក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ % នៃស្ត្រីបន្តប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ

វិធីសាស្រ្ត

(មួយ)

ការប្រើប្រាស់ធម្មតា។មួយ។

(ពីរ)

ការប្រើប្រាស់ល្អឥតខ្ចោះពីរ

(3)
(4)
ឱកាស ៨៥ ៨៥
ថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោល។ ២៦ ៤០
ការអត់ឃ្លានតាមកាលកំណត់ ២៥ ៦៣
ប្រតិទិន
វិធីសាស្រ្តនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។
រោគសញ្ញា - កំដៅ ពីរ
ក្រោយការបញ្ចេញពងអូវុល មួយ។
ការដកប្រាក់ ១៩
មួក
ស្ត្រីស្លេកស្លាំង ៤០ ២៦ ៤២

Nulliparous

ស្ត្រី
ម្ភៃ ៥៦
អេប៉ុង
ស្ត្រីស្លេកស្លាំង ៤០ ម្ភៃ ៤២

Nulliparous

ស្ត្រី
ម្ភៃ ៥៦
ដ្យាក្រាម ម្ភៃ ៥៦
ស្រោមអនាម័យ

ស្រី

(ការពិត)
ម្ភៃ​មួយ ៥៦
ប្រុស ១៤ ៦១
ថ្នាំ​គ្រាប់ ៧១
ប្រូសេស្តេរ៉ូនតែប៉ុណ្ណោះ ០.៥
រួមបញ្ចូលគ្នា ០.១
IUD
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន T 2.0 ១.៥ ៨១
ស្ពាន់ T380A ០.៨ ០.៦ ៧៨
LNg ២០ ០.១ ០.១ ៨១
ដេប៉ូ-សុភារ៉ា ០.៣ ០.៣ ៧០
Norplant និង Norplant-2 0.05 0.05 ៨៨
ការក្រៀវស្ត្រី ០.៥ ០.៥ ១០០
ការក្រៀវបុរស 0.15 ០.១ ១០០

សម្របពី Hatcher et al, 1998, Ref. #1.

មួយ។ក្នុងចំណោមធម្មតាគូស្វាមីភរិយាដែលផ្តួចផ្តើមប្រើវិធីសាស្ត្រ (មិនចាំបាច់ជាលើកដំបូង) ភាគរយដែលជួបប្រទះនឹងការមានផ្ទៃពោះដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូង ប្រសិនបើពួកគេមិនឈប់ប្រើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ពីរក្នុងចំណោមគូស្វាមីភរិយាដែលផ្តួចផ្តើមប្រើវិធីសាស្រ្តមួយ (មិនចាំបាច់ជាលើកដំបូង) និងអ្នកដែលប្រើវា។យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះ(ទាំងជាប់លាប់ និងត្រឹមត្រូវ) ភាគរយដែលជួបប្រទះនឹងការមានគភ៌ដោយចៃដន្យក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូង ប្រសិនបើពួកគេមិនឈប់ប្រើសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ក្នុង​ចំណោម​គូស្វាមីភរិយា​ដែល​ព្យាយាម​ចៀសវាង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ មាន​ភាគរយ​ដែល​បន្ត​ប្រើ​វិធីសាស្ត្រ​រយៈពេល​មួយ​ឆ្នាំ។

ភាគរយនៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងជួរ (2) និង (3) គឺផ្អែកលើទិន្នន័យពីប្រជាជនដែលការពន្យារកំណើតមិនត្រូវបានប្រើ និងពីស្ត្រីដែលឈប់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតដើម្បីមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងចំណោមប្រជាជនបែបនេះ ប្រហែល 89% មានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ការប៉ាន់ប្រមាណនេះត្រូវបានបន្ទាបបន្តិច (ទៅ 85%) ដើម្បីតំណាងឱ្យភាគរយដែលនឹងមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលឥឡូវនេះពឹងផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត ប្រសិនបើពួកគេបោះបង់ចោលការពន្យាកំណើតទាំងស្រុង។

ហ្វូម, ក្រែម, ជែល, ថ្នាំគ្រាប់ទ្វារមាស និងខ្សែភាពយន្តទ្វារមាស។

វិធីសាស្ត្រនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលកស្បូន (ការបញ្ចេញពងអូវុល) បំពេញបន្ថែមដោយប្រតិទិនក្នុងសីតុណ្ហភាពរាងកាយមុនពងអូវុល និងមូលដ្ឋាននៅដំណាក់កាលក្រោយការបញ្ចេញពងអូវុល។

ជាមួយនឹងក្រែមសម្លាប់មេរោគ ឬចាហួយ។

ដោយគ្មានថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោល។

ការទប់ស្កាត់

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មិនគួរប្រើចំពោះស្ត្រីដែលបច្ចុប្បន្នមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះទេ៖

  • Thrombophlebitis ឬជំងឺ thromboembolic
  • ប្រវត្តិអតីតកាលនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ឬជំងឺស្ទះសរសៃឈាម
  • ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
  • ដែលគេស្គាល់ ឬសង្ស័យថាកើតមហារីកសុដន់
  • មហារីកស្បូន ឬដុំពកដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន
  • ការហូរឈាមតាមប្រដាប់បន្តពូជដែលមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
  • ជម្ងឺខាន់លឿងនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬជម្ងឺខាន់លឿងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំគ្រាប់មុន។
  • Adenomas ថ្លើម ឬមហារីក
  • ស្គាល់ ឬសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ

ការព្រមាន

ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមបេះដូងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងតាមអាយុ និងជាមួយនឹងការជក់បារីខ្លាំង (បារី 15 ដើម ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។ ស្ត្រី​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារកំណើត​តាម​មាត់​គួរតែ​ត្រូវបាន​ណែនាំ​យ៉ាងខ្លាំង​កុំឱ្យ​ជក់បារី​។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន រួមទាំងជំងឺ myocardial infarction, thromboembolism, stroke, hepatic neoplasia, and gallbladder disease ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬមរណភាពមានតិចតួចណាស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ និងការស្លាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺលើសឈាម លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

អ្នកប្រកបរបរដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែដឹងអំពីព័ត៌មានខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងហានិភ័យទាំងនេះ។

ព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងការបញ្ចូលកញ្ចប់នេះគឺផ្អែកលើការសិក្សាដែលធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតជាមួយនឹងទម្រង់អ័រម៉ូន estrogen និង progestogens ខ្ពស់ជាងការប្រើប្រាស់ទូទៅនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ឥទ្ធិពលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរជាមួយនឹងទម្រង់ទាបនៃទាំង estrogens និង progestogens នៅតែត្រូវបានកំណត់។

តាមរយៈការដាក់ស្លាកនេះ ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលត្រូវបានរាយការណ៍មានពីរប្រភេទ៖ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវក្រោយ ឬករណីត្រួតពិនិត្យ និងការសិក្សាអនាគត ឬការសិក្សាជាក្រុម។ ការសិក្សាគ្រប់គ្រងករណីផ្តល់នូវរង្វាស់នៃហានិភ័យទាក់ទងនៃជំងឺមួយ ពោលគឺ កសមាមាត្រនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺក្នុងចំណោមអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ចំពោះអ្នកដែលមិនប្រើ។ ហានិភ័យដែលទាក់ទងមិនផ្តល់ព័ត៌មានស្តីពីការកើតឡើងជាក់ស្តែងនៃជំងឺនោះទេ។ ការសិក្សាជាក្រុមផ្តល់នូវរង្វាស់នៃហានិភ័យដែលអាចកើតមាន ដែលជាភាពខុសគ្នានៅក្នុងឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺរវាងអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងអ្នកមិនប្រើ។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការកើតឡើងជាក់ស្តែងនៃជំងឺនៅក្នុងប្រជាជន (កែសម្រួលពីឯកសារយោងទី 2 និងទី 3 ដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកនិពន្ធ)។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម អ្នកអានត្រូវបានយោងទៅអត្ថបទមួយស្តីពីវិធីសាស្ត្ររាតត្បាត។

1. ជំងឺដុំសាច់ក្នុងសរសៃឈាម និងបញ្ហាសរសៃឈាមផ្សេងៗទៀត

ក. ជំងឺ Myocardial Infarction

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ត្រូវបានសន្មតថាជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ហានិភ័យនេះគឺជាចម្បងចំពោះអ្នកជក់បារី ឬស្ត្រីដែលមានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជាជំងឺលើសឈាម លើសកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម ជំងឺធាត់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ហានិភ័យទាក់ទងនៃការគាំងបេះដូងចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់បច្ចុប្បន្នត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមានពី 2 ទៅ 6 នាក់។៤-១០ហានិភ័យគឺទាបណាស់ក្រោមអាយុ 30 ឆ្នាំ។

ការជក់បារីរួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានបង្ហាញថាបានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការកើតជំងឺ myocardial infarctions ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពាក់កណ្តាលសាមសិបឆ្នាំ ឬចាស់ជាងនេះ ជាមួយនឹងការជក់បារីសម្រាប់ករណីភាគច្រើនលើសទម្ងន់។ដប់មួយអត្រាមរណភាពដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឈាមរត់ត្រូវបានបង្ហាញថានឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកជក់បារី ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 35 ឆ្នាំឡើងទៅក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។

តារាងទី 2៖ អត្រាមរណៈនៃជំងឺសរសៃឈាមក្នុងស្ត្រី 100,000 នាក់តាមអាយុ ស្ថានភាពជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

(កែសម្រួលពី P.M. Layde និង V. Beral, យោង #12)

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចរួមបញ្ចូលគ្នានូវផលប៉ះពាល់នៃកត្តាហានិភ័យដែលគេស្គាល់ដូចជាជំងឺលើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម អាយុ និងភាពធាត់។១៣ជាពិសេស progestogens មួយចំនួនត្រូវបានគេដឹងថាកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល HDL និងបណ្តាលឱ្យមានការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិស្ករ ខណៈដែលអ័រម៉ូន estrogen អាចបង្កើតស្ថានភាពនៃ hyperinsulinism ។១៤-១៨ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានបង្ហាញថាបង្កើនសម្ពាធឈាមក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រាស់ (សូមមើល ផ្នែកទី 9 ក្នុង ការព្រមាន ) ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើកត្តាហានិភ័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវតែប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ត្រីដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ខ. ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ thromboembolic និង thrombotic ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ។ ការសិក្សាករណីត្រួតពិនិត្យបានរកឃើញហានិភ័យដែលទាក់ទងនៃអ្នកប្រើប្រាស់ធៀបនឹងអ្នកមិនប្រើគឺ 3 សម្រាប់វគ្គដំបូងនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនលើផ្ទៃ 4 ដល់ 11 សម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ឬស្ទះសរសៃឈាមសួត និង 1.5 ទៅ 6 សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។២,៣,១៩-២៤ការសិក្សាតាមក្រុមបានបង្ហាញពីហានិភ័យដែលទាក់ទងគឺទាបជាងបន្តិច ប្រហែល 3 សម្រាប់ករណីថ្មី និងប្រហែល 4.5 សម្រាប់ករណីថ្មីដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។២៥ហានិភ័យនៃជំងឺ thromboembolic ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតមិនទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់នោះទេ ហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់។ពីរ

ការកើនឡើងពី 2 ទៅ 4 ដងនៃហានិភ័យដែលទាក់ទងនៃផលវិបាកនៃដុំឈាមកកក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ហានិភ័យដែលទាក់ទងនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះស្ត្រីដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលអាចកើតមានគឺពីរដងនៃស្ត្រីដែលគ្មានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្របែបនេះ។២៦ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍មុន និង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជ្រើសរើសប្រភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃការកកឈាម និងអំឡុងពេល និងបន្ទាប់ពីការធ្វើចលនាយូរ។ ដោយសារការមករដូវភ្លាមៗក្រោយសម្រាលក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម ដូច្នេះការពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមមិនលឿនជាង 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាលចំពោះស្ត្រីដែលជ្រើសរើសមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឬ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរំលូតកូននៅត្រីមាសទីពីរ។

គ. ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានបង្ហាញថាបង្កើនទាំងហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធ និងដែលអាចកើតមាននៃព្រឹត្តិការណ៍សរសៃឈាមខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ទោះបីជាជាទូទៅ ហានិភ័យគឺធំជាងគេក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ (អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) ស្ត្រីលើសឈាមដែលជក់បារីផងដែរ។ ការលើសសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេរកឃើញថាជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ទាំងអ្នកប្រើប្រាស់ និងអ្នកមិនប្រើ សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងពីរប្រភេទ និងការជក់បារីមានអន្តរកម្មដើម្បីបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។២៧-២៩

នៅក្នុងការសិក្សាដ៏ធំមួយ ហានិភ័យទាក់ទងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញថាមានចាប់ពី 3 សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់កម្រិតធម្មតាដល់ 14 សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។៣០ហានិភ័យទាក់ទងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានរាយការណ៍ថាមាន 1.2 សម្រាប់អ្នកមិនជក់បារីដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត, 2.6 សម្រាប់អ្នកជក់បារីដែលមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់, 7.6 សម្រាប់អ្នកជក់បារីដែលបានប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់, 1.8 សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ធម្មតា និង 25.7 សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។៣០ហានិភ័យដែលអាចកើតមានក៏កាន់តែធំចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។

ឃ. ហានិភ័យទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំនៃជំងឺសរសៃឈាមពីថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាម។៣១-៣៣ការថយចុះនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់សេរ៉ូម (HDL) ត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបន្តពូជជាច្រើន។១៤-១៦ការថយចុះនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់នៃសេរ៉ូមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺបេះដូង ischemic ។ ដោយសារតែអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL ឥទ្ធិពលសុទ្ធនៃការពន្យារកំណើតគឺអាស្រ័យលើតុល្យភាពដែលសម្រេចបានរវាងកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន និងសកម្មភាពរបស់ប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលប្រើក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើត។ សកម្មភាព និងបរិមាណនៃអរម៉ូនទាំងពីរនេះ គួរតែត្រូវបានពិចារណាក្នុងជម្រើសនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់។

ការកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ទៅនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន គឺស្របតាមគោលការណ៍ព្យាបាលដ៏ល្អ។ សម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន/ប្រូសេស្តេរ៉ូនជាក់លាក់ណាមួយ របបកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាគួរតែជាថ្នាំដែលមានបរិមាណតិចបំផុតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន ដែលសមស្របនឹងអត្រាបរាជ័យទាប និងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ អ្នកទទួលថ្មីនៃភ្នាក់ងារពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅលើការត្រៀមលក្ខណៈដែលមាន 0.035 mg ឬតិចជាងនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

អ៊ី ការជាប់លាប់នៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាម

មានការសិក្សាចំនួនពីរដែលបង្ហាញពីការជាប់លាប់នៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការពន្យារកំណើតតាមមាត់នៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 9 ឆ្នាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 40-49 ឆ្នាំ ដែលបានប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែការកើនឡើងហានិភ័យនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផ្សេងទៀតទេ។ ក្រុមអាយុ។នៅក្នុងការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងចក្រភពអង់គ្លេស ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ទោះបីជាហានិភ័យលើសគឺតូចណាស់។៣. ៤ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាទាំងពីរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងទម្រង់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានផ្ទុក 50 មីក្រូក្រាម ឬខ្ពស់ជាងនេះនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

2. ការប៉ាន់ស្មាននៃការស្លាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត

ការសិក្សាមួយបានប្រមូលទិន្នន័យពីប្រភពផ្សេងៗគ្នាដែលបានប៉ាន់ប្រមាណអត្រាមរណៈដែលទាក់ទងនឹងវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងៗគ្នានៅអាយុផ្សេងៗគ្នា (តារាងទី III)។ ការប៉ាន់ប្រមាណទាំងនេះរួមបញ្ចូលហានិភ័យនៃការស្លាប់រួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត បូកនឹងហានិភ័យដែលបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រមិនដំណើរការ។ វិធីពន្យារកំណើតនីមួយៗមានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យជាក់លាក់របស់វា។ ការសិក្សាបានសន្និដ្ឋានថា លើកលែងតែអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអាយុពី 35 ឆ្នាំឡើងទៅដែលជក់បារី និងអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមិនជក់បារី អត្រាមរណភាពដែលទាក់ទងនឹងគ្រប់វិធីនៃការពន្យារកំណើតមានកម្រិតទាប និងទាបជាងនេះ ដែលទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូន។ ការសង្កេតនៃការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់តាមអាយុរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតគឺផ្អែកលើទិន្នន័យដែលបានប្រមូលនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 ។៣៥ការណែនាំអំពីគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ទម្រង់កម្រិតថ្នាំ estrogen ទាប និងការពិចារណាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើកត្តាហានិភ័យ។ នៅឆ្នាំ 1989 គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាថ្នាំសុខភាពមាតា និងទារកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពិនិត្យឡើងវិញនូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។ គណៈកម្មាធិការបានសន្និដ្ឋានថា ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីដែលមិនជក់បារីដែលមានសុខភាពល្អ (ទោះបីជាមានទម្រង់ថ្នាំកម្រិតទាបថ្មីក៏ដោយ) វាក៏មានហានិភ័យសុខភាពកាន់តែច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់ និងជាមួយ នីតិវិធីវះកាត់ និងវេជ្ជសាស្រ្ដជំនួស ដែលអាចចាំបាច់ ប្រសិនបើស្ត្រីបែបនេះមិនមានលទ្ធភាពប្រើប្រាស់មធ្យោបាយពន្យារកំណើតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងអាចទទួលយកបាន។ គណៈកម្មាធិការបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ក្នុងកម្រិតទាបដោយស្ត្រីដែលមិនជក់បារីដែលមានសុខភាពល្អដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំអាចលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

ជាការពិតណាស់ ស្ត្រីវ័យចំណាស់ ក៏ដូចជាស្ត្រីទាំងអស់ដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ គួរតែប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានបរិមាណតិចបំផុតនៃអ័រម៉ូន estrogen និង progestogen ដែលសមស្របនឹងអត្រាបរាជ័យទាប និងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

តារាងទី III៖ ចំនួនប្រចាំឆ្នាំនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងកំណើត ឬតាមវិធីដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងការមានកូនក្នុងស្ត្រី 100,000 នាក់ ដែលមិនមានកូន ដោយវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការមានកូនតាមវិធី

វិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យ និងលទ្ធផល ១៥-១៩ ២០-២៤ ២៥-២៩ ៣០-៣៤ ៣៥-៣៩ ៤០-៤៤
គ្មានវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការមានកូន* ៧.០ ៧.៤ ៩.១ ១៤.៨ ២៥.៧ ២៨.២
ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មិនជក់បារី ** ០.៣ ០.៥ 0.9 ១.៩ ១៣.៨ ៣១.៦
អ្នកជក់បារី** ថ្នាំពន្យារកំណើត ២.២ ៣.៤ ៦.៦ ១៣.៥ ៥១.១ ១១៧.២
IUD ** ០.៨ ០.៨ 1.0 1.0 ១.៤ ១.៤
ស្រោមអនាម័យ* ១.១ ១.៦ ០.៧ ០.២ ០.៣ ០.៤
Diaphragm/spermicide* ១.៩ ១.២ ១.២ ១.៣ ២.២ ២.៨
ការតមអាហារតាមកាលកំណត់* ២.៥ ១.៦ ១.៦ ១.៧ ២.៩ ៣.៦

* ការស្លាប់គឺទាក់ទងនឹងកំណើត

** ការស្លាប់គឺទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្ត
កែសម្រួលពី H.W. អូរី យោង #៣៥

3. មហារីកនៃសរីរាង្គបន្តពូជ និងសុដន់

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តលើឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ស្បូន endometrial អូវែ និងមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ខណៈពេលដែលមានរបាយការណ៍ផ្ទុយគ្នា ការសិក្សាភាគច្រើនបានបង្ហាញថា ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងជារួមនៃហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នោះទេ។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង។ ការកើនឡើងហានិភ័យនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់។៣៨-៤៤,៧៩-៨៩

ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាចំនួន 54 បានរកឃើញការកើនឡើងតិចតួចនៃភាពញឹកញាប់នៃការមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះស្ត្រីដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ឬបានប្រើវាក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់នេះ ក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំនៃការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ ជាទូទៅត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយជំងឺមហារីកដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅសុដន់។ មិនមានការកើនឡើងនូវភាពញឹកញាប់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើប្រាស់នោះទេ។៩០

ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីមួយចំនួន។៤៥-៤៨ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាសអំពីវិសាលភាពដែលការរកឃើញបែបនេះអាចមកពីភាពខុសគ្នានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។

4. ជំងឺសរសៃប្រសាទថ្លើម

Adenomas hepatic benign ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ទោះបីជាឧប្បត្តិហេតុនៃដុំសាច់ស្លូតបូតគឺកម្រមាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ការគណនាដោយប្រយោលបានប៉ាន់ប្រមាណថាហានិភ័យដែលអាចកើតមានគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ 3.3 ករណី/100,000 សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ ដែលជាហានិភ័យដែលកើនឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់រយៈពេល 4 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ជាពិសេសជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលមានកម្រិតខ្ពស់។៤៩ការដាច់នៃ adenomas ថ្លើមស្រាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់តាមរយៈការហូរឈាមក្នុងពោះ។៥០.៥១

ការសិក្សាបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកថ្លើម52-54.91នៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មហារីកទាំងនេះកម្រមានណាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

5. ដំបៅភ្នែក

មានរបាយការណ៍ករណីគ្លីនិកនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងភ្នែកដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើមានការបាត់បង់ការមើលឃើញដោយផ្នែក ឬពេញលេញដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ការចាប់ផ្តើមនៃ proptosis ឬ diplopia; papilledema; ឬដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែន។ វិធានការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ។

6. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមុនពេល ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតយ៉ាងទូលំទូលាយបានបង្ហាញថាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃពិការភាពពីកំណើតចំពោះស្ត្រីដែលបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។៥៦.៥៧ការសិក្សាថ្មីៗភាគច្រើនក៏មិនបង្ហាញពីឥទ្ធិពល teratogenic ជាពិសេសចំពោះភាពខុសប្រក្រតីនៃបេះដូង និងពិការភាពកាត់បន្ថយអវយវៈ។៥៥,៥៦,៥៨,៥៩នៅពេលដែលត្រូវបានគេយកដោយអចេតនាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ដើម្បីជំរុញឱ្យមានការហូរឈាមចេញ មិនគួរប្រើជាការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មិនគួរប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីព្យាបាលការរំលូតកូនដោយគំរាមកំហែង ឬទម្លាប់នោះទេ។

វាត្រូវបានណែនាំថា សម្រាប់អ្នកជំងឺណាដែលខកខានមករដូវពីរដងជាប់ៗគ្នា ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានលុបចោល មុនពេលបន្តប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានគោរពតាមកាលវិភាគដែលបានកំណត់ទេ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលនៃការខកខានលើកដំបូង។ ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់ការមានគភ៌ត្រូវបានបដិសេធ។

7. ជំងឺប្រមាត់

ការសិក្សាមុនៗបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យទាក់ទងគ្នាពេញមួយជីវិតនៃការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។៦០.៦១ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាថ្មីៗបន្ថែមទៀតបានបង្ហាញថា ហានិភ័យទាក់ទងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺប្រមាត់ក្នុងចំនោមអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអាចមានតិចតួចបំផុត។៦២-៦៤ការរកឃើញថ្មីៗនៃហានិភ័យតិចតួចអាចទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ទម្រង់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនទាប។

8. កាបូអ៊ីដ្រាត និងឥទ្ធិពលមេតាបូលីលីត

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ត្រូវបានបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការអត់ធ្មត់ជាតិស្ករក្នុងភាគរយយ៉ាងសំខាន់នៃអ្នកប្រើប្រាស់។១៧ឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានបង្ហាញថាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។៦៥Progestogens បង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន និងបង្កើតភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ដែលឥទ្ធិពលនេះប្រែប្រួលទៅតាមភ្នាក់ងារបង្កកំណើតផ្សេងៗគ្នា។១៧.៦៦ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ហាក់ដូចជាមិនមានឥទ្ធិពលលើការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមនោះទេ។៦៧ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដែលបានបង្ហាញទាំងនេះ ជាពិសេសស្ត្រីដែលកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។

ស្ត្រីមួយចំនួនតូចនឹងមាន hypertriglyceridemia ជាប់លាប់ក្នុងពេលកំពុងលេបថ្នាំ។ ដូចដែលបានពិភាក្សាពីមុន (សូមមើល ការព្រមាន 1 ក និង 1 ឃ ), ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសេរ៉ូម triglycerides និងកម្រិត lipoprotein ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។

9. សម្ពាធឈាមកើនឡើង

ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់៦៨ហើយការកើនឡើងនេះទំនងជាចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលមានវ័យចំណាស់។៦៩និងជាមួយរយៈពេលប្រើប្រាស់យូរ។៦១ទិន្នន័យ​ពី​មហាវិទ្យាល័យ​អ្នក​អនុវត្ត​ទូទៅ១២និងការសាកល្បងដោយចៃដន្យជាបន្តបន្ទាប់បានបង្ហាញថា អត្រានៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពបន្តពូជ។

ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺតម្រងនោម៧០គួរតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើស្ត្រីជ្រើសរើសប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ពួកគេគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ហើយប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមកើតឡើង នោះថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើន ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនឹងត្រឡប់មកធម្មតាវិញ បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ហើយវាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការកើតជំងឺលើសឈាមរវាងអ្នកប្រើប្រាស់ពីមុន និងមិនដែលប្រើនោះទេ។៦៨-៧១

10. ឈឺក្បាល

ការចាប់ផ្តើម ឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ឬការវិវត្តនៃការឈឺក្បាលជាមួយនឹងលំនាំថ្មីដែលកើតឡើងដដែលៗ ជាប់លាប់ ឬធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងការវាយតម្លៃពីមូលហេតុ។

11. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការហូរឈាម

ជួនកាលការហូរឈាម និងស្នាមប្រលាក់ត្រូវបានជួបប្រទះចំពោះអ្នកជំងឺលើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់។ មូលហេតុដែលមិនមែនជាអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានពិចារណា និងវិធានការវិនិច្ឆ័យគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវធ្វើឡើង ដើម្បីកំចាត់ភាពសាហាវ ឬមានផ្ទៃពោះ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាស ដូចជាក្នុងករណីមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនប្រក្រតី។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានដកចេញ ពេលវេលា ឬការផ្លាស់ប្តូរទៅទម្រង់ផ្សេងទៀតអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាន។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺ amenorrhea ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានដកចេញ។

ស្ត្រីខ្លះអាចជួបប្រទះអាមីណូរាគក្រោយថ្នាំគ្រាប់ ឬអូលីហ្គូមេនរាគ ជាពិសេសនៅពេលដែលស្ថានភាពបែបនេះមានពីមុនមក។

12. ការមានផ្ទៃពោះ ECTOPIC

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​នឹង​កើត​ឡើង​ក្នុង​ការ​បរាជ័យ​ក្នុង​ការ​ពន្យារ​កំណើត។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

1. ការពិនិត្យរាងកាយ និងតាមដាន

វាគឺជាការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អសម្រាប់ស្ត្រីទាំងអស់ ដើម្បីមានប្រវត្តិប្រចាំឆ្នាំ និងការពិនិត្យរាងកាយ រួមទាំងស្ត្រីដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពិនិត្យរាងកាយ អាចត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ប្រសិនបើស្ត្រីនោះស្នើសុំ និងវិនិច្ឆ័យសមស្របដោយគ្រូពេទ្យ។ ការពិនិត្យរាងកាយគួរតែរួមបញ្ចូលការយោងពិសេសទៅលើសម្ពាធឈាម សុដន់ ពោះ និងសរីរាង្គអាងត្រគៀក រួមទាំងការពិនិត្យកោសិការមាត់ស្បូន និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ពាក់ព័ន្ធ។ ក្នុងករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​ទ្វារមាស​ដែល​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ ជាប់​រហូត ឬ​កើតឡើង​ដដែលៗ វិធានការ​សមស្រប​គួរតែ​ធ្វើឡើង​ដើម្បី​កំចាត់​ជំងឺ​សាហាវ។ ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិគ្រួសាររឹងមាំនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ឬអ្នកដែលមានដុំសាច់សុដន់ គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។

2. ជំងឺខ្លាញ់រុំបេះដូង

ស្ត្រីដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសជាតិខ្លាញ់គួរតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ប្រសិនបើពួកគេជ្រើសរើសប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ប្រូសេស្តេរ៉ូនខ្លះអាចបង្កើនកម្រិត LDL ហើយអាចធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមកាន់តែពិបាក។

3. មុខងារថ្លើម

ប្រសិនបើជម្ងឺខាន់លឿងកើតមានចំពោះស្ត្រីណាម្នាក់ដែលទទួលថ្នាំបែបនេះ ឱសថគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានរំលាយតិចតួចចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ។

4. ការរក្សាសារធាតុរាវ

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាសារធាតុរាវមួយចំនួន។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយមានតែការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណោះ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌដែលអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការរក្សាសារធាតុរាវ។

5. ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគួរត្រូវបានសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយថ្នាំត្រូវបញ្ឈប់ ប្រសិនបើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើងម្តងទៀតដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។

6. កញ្ចក់ទំនាក់ទំនង

អ្នកពាក់ Contact Lens ដែលវិវត្តន៍ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬការផ្លាស់ប្តូរនៃភាពធន់នៃកែវភ្នែក គួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក។

7. អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ការថយចុះប្រសិទ្ធភាព និងការកើនឡើងនៃការហូរឈាម និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ rifampin ។ ការផ្សារភ្ជាប់ស្រដៀងគ្នានេះទោះបីជាមានការសម្គាល់តិចជាងត្រូវបានណែនាំជាមួយ barbiturates, phenylbutazone, phenytoin sodium, carbamazepine និងអាចធ្វើទៅបានជាមួយ griseofulvin, ampicillin និង tetracyclines៧២.

ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានបង្ហាញថានឹងកាត់បន្ថយកំហាប់ប្លាស្មានៃ lamotrigine យ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសារតែការបញ្ចូល lamotrigine glucuronidation ។ នេះអាចកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងការប្រកាច់; ដូច្នេះ ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំនៃ lamotrigine ប្រហែលជាចាំបាច់។៩៣

8. អន្តរកម្មជាមួយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តមុខងារ endocrine និងថ្លើមមួយចំនួន និងសមាសធាតុឈាមអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់៖

  1. ការកើនឡើង prothrombin និងកត្តា VII, VIII, IX, និង X; ការថយចុះ antithrombin 3; បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដែលបណ្តាលមកពី norepinephrine ។
  2. ការកើនឡើងនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចង globulin (TBG) ដែលនាំឱ្យកើនឡើងនូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលចរាចរសរុប ដូចដែលបានវាស់ដោយអ៊ីយ៉ូតចងប្រូតេអ៊ីន (PBI), T4 តាមជួរឈរ ឬដោយ radioimmunoassay ។ ការស្រូបយកជ័រ T3 ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានថយចុះ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការកើនឡើង TBG ការប្រមូលផ្តុំ T4 ដោយឥតគិតថ្លៃគឺមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។
  3. ប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងសេរ៉ូម។
  4. globulins ដែលភ្ជាប់ផ្លូវភេទត្រូវបានកើនឡើង និងជាលទ្ធផលនៅក្នុងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃសារធាតុ steroids ផ្លូវភេទ និង corticoids ដែលកំពុងចរាចរសរុប។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រិតសេរី ឬសកម្មជីវសាស្រ្តនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។
  5. ទ្រីគ្លីសេរីអាចត្រូវបានកើនឡើង។
  6. ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអាចថយចុះ។
  7. កម្រិតជាតិ folate របស់សេរ៉ូមអាចធ្លាក់ចុះដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំពន្យារកំណើត។ នេះអាចមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិក ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

9. មហារីក

សូមមើលផ្នែកព្រមាន។

10. មានផ្ទៃពោះ

ប្រភេទមានផ្ទៃពោះ X. សូមមើល ការទប់ស្កាត់ និង ការព្រមាន ផ្នែក។

11. ម្តាយថែទាំ

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតពន្យារកំណើតក្នុងបរិមាណតិចតួចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងទឹកដោះរបស់ម្តាយដែលបំបៅដោះកូន ហើយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួនលើកុមារត្រូវបានគេរាយការណ៍ រួមទាំងជម្ងឺខាន់លឿង និងការរីកសុដន់។ លើសពីនេះ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាដែលផ្តល់ឲ្យនៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាលអាចរំខានដល់ការបំបៅកូនដោយការថយចុះបរិមាណ និងគុណភាពនៃទឹកដោះម្តាយ។ បើអាចធ្វើបាន ម្តាយដែលបំបៅដោះកូនគួរត្រូវបានណែនាំកុំឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ប៉ុន្តែត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតរហូតដល់គាត់ផ្តាច់កូនទាំងស្រុង។

12. ការប្រើប្រាស់ PEDIATRIC

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ Alyacen 1/35 ត្រូវបានបង្កើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ សុវត្ថិភាព និង​ប្រសិទ្ធភាព​ត្រូវ​បាន​គេ​រំពឹង​ថា​នឹង​ដូចគ្នា​សម្រាប់​ក្មេង​ជំទង់​ក្រោយ​សម្រាល​កូន​អាយុ​ក្រោម 16 ឆ្នាំ និង​សម្រាប់​អ្នក​ប្រើ​ដែល​មាន​អាយុ 16 ឆ្នាំ​ឡើង​ទៅ។ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលនេះមុនពេលមករដូវមិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទេ។

13. ជំងឺកាមរោគ

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថាផលិតផលនេះមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតទេ។

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ

សូមមើល ការដាក់ស្លាកអ្នកជំងឺ បោះពុម្ពខាងក្រោម។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (សូមមើល ការព្រមាន ផ្នែក)។

  • Thrombophlebitis និងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដោយមានឬគ្មានការស្ទះសរសៃឈាម
  • ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ
  • ស្ទះសរសៃឈាមសួត
  • ជំងឺ myocardial infarction
  • ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
  • ស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល
  • លើសឈាម
  • ជំងឺនៃថង់ទឹកមាត់
  • Adenomas ថ្លើម ឬដុំសាច់ថ្លើមស្រាល

ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមនេះត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហើយត្រូវបានគេជឿថាទាក់ទងនឹងថ្នាំ៖

  • ចង្អោរ
  • ក្អួត
  • រោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀន (ដូចជា ឈឺពោះ និងហើមពោះ)
  • បែកញើសហូរឈាម
  • ការសម្គាល់
  • ការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមរដូវ
  • អាមេណូរាគ
  • ភាពគ្មានកូនបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល
  • ហើម
  • Melasma ដែលអាចបន្តកើតមាន
  • ការផ្លាស់ប្តូរសុដន់៖ ភាពទន់ភ្លន់ការពង្រីកការសំងាត់
  • ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់ (កើនឡើងឬថយចុះ)
  • ការផ្លាស់ប្តូរសំណឹកមាត់ស្បូន និងការសំងាត់
  • ការថយចុះនៃការបំបៅដោះកូននៅពេលផ្តល់ភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាល
  • ជម្ងឺខាន់លឿង Cholestatic
  • ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង
  • កន្ទួល (អាឡែស៊ី)
  • ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត
  • កាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត
  • ជំងឺ candidiasis ទ្វារមាស
  • ការផ្លាស់ប្តូរកោងនៃកែវភ្នែក (ការឡើងរឹង)
  • ការមិនអត់ឱនចំពោះកែវភ្នែក

ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត ហើយសមាគមមិនត្រូវបានគេបញ្ជាក់ ឬបដិសេធឡើយ៖

  • រោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ
  • ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
  • ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ
  • រោគសញ្ញាដូច cystitis
  • ឈឺក្បាល
  • ភ័យ
  • វិលមុខ
  • Hirsutism
  • ការបាត់បង់សក់ស្បែកក្បាល
  • Erythema ពហុទម្រង់
  • Erythema nodosum
  • ការផ្ទុះជំងឺឬសដូងបាត
  • រលាកទ្វារមាស
  • Porphyria
  • មុខងារខ្សោយតំរងនោម
  • រោគសញ្ញា Hemolytic uremic
  • មុន
  • ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ផ្លូវភេទ
  • ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
  • រោគសញ្ញា Budd-Chiari

លើសកម្រិត

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ទេ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតធំដោយស្រួចស្រាវដោយកុមារតូច។ ការប្រើជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ ហើយការហូរឈាមអាចកើតមានចំពោះស្ត្រី។

អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដែលមិនមានការពន្យារកំណើត

អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពមិនពន្យារកំណើតខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានគាំទ្រដោយការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលប្រើប្រាស់ទម្រង់ថ្នាំពន្យារកំណើតភាគច្រើនដែលមានកម្រិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសពី 0.035 mg នៃ ethinyl estradiol ឬ 0.05 mg mestranol ។៧៣-៧៨

ឥទ្ធិពលលើការមករដូវ៖

  • បង្កើនភាពទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវ
  • ការថយចុះនៃការបាត់បង់ឈាម និងការថយចុះអត្រានៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក
  • ការថយចុះអត្រានៃ dysmenorrhea

ផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងការរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល៖

  • ការថយចុះនៃដំណើរការនៃក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ
  • ការថយចុះអត្រានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត៖

  • ការថយចុះនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ fibroadenoma និងជំងឺ fibrocystic នៃសុដន់
  • ការថយចុះអត្រានៃជំងឺរលាកអាងត្រគាកស្រួចស្រាវ
  • ការថយចុះអត្រានៃជំងឺមហារីកស្បូន
  • ការថយចុះអត្រានៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។

Alyacen 1/35 កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអតិបរិមា គ្រាប់ Alyacen 1/35 ត្រូវតែយកតាមការណែនាំ និងចន្លោះពេលមិនលើសពី 24 ម៉ោង។ គ្រាប់ថ្នាំ Alyacen 1/35 មាននៅក្នុងកញ្ចប់ពងបែក ដែលត្រូវបានកំណត់ជាមុនសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមថ្ងៃអាទិត្យ។ ថ្ងៃទី 1 ចាប់ផ្តើមក៏មានផងដែរ។

របប ២៨ ថ្ងៃ (ចាប់ផ្តើមថ្ងៃអាទិត្យ)

នៅពេលប្រើថ្នាំ Alyacen 1/35 គ្រាប់ដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃអាទិត្យដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវ។ ប្រសិនបើរដូវចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃអាទិត្យ ថេប្លេតដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃនោះ។ លេបថ្នាំសកម្មមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 21 ថ្ងៃបន្ទាប់មកដោយថ្នាំ placebo ពណ៌បៃតងស្រាលមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីបានលេបថ្នាំចំនួន 28 គ្រាប់ វគ្គសិក្សាថ្មីត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃបន្ទាប់ (ថ្ងៃអាទិត្យ)។ សម្រាប់វដ្តដំបូងនៃរបបចាប់ផ្តើមថ្ងៃអាទិត្យ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតមួយផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានប្រើរហូតដល់បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃដំបូងនៃការគ្រប់គ្រងជាប់ៗគ្នា។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបាត់ថេប្លេតសកម្មមួយ (1) ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1, 2, ឬ 3 នោះថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកភ្លាមៗនៅពេលដែលគាត់ចងចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានលេបថ្នាំសកម្មចំនួនពីរ (2) គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 ឬសប្តាហ៍ទី 2 អ្នកជំងឺគួរតែលេបថ្នាំចំនួន 2 (2) គ្រាប់នៅថ្ងៃដែលនាងចងចាំ និងពីរ (2) គ្រាប់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ហើយបន្ទាប់មកបន្តលេបមួយ (1) គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់នាងបញ្ចប់កញ្ចប់។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើត ប្រសិនបើនាងរួមភេទក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរ (7) ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាត់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានលេបថ្នាំសកម្មចំនួនពីរ (2) គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទីបី ឬខកខានបី (3) គ្រាប់ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយជួរ អ្នកជំងឺគួរតែបន្តលេបមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ថ្ងៃអាទិត្យ។ នៅថ្ងៃអាទិត្យ អ្នកជំងឺគួរតែបោះចោលកញ្ចប់ដែលនៅសេសសល់ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើត ប្រសិនបើនាងរួមភេទក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរ (7) ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាត់ថ្នាំ។

ការណែនាំពេញលេញដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការប្រឹក្សាអ្នកជំងឺលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ការដាក់ស្លាកអ្នកជំងឺលម្អិត ( របៀបលេបថ្នាំគ្រាប់ ផ្នែក)។

របប 28 ថ្ងៃ (ថ្ងៃទី 1 ចាប់ផ្តើម)

កម្រិតថ្នាំ Alyacen 1/35 សម្រាប់វដ្តដំបូងនៃការព្យាបាលគឺ 1 គ្រាប់សកម្ម ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជារៀងរាល់ថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ដល់ថ្ងៃទី 21 នៃវដ្តរដូវ ដោយរាប់ថ្ងៃដំបូងនៃលំហូរមករដូវជាថ្ងៃទី 1 អមដោយគ្រាប់ពណ៌បៃតងស្រាលមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ 7 ថ្ងៃ។ ថេប្លេតត្រូវបានគេយកដោយគ្មានការរំខានរយៈពេល 28 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីបានលេបថ្នាំចំនួន 28 គ្រាប់ វគ្គសិក្សាថ្មីត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបាត់ថេប្លេតសកម្មមួយ (1) ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1, 2, ឬ 3 នោះថេប្លេតគួរតែត្រូវបានគេយកភ្លាមៗនៅពេលដែលគាត់ចងចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានលេបថ្នាំសកម្មចំនួនពីរ (2) គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 ឬសប្តាហ៍ទី 2 អ្នកជំងឺគួរតែលេបថ្នាំចំនួន 2 (2) គ្រាប់នៅថ្ងៃដែលនាងចងចាំ និងពីរ (2) គ្រាប់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ហើយបន្ទាប់មកបន្តលេបមួយ (1) គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់នាងបញ្ចប់កញ្ចប់។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើត ប្រសិនបើនាងរួមភេទក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរ (7) ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាត់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺខកខានថ្នាំគ្រាប់សកម្មចំនួនពីរ (2) គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 3 ឬខកខានបី (3) គ្រាប់ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយជួរ អ្នកជំងឺគួរតែបោះចោលកញ្ចប់ដែលនៅសេសសល់ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវិធីពន្យារកំណើត ប្រសិនបើនាងរួមភេទក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរ (7) ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបាត់ថ្នាំ។

ការណែនាំពេញលេញ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការប្រឹក្សាអ្នកជំងឺលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ត្រឹមត្រូវ អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការដាក់ស្លាកអ្នកជំងឺលម្អិត (របៀបយកផ្នែកថ្នាំគ្រាប់)។

ការប្រើប្រាស់ Alyacen 1/35 សម្រាប់ការពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើម 4 សប្តាហ៍ក្រោយសម្រាលចំពោះស្ត្រីដែលជ្រើសរើសមិនបំបៅដោះ។ នៅពេលដែលថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ thromboembolic ដែលទាក់ទងនឹងរយៈពេលក្រោយសម្រាលត្រូវតែត្រូវបានពិចារណា។ (សូមមើល ការទប់ស្កាត់ និង ការព្រមាន ទាក់ទងនឹងជំងឺ thromboembolic ។ សូម​មើល​ផង​ដែរ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន សម្រាប់ ម្តាយថែទាំ .) លទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងការមានគភ៌ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

(សូមមើលការពិភាក្សារបស់ ហានិភ័យទាក់ទងនឹងដូសនៃជំងឺសរសៃឈាមពីថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ .)

ការណែនាំបន្ថែមសម្រាប់របបប្រើប្រាស់ទាំងអស់។

ការហូរឈាម ស្នាមអុចខ្មៅ និងអាមីណូរាគ គឺជាហេតុផលញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ នៅក្នុងការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ ក៏ដូចជាគ្រប់ករណីនៃការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ចេញពីទ្វារមាស មូលហេតុដែលមិនមានមុខងារគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្ត។ ក្នុង​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​មិន​ប្រក្រតី​ជា​បន្តបន្ទាប់ ឬ​កើតឡើង​ដដែលៗ​ពី​ទ្វារមាស វិធានការ​វិនិច្ឆ័យ​គ្រប់គ្រាន់​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ដើម្បី​បដិសេធ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​ជំងឺ​សាហាវ។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាត្រូវបានដកចេញ ពេលវេលា ឬការផ្លាស់ប្តូរទៅទម្រង់ផ្សេងទៀតអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាន។ ការផ្លាស់ប្តូរទៅការពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលមានបរិមាណអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់ ខណៈពេលដែលមានសក្តានុពលមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយភាពមិនទៀងទាត់នៃការមករដូវ គួរតែត្រូវបានធ្វើលុះត្រាតែចាំបាច់ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ thromboembolic ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត ក្នុងករណីដែលខកខានមករដូវ៖

  1. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបានគោរពតាមកាលវិភាគដែលបានកំណត់ទេ លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលនៃការមករដូវដំបូង ហើយការប្រើវិធីពន្យារកំណើតគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់រហូតដល់ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានលុបចោល។
  2. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបដែលបានកំណត់ ហើយខកខានការមករដូវពីរជាប់ៗគ្នានោះ ការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានលុបចោល មុនពេលបន្តប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់។

តើ Alyacen 1/35 ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងដូចម្តេច

គ្រាប់ថ្នាំ Alyacen 1/35 មាននៅក្នុងកញ្ចប់ពងបែក (NDC 68462-394-84) ដែលមាន 28 គ្រាប់ ដូចខាងក្រោម៖ គ្រាប់ peach ចំនួន 21 គ្រាប់ រាងមូល មុខសំប៉ែត គែមប៉ោង ដែលមិនស្រោបដោយ 'A1' នៅម្ខាង (1 mg norethindrone USP និង 0.035 mg ethinyl estradiol USP) និង 7 គ្រាប់ពណ៌បៃតងស្រាល រាងមូល មុខរាងសំប៉ែត គែមមិនស្រោបដោយគ្រាប់ថ្នាំ 'A2' នៅម្ខាងដែលមានសារធាតុផ្សំ។

កញ្ចប់ពងបែកមាននៅក្នុងប្រអប់លេខ 3 (NDC 68462-394-29)

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 20 °ទៅ 25 ° C (68 °ទៅ 77 ° F); ដំណើរកំសាន្តត្រូវបានអនុញ្ញាតពី 15° ទៅ 30°C (59° ដល់ 86°F) [សូមមើល USP Controlled Room Temperature]។

ឯកសារយោង

មួយ។Trussel J. ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត។ នៅក្នុង Hatcher RA, Trussel J, Stewart F, Cates W, Stewart GK, Kowal D, Guest F, Contraceptive Technology: Seventeenth Revised Edition ។ ញូវយ៉ក NY: Irvington Publishers, 1998, នៅក្នុងសារព័ត៌មាន។ពីរ។Stadel BV, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ (ភ.១)។ N Engl J Med 1981; ៣០៥:៦១២-៦១៨។៣.Stadel BV, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ (ទំ.២)។ N Engl J Med 1981; ៣០៥:៦៧២-៦៧៧។បួន។Adam SA, Thorogood M. ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺ myocardial infarction បានពិនិត្យឡើងវិញ៖ ផលប៉ះពាល់នៃការត្រៀមលក្ខណៈថ្មី និងលំនាំនៃការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ Br J Obstet Gynaecol 1981; ៨៨:៨៣៨-៨៤៥។៥.Mann JI, Inman WH. ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងការស្លាប់ដោយសារជំងឺ myocardial infarction ។ Br Med J 1975; 2(5965):245-248។៦.Mann JI, Vessey MP, Thorogood M, Doll R. ជំងឺគាំងបេះដូងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានឯកសារយោងពិសេសចំពោះការអនុវត្តវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់។ Br Med J 1975; 2(5956):241-245។៧.មហាវិទ្យាល័យ Royal College of General Practitioners’ Oral Practition Study Study: ការវិភាគបន្ថែមអំពីមរណភាពរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ Lancet 1981; ១:៥៤១-៥៤៦។៨.Slone D, Shapiro S, Kaufman DW, Rosenberg L, Miettinen OS, Stolley PD ។ ហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់នាពេលបច្ចុប្បន្ន និងការឈប់ប្រើប្រាស់។ N Engl J Med 1981; ៣០៥:៤២០-៤២៤។៩.Vessey MP ។ អ័រម៉ូនភេទស្រី និងជំងឺសរសៃឈាម - ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃរោគរាតត្បាត។ Br J Fam Plann ឆ្នាំ 1980; 6 (បន្ថែម): 1-12 ។១០.Russell- Briefel RG, Ezzati TM, Fulwood R, Perlman JA, Murphy RS ។ ស្ថានភាពហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ សហរដ្ឋអាមេរិក ឆ្នាំ 1976-80 ។ ការពារ Med 1986; ១៥:៣៥២-៣៦២។ដប់មួយGoldbaum GM, Kendrick JS, Hogelin GC, Gentry EM ។ ឥទ្ធិពលទាក់ទងនៃការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតលើស្ត្រីនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ JAMA 1987; ២៥៨:១៣៣៩-១៣៤២។១២.Layde PM, Beral V. ការវិភាគបន្ថែមអំពីមរណភាពនៃអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ មហាវិទ្យាល័យរ៉ូយ៉ាល់នៃការសិក្សាអំពីការពន្យារកំណើតតាមមាត់របស់អ្នកអនុវត្តទូទៅ។ (តារាងទី 5) Lancet 1981; ១:៥៤១-៥៤៦។១៣.Knopp RH ។ ហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម៖ តួនាទីរបស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្រោយអស់រដូវ។ J Reprod Med 1986; 31(9) (បន្ថែម): 913-921 ។១៤.Krauss RM, Roy S, Mishell DR, Casagrande J, Pike MC ។ ឥទ្ធិពលនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់កម្រិតទាបចំនួនពីរលើសេរ៉ូម lipid និង lipoproteins៖ ការផ្លាស់ប្តូរខុសគ្នានៅក្នុងក្រុមរង lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ Am J Obstet 1983; ១៤៥:៤៤៦-៤៥២។ដប់ប្រាំ។Wahl P, Walden C, Knopp R, Hoover J, Wallace R, Heiss G, Rifkind B. ឥទ្ធិពលនៃកម្លាំង estrogen/progestin លើ lipid/lipoprotein cholesterol ។ N Engl J Med 1983; ៣០៨:៨៦២-៨៦៧។១៦.Wynn V, Niththyananthan R. ឥទ្ធិពលនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នានៅលើសេរ៉ូម lipid ជាមួយនឹងសេចក្តីយោងពិសេសចំពោះ lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់។ Am J Obstet Gynecol 1982; ១៤២:៧៦៦-៧៧១។១៧.Wynn V, Godsland I. ឥទ្ធិពលនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់លើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ J Reprod Med 1986; ៣១(៩)(បន្ថែម)៖ ៨៩២-៨៩៧។១៨.ឡារ៉ូសា ជេ.ស៊ី. កត្តាហានិភ័យ atherosclerotic នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ J Reprod Med 1986; ៣១(៩)(បន្ថែម)៖ ៩០៦-៩១២។១៩.Inman WH, Vessey MP ។ ការស៊ើបអង្កេតអំពីការស្លាប់ដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត សរសៃឈាមបេះដូង និងខួរក្បាល និងការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូន។ Br Med J 1968; 2(5599):193-199។ម្ភៃ។Maguire MG, Tonascia J, Sartwell PE, Stolley PD, Tockman MS. ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាមដោយសារការពន្យារកំណើតតាមមាត់៖ របាយការណ៍បន្ថែម។ Am J Epidemiol 1979; ១១០(២):១៨៨-១៩៥។ម្ភៃ​មួយ។Petitti DB, Wingerd J, Pellegrin F, Ramacharan S. ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមចំពោះស្ត្រី៖ ការជក់បារី ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនពន្យារកំណើត និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ JAMA ឆ្នាំ ១៩៧៩; ២៤២:១១៥០-១១៥៤។២២.Vessey MP, Doll R. ការស៊ើបអង្កេតលើទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺ thromboembolic ។ Br Med J 1968; 2(5599):199-205។២៣.Vessey MP, Doll R. ការស៊ើបអង្កេតលើទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺ thromboembolic ។ របាយការណ៍បន្ថែម។ Br Med J 1969; 2(5658):651-657។២៤.Porter JB, Hunter JR, Danielson DA, Jick H, Stergachis A. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺសរសៃឈាមដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ - បទពិសោធន៍ថ្មីៗ។ Obstet Gynecol 1982; 59(3):299-302។២៥.Vessey M, Doll R, Peto R, Johnson B, Wiggins P. ការសិក្សាតាមដានរយៈពេលវែងរបស់ស្ត្រីដោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងៗគ្នា៖ របាយការណ៍បណ្តោះអាសន្នមួយ។ J Biosocial Sci 1976; ៨:៣៧៥-៤២៧។២៦.សាកលវិទ្យាល័យភូមិន្ទគ្រូពេទ្យអនុវត្តទូទៅ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃ varicose ។ J Royal Coll Gen Pract 1978; ២៨:៣៩៣-៣៩៩។២៧.ក្រុមសហការសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង៖ ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដុំឈាមកក។ N Engl J Med 1973; ២៨៨:៨៧១-៨៧៨។២៨.Petitti DB, Wingerd J. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការជក់បារី និងហានិភ័យនៃជំងឺឬសដូងបាត subarachnoid ។ Lancet 1978; ២:២៣៤​-​២៣៦។២៩.Inman WH ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងការហូរឈាម subarachnoid ធ្ងន់ធ្ងរ។ Br Med J 1979; 2(6203):1468-1470។៣០.ក្រុមសហការសម្រាប់ការសិក្សាអំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង៖ កត្តាហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធ។ JAMA ឆ្នាំ 1975; ២៣១:៧១៨-៧២២។៣១.Inman WH, Vessey MP, Westerholm B, Engelund A. ជំងឺ Thromboembolic និងមាតិកាស្តេរ៉ូអ៊ីតនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់។ របាយការណ៍ជូនគណៈកម្មាធិការសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀន។ Br Med J 1970; ២:២០៣-២០៩។៣២.Meade TW, Greenberg G, Thompson SG ។ ប្រូសេស្តេរ៉ូន និងប្រតិកម្មសរសៃឈាមបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងការប្រៀបធៀបសុវត្ថិភាពនៃការត្រៀមលក្ខណៈអេស្ត្រូសែន 50- និង 35-mcg ។ Br Med J 1980; 280(6224):1157-1161។៣៣.កៃ CR. Progestogens និងជំងឺសរសៃឈាម - ភស្តុតាងពីមហាវិទ្យាល័យ Royal College of General Practitioners' Study ។ Am J Obstet Gynecol 1982; ១៤២:៧៦២-៧៦៥។៣. ៤.សាកលវិទ្យាល័យភូមិន្ទគ្រូពេទ្យអនុវត្តទូទៅ៖ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺសរសៃឈាមក្នុងចំនោមអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ J Royal Coll Gen Pract 1983; ៣៣:៧៥​-​៨២។៣៥.Ory HW ។ មរណៈដែលទាក់ទងនឹងការមានកូន និងការគ្រប់គ្រងការមានកូន៖ 1983. ទស្សនៈផែនការគ្រួសារ 1983; ១៥:៥០​-​៥៦។៣៦.ការសិក្សាអំពីជំងឺមហារីក និងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត នៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺ និងវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពកុមារ និងការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្ស៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ N Engl J Med 1986; ៣១៥:៤០៥-៤១១។៣៧.Pike MC, Henderson BE, Krailo MD, Duke A, Roy S. មហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់៖ ឥទ្ធិពលនៃការកែប្រែដែលអាចកើតមាននៃការបង្កើត និងអាយុនៅពេលប្រើ។ Lancet 1983; ២:៩២៦-៩២៩។៣៨.Paul C, Skegg DG, Spears GFS, Kaldor JM ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់៖ ការសិក្សាថ្នាក់ជាតិ។ Br Med J 1986; ២៩៣:៧២៣-៧២៥។៣៩.Miller DR, Rosenberg L, Kaufman DW, Schottenfeld D, Stolley PD, Shapiro S. ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដំបូង។ Obstet Gynecol 1986; ៦៨:៨៦៣-៨៦៨។៤០.Olsson H, Olsson ML, Moller TR, Ranstam J, Holm P. ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងនៅប្រទេសស៊ុយអែត (លិខិត)។ Lancet 1985; 1(8431):748-749។៤១.McPherson K, Vessey M, Neil A, Doll R, Jones L, Roberts M. ការប្រើវិធីពន្យារកំណើតដំបូង និងមហារីកសុដន់៖ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវករណីមួយផ្សេងទៀត។ Br J មហារីក 1987; ៥៦:៦៥៣-៦៦០។៤២.Huggins GR, Zucker PF ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និង neoplasia: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 1987 ។ Fertil Steril 1987; ៤៧:៧៣៣-៧៦១។៤៣.McPherson K, Drife JO. ថ្នាំគ្រាប់និងមហារីកសុដន់: ហេតុអ្វីបានជាភាពមិនច្បាស់លាស់? Br Med J 1986; ២៩៣:៧០៩-៧១០។៤៤.Shapiro S. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ – ដល់ពេលចូលស្តុកហើយ។ N Engl J Med 1987; ៣១៥:៤៥០-៤៥១។បួន។ ប្រាំ។Ory H, Naib Z, Conger SB, Hatcher RA, Tyler CW ។ ការជ្រើសរើសវិធីពន្យារកំណើត និងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃមាត់ស្បូន dysplasia និងមហារីកនៅនឹងកន្លែង។ Am J Obstet Gynecol 1976; ១២៤:៥៧៣-៥៧៧។៤៦.Vessey MP, Lawless M, McPherson K, Yeates D. Neoplasia នៃ cervix uteri និងការពន្យាកំណើត៖ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃថ្នាំគ្រាប់។ Lancet 1983; ២:៩៣០។៤៧.Brinton LA, Huggins GR, Lehman HF, Malli K, Savitz DA, Trapido E, Rosenthal J, Hoover R. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាត។ Int J Cancer 1986; ៣៨:៣៣៩ ៣៤៤ .៤៨.ការសិក្សាសហការរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកអំពីថ្នាំពន្យារកំណើត Neoplasia និង Steroid៖ មហារីកមាត់ស្បូនរាតត្បាត និងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ Br Med J 1985; ២៩០:៩៦១-៩៦៥៤៩.Rooks JB, Ory HW, Ishak KG, Strauss LT, Greenspan JR, Hill AP, Tyler CW ។ រោគរាតត្បាតនៃ adenoma hepatocellular: តួនាទីនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ JAMA ឆ្នាំ ១៩៧៩; ២៤២:៦៤៤-៦៤៨។ហាសិប។Bein NN, Goldsmith HS. ការធ្លាក់ឈាមច្រើនកើតឡើងម្តងទៀតពីដុំសាច់ថ្លើមស្រាលបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ Br J Surg 1977; ៦៤:៤៣៣-៤៣៥។៥១.Klatskin G. ដុំសាច់ថ្លើម៖ ទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមានចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ជំងឺក្រពះពោះវៀន 1977; ៧៣:៣៨៦-៣៩៤។៥២.Henderson BE, Preston-Martin S, Edmondson HA, Peters RL, Pike MC ។ មហារីកថ្លើម និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ Br J មហារីក 1983; ៤៨:៤៣៧-៤៤០។៥៣.Neuberger J, Forman D, Doll R, Williams R. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកថ្លើម។ Br Med J 1986; ២៩២:១៣៥៥-១៣៥៧។៥៤.Forman D, Vincent TJ, Doll R. មហារីកថ្លើម និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ Br Med J 1986; ២៩២:១៣៥៧-១៣៦១។៥៥.Harlap S, Eldor J. កំណើតបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់។ Obstet Gynecol 1980; ៥៥:៤៤៧-៤៥២។៥៦.Savolainen E, Saksela E, Saxen L. គ្រោះថ្នាក់ Teratogenic នៃថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលបានវិភាគនៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះជាតិមិនប្រក្រតី។ Am J Obstet Gynecol 1981; ១៤០:៥២១-៥២៤។៥៧.Janerich DT, Piper JM, Glebatis DM ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងពិការភាពពីកំណើត។ Am J Epidemiol 1980; ១១២:៧៣​-​៧៩។៥៨.Ferencz C, Matanoski GM, Wilson PD, Rubin JD, Neill CA, Gutberlet R. ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមាតា និងជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ Teratology ឆ្នាំ 1980; ២១:២២៥​-​២៣៩។៥៩.Rothman KJ, Fyler DC, Goldblatt A, Kreidberg MB ។ អ័រម៉ូន Exogenous និងការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំដទៃទៀតរបស់កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ Am J Epidemiol 1979; ១០៩:៤៣៣-៤៣៩។៦០.កម្មវិធីត្រួតពិនិត្យថ្នាំរួមគ្នានៅបូស្តុន៖ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវះកាត់ និងដុំសាច់សុដន់។ Lancet 1973; ១:១៣៩៩-១៤០៤។៦១.សាកលវិទ្យាល័យភូមិន្ទគ្រូពេទ្យទូទៅ៖ ថ្នាំពន្យារកំណើត និងសុខភាព។ ញូវយ៉ក ភីតមែន ១៩៧៤។៦២.Layde PM, Vessey MP, Yeates D. ហានិភ័យនៃជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់៖ ការសិក្សាជាក្រុមលើស្ត្រីវ័យក្មេងដែលចូលរួមក្នុងគ្លីនិករៀបចំផែនការគ្រួសារ។ J Epidemiol សុខភាពសហគមន៍ 1982; ៣៦:២៧៤​-​២៧៨។៦៣.Rome Group for Epidemiology and Prevention of Cholelithiasis (GREPCO)៖ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចំពោះស្ត្រីពេញវ័យជនជាតិអ៊ីតាលី។ Am J Epidemiol 1984; ១១៩:៧៩៦-៨០៥។៦៤.ព្យុះ BL, Tamragouri RT, Morse ML, Lazar EL, West SL, Stolley PD, Jones JK ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់។ Clin Pharmacol Ther 1986; ៣៩:៣៣៥-៣៤១។៦៥.Wynn V, Adams PW, Godsland IF, Melrose J, Nithyananthan R, Oakley NW, Seedj A. ការប្រៀបធៀបឥទ្ធិពលនៃទម្រង់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងៗគ្នាលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត និងខ្លាញ់។ Lancet ឆ្នាំ ១៩៧៩; ១:១០៤៥-១០៤៩។៦៦.Wynn V. ឥទ្ធិពលនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។ នៅក្នុង: Progesterone និង Progestin ។ Bardin CW, Milgrom E, Mauvis-Jarvis P. eds ។ ញូវយ៉ក, សារព័ត៌មាន Raven, 1983; ទំព័រ 395-410 ។៦៧.Perlman JA, Roussell-Briefel RG, Ezzati TM, Lieberknecht G. ការអត់ធ្មត់គ្លុយកូសតាមមាត់ និងប្រសិទ្ធភាពនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនពន្យារកំណើតតាមមាត់។ J Chronic Dis 1985; ៣៨:៨៥៧-៨៦៤។៦៨.មហាវិទ្យាល័យរ៉ូយ៉ាល់នៃការសិក្សាអំពីវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់របស់អ្នកអនុវត្តទូទៅ៖ ឥទ្ធិពលលើជំងឺលើសឈាម និងជំងឺសុដន់ស្លូតបូតនៃសមាសធាតុប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។ Lancet 1977; ១:៦២៤។៦៩.Fisch IR, Frank J. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងសម្ពាធឈាម។ ចាម៉ា ១៩៧៧; ២៣៧:២៤៩៩-២៥០៣។៧០.Laragh AJ ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធឈាម - ប្រាំបួនឆ្នាំក្រោយមក។ Am J Obstet Gynecol 1976; ១២៦:១៤១​-​១៤៧។៧១.Ramcharan S, Peritz E, Pellegrin FA, Williams WT. ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺលើសឈាមនៅក្នុងក្រុមស្រាវជ្រាវថ្នាំពន្យារកំណើត Walnut Creek៖ ក្នុង៖ ឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំពន្យារកំណើតស្តេរ៉ូអ៊ីត។ Garattini S, Berendes HW ។ អេដ។ ញូវយ៉ក, Raven Press, 1977; ទំព័រ 277-288, (រូបសំណាកនៃវិទ្យាស្ថាន Mario Negri សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវឱសថ Milan ។ )៧២.Stockley I. អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ J Pharm 1976; ២១៦:១៤០-១៤៣។៧៣.ការសិក្សាអំពីជំងឺមហារីក និងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត នៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺ និងវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពកុមារ និងការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្ស៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអូវែ។ JAMA 1983; ២៤៩:១៥៩៦-១៥៩៩។៧៤.ការសិក្សាអំពីជំងឺមហារីក និងអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត នៃមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺ និងវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពកុមារ និងការអភិវឌ្ឍន៍មនុស្ស៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បូន។ JAMA 1987; ២៥៧:៧៩៦-៨០០។៧៥.Ory HW ។ ក្រពេញអូវែដែលមានមុខងារ និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់៖ ទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវះកាត់។ JAMA ឆ្នាំ ១៩៧៤; ២២៨:៦៨​-​៦៩។៧៦.Ory HW, Cole P, MacMahon B, Hoover R. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសុដន់ស្រាល។ N Engl J Med 1976; ២៩៤:៤១៩-៤២២។៧៧.Ory HW ។ អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពដែលមិនពន្យារកំណើតពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ Fam Plann Perspect 1982; ១៤:១៨២-១៨៤។៧៨.Ory HW, Forrest JD, Lincoln R. ការជ្រើសរើស៖ ការវាយតម្លៃហានិភ័យសុខភាព និងអត្ថប្រយោជន៍នៃវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើត។ ញូវយ៉ក វិទ្យាស្ថាន Alan Guttmacher, 1983; ទំ។ ១.៧៩.Schlesselman J, Stadel BV, Murray P, Lai S. មហារីកសុដន់ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ JAMA ឆ្នាំ ១៩៨៨; ២៥៩:១៨២៨-១៨៣៣។៨០.Hennekens CH, Speizer FE, Lipnick RJ, Rosner B, Bain C, Belanger C, Stampfer MJ, Willett W, Peto R. ការសិក្សាករណីគ្រប់គ្រងលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់។ JNCI ឆ្នាំ ១៩៨៤; ៧២:៣៩​-​៤២។៨១.LaVecchia C, Decarli A, Fasoli M, Franceschi S, Gentile A, Negri E, Parazzini F, Tognoni G. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់ និងប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ លទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នពីការសិក្សាត្រួតពិនិត្យករណី។ Br J មហារីក 1986; ៥៤:៣១១-៣១៧។៨២.Meirik O, Lund E, Adami H, Bergstrom R, Christoffersen T, Bergsjo P. ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ការសិក្សារួមគ្នាថ្នាក់ជាតិគ្រប់គ្រងករណីនៅប្រទេសស៊ុយអែត និងន័រវេស។ Lancet 1986; ១១:៦៥០-៦៥៤។៨៣.Kay CR, Hannaford PC ។ មហារីកសុដន់ និងថ្នាំគ្រាប់ - របាយការណ៍បន្ថែមពីការសិក្សាអំពីការពន្យារកំណើតតាមមាត់របស់មហាវិទ្យាល័យ Royal College of General Practitioners ។ Br J មហារីក 1988; ៥៨:៦៧៥-៦៨០។៨៤.Stadel BV, Lai S, Schlesselman JJ, Murray P. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់មុនអស់រដូវចំពោះស្ត្រីគ្មានកូន។ ការពន្យាកំណើត 1988; ៣៨:២៨៧​-​២៩៩។៨៥.Miller DR, Rosenberg L, Kaufman DW, Stolley P, Warshauer ME, Shapiro S. មហារីកសុដន់មុនអាយុ 45 ឆ្នាំ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់៖ ការរកឃើញថ្មី។ Am J Epidemiol 1989; ១២៩:២៦៩-២៨០។៨៦.ក្រុមស្រាវជ្រាវករណីគ្រប់គ្រងជាតិរបស់ចក្រភពអង់គ្លេស ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ Lancet 1989; ១:៩៧៣-៩៨២។៨៧.Schlesselman JJ. មហារីកសុដន់ និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ការពន្យាកំណើត 1989; ៤០:១​-​៣៨៨៨.Vessey MP, McPherson K, Villard-Mackintosh L, Yeates D. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់៖ ការរកឃើញចុងក្រោយបង្អស់នៅក្នុងការសិក្សាក្រុមធំមួយ។ Br J មហារីក 1989; ៥៩:៦១៣-៦១៧។៨៩.Jick SS, Walker AM, Stergachis A, Jick H. ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកសុដន់។ Br J មហារីក 1989; ៥៩:៦១៨-៦២១។៩០.ក្រុមសហការលើកត្តាអ័រម៉ូនក្នុងមហារីកសុដន់។ មហារីកសុដន់ និងថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូន៖ ការវិភាគរួមគ្នានៃទិន្នន័យបុគ្គលលើស្ត្រី 53 297 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ និងស្ត្រី 100 239 នាក់ដែលមិនមានជំងឺមហារីកសុដន់ពីការសិក្សា 54 រោគរាតត្បាត។ Lancet ឆ្នាំ ១៩៩៦; ៣៤៧:១៧១៣–១៧២៧។៩១.Palmer JR, Rosenberg L, Kaufman DW, Warshauer ME, Stolley P, Shapiro S. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងមហារីកថ្លើម។ Am J Epidemiol 1989; ១៣០:៨៧៨-៨៨២។៩២.ការកែលម្អលទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំប្រកបដោយគុណភាពក្នុងការធ្វើផែនការគ្រួសារ៖ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសិទ្ធិទទួលបានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ទីក្រុងហ្សឺណែវ WHO គ្រួសារ និងសុខភាពបន្តពូជ ឆ្នាំ ១៩៩៦។៩៣.Christensen J, Petrenaite V, Atterman J, et al ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ជំរុញឱ្យមានការរំលាយអាហារ lamotrigine: ភស្តុតាងពីការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក 2007;48(3):484-489។

ការបញ្ចូលកញ្ចប់អ្នកជំងឺសង្ខេប

Alyacen 1/35 (គ្រាប់ Norethindrone និង Ethinyl Estradiol, USP 1 mg/0.035 mg)

ថ្នាំពន្យារកំណើត ឬហៅម្យ៉ាងទៀតថា ថ្នាំពន្យារកំណើត ឬថ្នាំគ្រាប់ ត្រូវបានគេយកដើម្បីការពារការមានគភ៌ ហើយនៅពេលដែលលេបបានត្រឹមត្រូវ មានអត្រាបរាជ័យតិចជាង 1% ក្នុងមួយឆ្នាំ នៅពេលប្រើដោយមិនបាត់ថ្នាំណាមួយឡើយ។ អត្រាបរាជ័យធម្មតានៃអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ច្រើនគឺតិចជាង 3% ក្នុងមួយឆ្នាំ នៅពេលដែលស្ត្រីដែលខកខានលេបថ្នាំត្រូវបានរួមបញ្ចូល។ សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើន ថ្នាំពន្យារកំណើតក៏មិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនល្អដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការភ្លេចលេបថ្នាំបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើន ការពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាព។ ប៉ុន្តែមានស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឬអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នក៖

  • ជក់បារី
  • មានជំងឺលើសឈាម ទឹកនោមផ្អែម កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។
  • មាន ឬធ្លាប់មានបញ្ហាកំណកឈាម ការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឈឺទ្រូង មហារីកសុដន់ ឬសរីរាង្គភេទ ជម្ងឺខាន់លឿង ឬដុំសាច់ថ្លើមសាហាវ ឬស្លូតបូត។

ទោះបីជាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់បន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ និងមិនជក់បារី (ទោះបីជាមានទម្រង់ថ្នាំកម្រិតទាបថ្មីក៏ដោយ) វាក៏មានហានិភ័យសុខភាពដែលអាចកើតមានកាន់តែច្រើនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។

អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំនោះទេ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមបេះដូងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងតាមអាយុ និងជាមួយនឹងការជក់បារីខ្លាំង (បារី 15 ដើម ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។ ស្ត្រី​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​យ៉ាង​ខ្លាំង​កុំ​ឱ្យ​ជក់បារី។

ផលរំខានភាគច្រើននៃថ្នាំគ្រាប់មិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។ ផល​ប៉ះ​ពាល់​បែប​នេះ​ជា​ទូទៅ​គឺ​ចង្អោរ ក្អួត ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ចន្លោះ​ពេល​មាន​រដូវ ការ​ឡើង​ទម្ងន់ សុដន់​យារ​ធ្លាក់ និង​ពិបាក​ពាក់​កែវ​ភ្នែក។ ផលរំខានទាំងនេះ ជាពិសេសការចង្អោរ និងក្អួតអាចថយចុះក្នុងរយៈពេលបីខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់។

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាំគ្រាប់កើតឡើងញឹកញាប់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានសុខភាពល្អ និងនៅក្មេង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរដឹងថាស្ថានភាពសុខភាពខាងក្រោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ឬធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយថ្នាំគ្រាប់៖

  1. 1. កំណកឈាមនៅជើង (thrombophlebitis) សួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត) ការឈប់ ឬដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបេះដូង (គាំងបេះដូង ឬឈឺទ្រូង) ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។ រាងកាយ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់។
  2. 2. ក្នុងករណីដ៏កម្រ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ថ្លើមស្រាល ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់។ ដុំសាច់ថ្លើមស្រាលទាំងនេះអាចប្រេះឆា និងបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាមួយចំនួនរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មហារីកថ្លើមគឺកម្រណាស់។
  3. 3. សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ថ្វីត្បិតតែសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងការដាក់ស្លាកអ្នកជំងឺលម្អិត។ ជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានការរំខានដល់រាងកាយណាមួយនៅពេលលេបថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀត ថ្នាំដូចជា rifampin ក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនអាចបន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចមានប្រតិកម្មជាមួយ lamotrigine (LAMICTAL®), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ ដូច្នេះអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ lamotrigine ។

មានជម្លោះក្នុងចំណោមការសិក្សាទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង។ ការកើនឡើងហានិភ័យនេះហាក់ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់។ ការសិក្សាភាគច្រើនបានរកឃើញថាមិនមានការកើនឡើងជារួមនៅក្នុងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នោះទេ។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញនេះអាចទាក់ទងនឹងកត្តាផ្សេងក្រៅពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ មានភ័ស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីច្រានចោលនូវលទ្ធភាពដែលថាថ្នាំគ្រាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកបែបនេះ។

ការលេបថ្នាំផ្សំផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ៗមួយចំនួនដែលមិនពន្យារកំណើត។ ទាំងនេះរួមមានការមករដូវដែលមិនសូវឈឺចាប់ ការបាត់បង់ឈាមពេលមករដូវតិច និងភាពស្លេកស្លាំង ការបង្ករោគក្នុងអាងត្រគាកតិចជាងមុន និងមហារីកក្រពេញអូវែ និងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។

ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពសុខភាពណាមួយដែលអ្នកអាចមានជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសុខភាព និងប្រវត្តិគ្រួសារ មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហើយនឹងពិនិត្យអ្នក។ ការពិនិត្យរាងកាយអាចនឹងត្រូវពន្យារពេលទៅពេលមួយទៀត ប្រសិនបើអ្នកស្នើសុំវា ហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជឿថា វាគឺជាការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អដើម្បីពន្យារពេលវា។ អ្នកគួរតែពិនិត្យម្តងទៀតយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ស្លាកសញ្ញាអ្នកជំងឺលម្អិតផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានបន្ថែមដែលអ្នកគួរតែអាន និងពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ផលិតផលនេះ (ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ទាំងអស់) មានគោលបំណងការពារការមានផ្ទៃពោះ។ វាមិនការពារប្រឆាំងនឹងការចម្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺ Chlamydia ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងរោគស្វាយ។

របៀបលេបថ្នាំ

ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ

មុនអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំរបស់អ្នក៖

1. ត្រូវប្រាកដថាអានការណែនាំទាំងនេះ៖

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ។

ពេល​ណា​ក៏​មិន​ប្រាកដ​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី​ដែរ។

2. វិធីត្រឹមត្រូវក្នុងការលេបថ្នាំគឺត្រូវលេបមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលតែមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការចាប់ផ្តើមកញ្ចប់យឺត។

លេបថ្នាំកាន់តែច្រើន អ្នកទំនងជាមានផ្ទៃពោះ។

3. ស្ត្រីជាច្រើនបានប្រទះឃើញ ឬធ្លាក់ឈាមតិចៗ ឬអាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺពោះអំឡុងពេលលេបថ្នាំ 1-3 គ្រាប់ដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺក្រពះរបស់អ្នក កុំឈប់លេបថ្នាំ។ ជាធម្មតាបញ្ហានឹងបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើវាមិនបាត់ទេ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

4. ថ្នាំដែលបាត់ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមអុចខ្មៅ ឬហូរឈាមតិចៗ សូម្បីតែនៅពេលដែលអ្នកបង្កើតថ្នាំដែលខកខានទាំងនេះក៏ដោយ។ នៅថ្ងៃដែលអ្នកលេបថ្នាំ 2 គ្រាប់ដើម្បីផ្សំឡើងសម្រាប់ថ្នាំដែលខកខាន អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺពោះបន្តិចដែរ។

5. ប្រសិនបើអ្នកមានក្អួត ឬរាគ ដោយហេតុផលណាមួយ ឬប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំមួយចំនួន រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ថ្នាំគ្រាប់របស់អ្នកក៏ប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។ ប្រើវិធីសាស្ត្របម្រុងទុក (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) រហូតដល់អ្នកពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

6. ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការចងចាំក្នុងការលេបថ្នាំ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នកអំពីរបៀបធ្វើឱ្យការលេបថ្នាំកាន់តែងាយស្រួល ឬអំពីការប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

7. ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមិនប្រាកដអំពីព័ត៌មាននៅក្នុងខិត្តប័ណ្ណនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

មុនអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំរបស់អ្នក។

1. សម្រេចចិត្តថាតើថ្ងៃណាដែលអ្នកចង់លេបថ្នាំរបស់អ្នក។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកវានៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

2. មើលកញ្ចប់ថ្នាំរបស់អ្នក ដើម្បីដឹងថាវាមាន 28 គ្រាប់។

នេះ។ថ្នាំគ្រាប់ ២៨ កញ្ចប់មានថ្នាំគ្រាប់សកម្មចំនួន 21 គ្រាប់ (ជាមួយនឹងអរម៉ូន) ដែលត្រូវលេបរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានបន្តដោយថ្នាំគ្រាប់ពណ៌បៃតងស្រាល 1 សប្តាហ៍ (ដោយគ្មានអរម៉ូន) ។

ពួកគេកុហក 1/35:មានថ្នាំគ្រាប់សកម្ម 21 គ្រាប់ និង 7 គ្រាប់ពណ៌បៃតងស្រាល។

រកផងដែរ៖

1) កន្លែងដែលត្រូវចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំនៅលើកញ្ចប់,

2) តើត្រូវលេបថ្នាំអ្វីខ្លះ?

3) សូមមើលដ្យាក្រាមកញ្ចប់ថ្នាំខាងលើ។

4. ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានត្រៀមខ្លួនគ្រប់ពេលវេលា៖

ប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ដើម្បីប្រើជាថ្នាំបម្រុងក្នុងករណីដែលអ្នកនឹកថ្នាំ។

កញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់បន្ថែម។

ពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ដំបូង

អ្នកមានជម្រើសនៅថ្ងៃណាមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងរបស់អ្នក។ សម្រេចចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនីករបស់អ្នក ដែលជាថ្ងៃល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ជ្រើសរើសពេលវេលានៃថ្ងៃដែលនឹងងាយស្រួលចងចាំ។

ថ្ងៃអាទិត្យចាប់ផ្តើម៖

ពួកគេកុហក 1/35:លេបថ្នាំ peach សកម្មដំបូងនៃកញ្ចប់ដំបូងនៅលើថ្ងៃអាទិត្យបន្ទាប់ពីការមករដូវរបស់អ្នក។ទោះបីជាអ្នកនៅតែហូរឈាមក៏ដោយ។ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃអាទិត្យ ចូរចាប់ផ្តើមកញ្ចប់នៅថ្ងៃដដែល។

ប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ជាវិធីសាស្រ្តបម្រុងទុក ប្រសិនបើអ្នករួមភេទនៅពេលណាក៏បានចាប់ពីថ្ងៃអាទិត្យ អ្នកចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ដំបូងរបស់អ្នករហូតដល់ថ្ងៃអាទិត្យបន្ទាប់ (7 ថ្ងៃ)។

ថ្ងៃទី 1 ចាប់ផ្តើម៖

ពួកគេកុហក 1/35:លេបថ្នាំ peach សកម្មដំបូងនៃកញ្ចប់ដំបូងក្នុងអំឡុងពេល24 ម៉ោងដំបូងនៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។.

1. ជ្រើសរើសស្លាកសញ្ញាថ្ងៃដែលចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវរបស់អ្នក (នេះគឺជាថ្ងៃដែលអ្នកចាប់ផ្តើមហូរឈាម ឬមានស្នាមអុចខ្មៅ បើទោះបីជាវាជិតពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ នៅពេលដែលការហូរឈាមចាប់ផ្តើម)។

2. ដាក់បន្ទះផ្លាកសញ្ញាថ្ងៃនេះនៅលើកាតពងបែករបស់ថេប្លេត លើតំបន់ដែលមានថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ (ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃអាទិត្យ) ដែលដាក់ក្នុងផ្លាស្ទិច។

ចំណាំ៖ ប្រសិនបើថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវរបស់អ្នកជាថ្ងៃអាទិត្យ អ្នកអាចរំលងជំហាន #1 និង #2។

3. លេបថ្នាំគ្រាប់សកម្មដំបូង [Peach] នៃកញ្ចប់ទីមួយក្នុងអំឡុងពេល 24 ម៉ោងដំបូងនៃរដូវរបស់អ្នក។

អាម៉ុកស៊ីស៊ីលីនព្យាបាលប

អ្នក​នឹង​មិន​ចាំបាច់​ប្រើ​វិធី​ពន្យារ​កំណើត​ឡើយ ព្រោះ​អ្នក​កំពុង​ចាប់ផ្តើម​ថ្នាំ​នៅ​ដើម​រដូវ​។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងអំឡុងខែ

1. លេបថ្នាំមួយគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយរៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់កញ្ចប់ទទេ។

កុំ​រំលង​ថ្នាំ​ទោះបីជា​អ្នក​ប្រទះ​ឃើញ ឬ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ចន្លោះ​ពេល​ប្រចាំខែ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ពោះ (​ចង្អោរ​) ។ កុំរំលងថ្នាំ ទោះបីជាអ្នកមិនរួមភេទញឹកញាប់ក៏ដោយ។

2. នៅពេលអ្នកបញ្ចប់កញ្ចប់ ឬប្តូរម៉ាកថ្នាំគ្រាប់របស់អ្នក៖

ចាប់ផ្តើមកញ្ចប់បន្ទាប់នៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្នាំរំលឹកចុងក្រោយរបស់អ្នក។ កុំរង់ចាំថ្ងៃណាមួយរវាងកញ្ចប់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានថ្នាំគ្រាប់

ពួកគេកុហក 1/35:

ប្រសិនបើ​អ្នកកញ្ញា ១ថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach៖

1. យកវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចងចាំ។ លេបថ្នាំបន្ទាប់តាមម៉ោងធម្មតារបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចលេប 2 គ្រាប់ក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។

2. អ្នក​មិន​ចាំ​បាច់​ប្រើ​វិធី​ពន្យារ​កំណើត​ក្រោយ​ពេល​រួមភេទ​ទេ។

ប្រសិនបើ​អ្នកកញ្ញា ២ថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach ជាប់គ្នា។សប្តាហ៍ទី 1 ឬសប្តាហ៍ទី 2នៃកញ្ចប់របស់អ្នក៖

1. លេប 2 គ្រាប់នៅថ្ងៃដែលអ្នកចងចាំ និង 2 គ្រាប់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

2. បន្ទាប់មកលេប 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់អ្នកបញ្ចប់កញ្ចប់។

3. អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន ប្រសិនបើអ្នករួមភេទក្នុងពេលរួមភេទ7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកនឹកថ្នាំ។ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ជាការបម្រុងទុកសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើ​អ្នកកញ្ញា ២ថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach ជាប់គ្នា។សប្តាហ៍ទី 3:

មួយ។ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃអាទិត្យ៖

បន្តលេប 1 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ថ្ងៃអាទិត្យ។ នៅថ្ងៃអាទិត្យ បោះកញ្ចប់ដែលនៅសេសសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្នាំថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃទី ១៖

បោះកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ដែលនៅសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

2. អ្នកប្រហែលជាមិនមានរដូវរបស់អ្នកក្នុងខែនេះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរំពឹងទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកខកខានមករដូវក្នុងរយៈពេល 2 ខែជាប់ៗគ្នា សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នក ព្រោះអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។

3. អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន ប្រសិនបើអ្នករួមភេទក្នុងពេលរួមភេទ7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកនឹកថ្នាំ។ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ជាការបម្រុងទុកសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើ​អ្នកMiss 3 ឬច្រើនទៀតថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach ជាប់គ្នា (ក្នុងអំឡុងពេល 3 សប្តាហ៍ដំបូង):

មួយ។ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃអាទិត្យ៖

បន្តលេប 1 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ថ្ងៃអាទិត្យ។ នៅថ្ងៃអាទិត្យ បោះកញ្ចប់ដែលនៅសេសសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្នាំថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃទី ១៖

បោះកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ដែលនៅសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

2. អ្នកប្រហែលជាមិនមានរដូវរបស់អ្នកក្នុងខែនេះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរំពឹងទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកខកខានមករដូវក្នុងរយៈពេល 2 ខែជាប់ៗគ្នា សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នក ព្រោះអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។

3. អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន ប្រសិនបើអ្នករួមភេទក្នុងពេលរួមភេទ7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកនឹកថ្នាំ។ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ជាវិធីសាស្ត្របម្រុងទុកសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ការរំលឹកសម្រាប់អ្នកទាំងនោះនៅលើកញ្ចប់ 28 ថ្ងៃ៖

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចថ្នាំរំលឹកពណ៌បៃតងស្រាលចំនួន 7 គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 4៖ បោះចោលថ្នាំដែលអ្នកខកខាន។ បន្តលេប 1 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់កញ្ចប់ទទេ។ អ្នកមិនត្រូវការវិធីសាស្ត្របម្រុងទុកទេ។

ជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនប្រាកដថាត្រូវធ្វើអ្វីអំពីថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកបានខកខាន៖

ប្រើវិធីសាស្ត្របម្រុងគ្រប់ពេលដែលអ្នករួមភេទ។

បន្តលេបថ្នាំសកម្មមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ រហូតដល់អ្នកអាចទៅដល់គ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

ស្លាកសញ្ញាអ្នកជំងឺលម្អិត

ផលិតផលនេះ (ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ទាំងអស់) មានគោលបំណងការពារការមានផ្ទៃពោះ។ វាមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតទេ។

សូម​ចំណាំ៖ ការដាក់ស្លាកនេះត្រូវបានកែសម្រួលពីមួយពេលទៅមួយពេល ដោយសារព័ត៌មានវេជ្ជសាស្រ្តសំខាន់ៗថ្មីៗមាន។ អាស្រ័យហេតុនេះ សូមពិនិត្យមើលស្លាកសញ្ញានេះដោយយកចិត្តទុកដាក់

ផលិតផលពន្យារកំណើតតាមមាត់ខាងក្រោមមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន ដែលជាអរម៉ូនភេទស្រីពីរប្រភេទ៖

Alyacen 1/35 (របប 28 ថ្ងៃ)

ថេប្លេត peach នីមួយៗមាន 1 mg norethindrone USP និង 0.035 mg ethinyl estradiol USP ។ ថេប្លេតពណ៌បៃតងស្រាលនីមួយៗមានធាតុផ្សំអសកម្ម។

ការណែនាំ

ស្ត្រីណាដែលពិចារណាប្រើវិធីពន្យារកំណើត (ថ្នាំពន្យារកំណើត ឬថ្នាំគ្រាប់) គួរតែយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ទម្រង់នៃការពន្យារកំណើតនេះ។ ការដាក់ស្លាកអ្នកជំងឺនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានជាច្រើនដែលអ្នកនឹងត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះហើយក៏នឹងជួយអ្នកក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃថ្នាំគ្រាប់ដែរឬទេ។ វា​នឹង​ប្រាប់​អ្នក​ពី​របៀប​ប្រើ​ថ្នាំ​គ្រាប់​ឱ្យ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ដើម្បី​ឱ្យ​វា​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការដាក់ស្លាកនេះមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ការពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នរវាងអ្នកនិងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនោះទេ។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងការដាក់ស្លាកនេះជាមួយគាត់ ទាំងនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំលើកដំបូង និងអំឡុងពេលពិនិត្យម្តងទៀត។ អ្នកក៏គួរតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរ ទាក់ទងនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងលេបថ្នាំ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ឬថ្នាំពន្យារកំណើត ឬថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីការពារការមានគភ៌ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតដែលមិនវះកាត់ផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគេយកត្រឹមត្រូវ ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺតិចជាង 1% (មានផ្ទៃពោះ 1 ក្នុងស្ត្រី 100 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់) នៅពេលប្រើយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះដោយមិនបាត់ថ្នាំណាមួយឡើយ។ អត្រាបរាជ័យជាធម្មតាគឺ 3% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ឱកាស​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​កើនឡើង​ជាមួយនឹង​ថ្នាំ​គ្រាប់​នីមួយៗ​ដែល​ខកខាន​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មក​រដូវ​។

នៅក្នុងការប្រៀបធៀប អត្រាបរាជ័យធម្មតាសម្រាប់វិធីសាស្ត្រមិនវះកាត់ផ្សេងទៀតនៃការពន្យារកំណើតក្នុងអំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃការប្រើប្រាស់មានដូចខាងក្រោម៖

ការដាក់បញ្ចូល៖<1% Male sterilization: <1%

ការចាក់ថ្នាំ៖<1% Cervical Cap with spermicides: 20 to 40%

IUD: 1 ទៅ 2% ស្រោមអនាម័យតែម្នាក់ឯង (បុរស): 14%

Diaphragm ជាមួយស្រោមអនាម័យតែម្នាក់ឯង (ស្រី)៖ 21%

ថ្នាំសំលាប់មេជីវិតឈ្មោល 20% ការតមអាហារតាមកាលកំណត់: 25%

ថ្នាំសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោលតែមួយមុខ៖ ២៦% ការដកប្រាក់៖ ១៩%

អេប៉ុងទ្វារមាស៖ ២០ ទៅ ៤០% គ្មានវិធី៖ ៨៥%

ការក្រៀវស្ត្រី៖<1%

អ្នក​ណា​មិន​គួរ​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត

ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សរសៃឈាមបេះដូងពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងតាមអាយុ និងជាមួយនឹងការជក់បារីខ្លាំង (បារី 15 ដើម ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយថ្ងៃ) ហើយត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ។ ស្ត្រី​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​យ៉ាង​ខ្លាំង​កុំ​ឱ្យ​ជក់បារី។

ស្ត្រីខ្លះមិនគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់ទេ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំនោះទេ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬគិតថាអ្នកប្រហែលជាមានផ្ទៃពោះ។ អ្នកក៏មិនគួរប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ៖

  • ប្រវត្តិនៃការគាំងបេះដូង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
  • កំណកឈាមនៅជើង (thrombophlebitis) សួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត) ឬភ្នែក
  • ប្រវត្តិនៃការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃជ្រៅនៃជើងរបស់អ្នក។
  • ការឈឺទ្រូង (angina pectoris)
  • ដែលគេស្គាល់ ឬសង្ស័យថាជាមហារីកសុដន់ ឬមហារីកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន មាត់ស្បូន ឬទ្វារមាស
  • ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដែលមិនអាចពន្យល់បាន (រហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានទៅដល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក)
  • ពណ៌លឿងនៃភ្នែកឬស្បែក (ខាន់លឿង) អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអំឡុងពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ពីមុន
  • ដុំសាច់ថ្លើម (ស្លូត ឬមហារីក)
  • ស្គាល់ ឬសង្ស័យថាមានផ្ទៃពោះ

ប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រដែលមានសុវត្ថិភាពជាងក្នុងការពន្យារកំណើត។

ការពិចារណាផ្សេងទៀតមុននឹងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមាន ឬធ្លាប់មាន៖

  • ដុំពកនៃសុដន់ ជំងឺ fibrocystic នៃសុដន់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬម៉ាំម៉ូក្រាមមិនធម្មតា
  • ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
  • ការកើនឡើងកូលេស្តេរ៉ុលឬទ្រីគ្លីសេរី
  • សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់
  • ឈឺក្បាលប្រកាំង ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក
  • ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្ត
  • ថង់ទឹកមាត់ បេះដូង ឬតម្រងនោម
  • ប្រវត្តិនៃការមករដូវមិនទៀងទាត់ ឬមិនទៀងទាត់

ស្ត្រីដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាញឹកញាប់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេជ្រើសរើសប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ឬកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយ។

ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

1. ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាកំណកឈាម

ការកកឈាម និងការស្ទះសរសៃឈាម គឺជាផលរំខានដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឬពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាពិសេស កំណកឈាមនៅជើងអាចបណ្តាលឱ្យកើតដុំឈាមកក ហើយកំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរទៅកាន់សួតអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមភ្លាមៗ ដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ កម្រណាស់ កំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃភ្នែក ហើយអាចបណ្តាលឱ្យងងឹតភ្នែក ចក្ខុវិស័យទ្វេ ឬពិការភ្នែក។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហើយត្រូវការវះកាត់ជ្រើសរើស ចាំបាច់ត្រូវដេកលើគ្រែសម្រាប់ជំងឺយូរ ឬទើបសម្រាលកូនថ្មីៗនេះ អ្នកអាចប្រឈមមុខនឹងការកើតកំណកឈាម។ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការបញ្ឈប់ថ្នាំពន្យារកំណើតពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់ ហើយកុំប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬអំឡុងពេលសម្រាកលើគ្រែ។ អ្នក​ក៏​មិន​គួរ​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​សម្រាល​កូន​ដែរ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល ប្រសិនបើអ្នកមិនបំបៅដោះកូន ឬ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរំលូតកូននៅត្រីមាសទីពីរ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ អ្នកគួររង់ចាំរហូតដល់អ្នកបានផ្តាច់កូនរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់។ (សូមមើលផ្នែកស្តីពីការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នទូទៅ។ )

ហានិភ័យនៃជំងឺឈាមរត់ក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអាចខ្ពស់ជាងចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់កម្រិតខ្ពស់ ហើយអាចកាន់តែធំជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតយូរជាងនេះ។ លើសពីនេះ ហានិភ័យកើនឡើងមួយចំនួននេះអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ហានិភ័យនៃការកកឈាមមិនធម្មតាកើនឡើងតាមអាយុទាំងអ្នកប្រើប្រាស់ និងអ្នកដែលមិនប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ប៉ុន្តែការកើនឡើងហានិភ័យពីថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ហាក់ដូចជាមាននៅគ្រប់វ័យ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុពី 20 ទៅ 44 ឆ្នាំ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 2,000 ដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមមាត់នឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែការកកឈាមខុសធម្មតា។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនប្រើក្នុងក្រុមអាយុដូចគ្នា ប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 20,000 នាក់នឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ជាទូទៅ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 34 ឆ្នាំ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 12,000 ក្នុងមួយឆ្នាំ ចំណែកអ្នកដែលមិនប្រើអត្រាគឺប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 50,000 ក្នុងមួយឆ្នាំ។ . នៅក្នុងក្រុមអាយុពី 35 ទៅ 44 ឆ្នាំ ហានិភ័យត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 2,500 ក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់អ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងប្រហែល 1 ក្នុងចំណោម 10,000 ក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់អ្នកដែលមិនប្រើ។

2. គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបង្កើនទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការបញ្ឈប់ ឬដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល) និងការឈឺទ្រូង និងគាំងបេះដូង (ស្ទះសរសៃឈាមក្នុងបេះដូង)។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ឬពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ការជក់បារីបង្កើនលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង។ លើសពីនេះ ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត បង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តន៍ និងស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង។

3. ជំងឺថង់ទឹកមាត់

អ្នក​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​ប្រហែល​ជា​មាន​ហានិភ័យ​ខ្លាំង​ជាង​អ្នក​ដែល​មិន​មាន​ជំងឺ​ថង់ទឹកប្រមាត់ បើ​ទោះ​បី​ជា​ហានិភ័យ​នេះ​អាច​ទាក់​ទង​នឹង​ថ្នាំ​គ្រាប់​ដែល​មាន​កម្រិត​អ័រម៉ូន​អេស្ត្រូជេន​ខ្ពស់​ក៏​ដោយ។

4. ដុំសាច់ថ្លើម

ក្នុងករណីដ៏កម្រ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ថ្លើមស្រាល ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់។ ដុំសាច់ថ្លើមស្រាលទាំងនេះអាចប្រេះឆា និងបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាមួយចំនួនរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មហារីកថ្លើមគឺកម្រណាស់។

5. មហារីកនៃសរីរាង្គបន្តពូជ និងសុដន់

មានជម្លោះក្នុងចំណោមការសិក្សាទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង។ ការកើនឡើងហានិភ័យហាក់ដូចជាទាក់ទងទៅនឹងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់។ ការសិក្សាភាគច្រើនបានរកឃើញថាមិនមានការកើនឡើងជារួមនៅក្នុងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់នោះទេ។

ការវិភាគមេតានៃការសិក្សាចំនួន 54 បានរកឃើញការកើនឡើងតិចតួចនៃភាពញឹកញាប់នៃការមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះស្ត្រីដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា ឬបានប្រើវាក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ ការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់នេះក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំនៃការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ ជាទូទៅត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយជំងឺមហារីកដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅសុដន់។ មិនមានការកើនឡើងនូវភាពញឹកញាប់នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងរយៈពេលដប់ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើប្រាស់នោះទេ។

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថាការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរកឃើញនេះអាចទាក់ទងនឹងកត្តាផ្សេងក្រៅពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ មានភ័ស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីច្រានចោលនូវលទ្ធភាពដែលថាថ្នាំគ្រាប់អាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកបែបនេះ។

ការប៉ាន់ស្មានហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងកំណើត ឬការមានផ្ទៃពោះ

គ្រប់វិធីនៃការពន្យារកំណើត និងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមួយចំនួនដែលអាចនាំទៅដល់ពិការភាព ឬស្លាប់។ ការប៉ាន់ប្រមាណចំនួននៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗនៃការពន្យារកំណើត និងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគណនា ហើយត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ចំនួនប្រចាំឆ្នាំនៃការស្លាប់ដែលទាក់ទងនឹងកំណើត ឬតាមវិធីដែលទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងការមានកូនក្នុងស្ត្រី 100,000 នាក់ ដែលមិនមានកូន តាមវិធីគ្រប់គ្រងការមានកូនតាមអាយុ

វិធីសាស្រ្តត្រួតពិនិត្យ និងលទ្ធផល ១៥-១៩ ២០-២៤ ២៥-២៩ ៣០-៣៤ ៣៥-៣៩ ៤០-៤៤
គ្មានវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការមានកូន* ៧.០ ៧.៤ ៩.១ ១៤.៨ ២៥.៧ ២៨.២
ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មិនជក់បារី ** ០.៣ ០.៥ 0.9 ១.៩ ១៣.៨ ៣១.៦
អ្នកជក់បារី** ថ្នាំពន្យារកំណើត ២.២ ៣.៤ ៦.៦ ១៣.៥ ៥១.១ ១១៧.២
IUD ** ០.៨ ០.៨ 1.0 1.0 ១.៤ ១.៤
ស្រោមអនាម័យ* ១.១ ១.៦ ០.៧ ០.២ ០.៣ ០.៤
Diaphragm/spermicide* ១.៩ ១.២ ១.២ ១.៣ ២.២ ២.៨
ការតមអាហារតាមកាលកំណត់* ២.៥ ១.៦ ១.៦ ១.៧ ២.៩ ៣.៦

* ការស្លាប់គឺទាក់ទងនឹងកំណើត។

** ការស្លាប់គឺទាក់ទងនឹងវិធីសាស្រ្ត។

នៅក្នុងតារាងខាងលើ ហានិភ័យនៃការស្លាប់ពីវិធីពន្យារកំណើតណាមួយគឺតិចជាងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូន លើកលែងតែអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ដែលជក់បារី និងអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ទោះបីជាពួកគេមិនជក់បារីក៏ដោយ។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងតារាងថាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 39 ឆ្នាំហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺខ្ពស់បំផុតជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ (7-26 ការស្លាប់ក្នុងស្ត្រី 100,000 អាស្រ័យលើអាយុ) ។ ក្នុងចំណោមអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ដែលមិនជក់បារី ហានិភ័យនៃការស្លាប់គឺតែងតែទាបជាងអ្វីដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ក្រុមអាយុណាមួយ ទោះបីជាមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំក៏ដោយ ហានិភ័យកើនឡើងដល់ 32 នាក់ក្នុងស្ត្រី 100,000 នាក់ បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 28 ដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះនៅពេលនោះ។ អាយុ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ដែលជក់បារី និងមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ចំនួននៃការស្លាប់ដែលបានប៉ាន់ប្រមាណគឺលើសពីវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ហើយជក់បារី ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់នាងត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាខ្ពស់ជាង 4 ដង (ស្ត្រី 117/100,000) ជាងហានិភ័យដែលបានប៉ាន់ស្មានទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ (ស្ត្រី 28/100,000) នៅក្នុងក្រុមអាយុនោះ។

ការផ្តល់យោបល់ថាស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលមិនជក់បារីមិនគួរប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់គឺផ្អែកលើព័ត៌មានពីថ្នាំគ្រាប់ដែលមានកម្រិតខ្ពស់។ គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សារបស់ FDA បានពិភាក្សាបញ្ហានេះក្នុងឆ្នាំ 1989 ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់កម្រិតទាបដោយស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ និងដែលមិនជក់បារីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំអាចលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

សញ្ញាព្រមាន

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ៖

  • ឈឺទ្រូងខ្លាំង ក្អកមានឈាម ឬដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ (បង្ហាញពីកំណកឈាមក្នុងសួត)
  • ការឈឺចាប់នៅកំភួនជើង (បង្ហាញពីការកកឈាមក្នុងជើង)
  • ឈឺទ្រូង ឬធ្ងន់ក្នុងទ្រូង (បង្ហាញពីការគាំងបេះដូងដែលអាចកើតមាន)
  • ឈឺក្បាល ឬក្អួតធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ វិលមុខ ឬដួលសន្លប់ ការរំខានដល់ការមើលឃើញ ឬការនិយាយ ភាពទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកដៃ ឬជើង (បង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
  • ការបាត់បង់ការមើលឃើញមួយផ្នែក ឬពេញលេញភ្លាមៗ (បង្ហាញពីកំណកឈាមក្នុងភ្នែក)
  • ដុំសាច់សុដន់ (បង្ហាញពីជំងឺមហារីកសុដន់ ឬជំងឺ fibrocystic នៃសុដន់។ សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីបង្ហាញអ្នកពីរបៀបពិនិត្យសុដន់របស់អ្នក)
  • ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬទន់ភ្លន់នៅក្នុងតំបន់ក្រពះ (បង្ហាញពីដុំសាច់ថ្លើមដែលអាចដាច់)
  • ការលំបាកក្នុងការគេង ភាពទន់ខ្សោយ កង្វះថាមពល អស់កម្លាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ (អាចបង្ហាញពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ)
  • ជម្ងឺខាន់លឿង ឬការឡើងលឿងនៃស្បែក ឬគ្រាប់ភ្នែក អមដោយគ្រុនក្តៅ អស់កម្លាំង បាត់បង់ចំណង់អាហារ ទឹកនោមពណ៌ងងឹត ឬចលនាពោះវៀនពណ៌ស្រាល (បង្ហាញពីបញ្ហាថ្លើមដែលអាចកើតមាន)

ផលប៉ះពាល់នៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់

1. ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស

ការហូរឈាម​ទ្វារមាស​មិន​ទៀងទាត់ ឬ​មាន​ស្នាម​អាច​កើតឡើង​នៅពេល​អ្នក​កំពុង​លេបថ្នាំ​។ ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់អាចប្រែប្រួលពីស្នាមប្រឡាក់បន្តិចបន្តួចរវាងការមករដូវរហូតដល់ការហូរឈាមដែលហូរចេញដូចជាការមករដូវទៀងទាត់។ ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់កើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើត ប៉ុន្តែក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកបានលេបថ្នាំមួយរយៈ។ ការហូរឈាមបែបនេះអាចជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយជាធម្មតាមិនបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្តលេបថ្នាំរបស់អ្នកតាមកាលវិភាគ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងក្នុងវដ្តលើសពីមួយ ឬមានរយៈពេលលើសពីពីរបីថ្ងៃ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

2. Contact Lenses

ប្រសិនបើអ្នកពាក់ Contact Lenses ហើយសម្គាល់ឃើញមានការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ ឬអសមត្ថភាពក្នុងការពាក់វ៉ែនតារបស់អ្នក សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

3. ការរក្សាសារធាតុរាវ

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបណ្តាលឱ្យហើម (ការរក្សាសារធាតុរាវ) ជាមួយនឹងហើមម្រាមដៃ ឬកជើង ហើយអាចបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការរក្សាជាតិទឹក សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

4. Melasma

ភាពងងឹតនៃស្បែកគឺអាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសលើផ្ទៃមុខ ដែលអាចបន្តកើតមាន។

5. ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។

ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចរួមមាន ចង្អោរ និងក្អួត ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ ឈឺក្បាល ភ័យ ធ្លាក់ទឹកចិត្ត វិលមុខ បាត់បង់សក់ស្បែកក្បាល កន្ទួល និងការឆ្លងមេរោគទ្វារមាស។

ប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរំខានអ្នក សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ការប្រុងប្រយ័ត្នទូទៅ

1. ខកខានមករដូវ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតមុន ឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង

ប្រហែលជាមានពេលខ្លះ ដែលអ្នកប្រហែលជាមិនមករដូវទៀងទាត់ បន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់ការប្រើថ្នាំគ្រាប់។ ប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ ហើយខកខានមករដូវម្តង សូមបន្តលេបថ្នាំរបស់អ្នកសម្រាប់វដ្តបន្ទាប់ ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាប្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើដូច្នេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានលេបថ្នាំរាល់ថ្ងៃតាមការណែនាំ ហើយខកខានមករដូវទេ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានមករដូវពីរដងជាប់គ្នា អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ ពិនិត្យជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬអត់។ កុំបន្តប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរហូតដល់អ្នកប្រាកដថាអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែត្រូវបន្តប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

មិនមានភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ណាមួយដែលថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃពិការភាពពីកំណើត នៅពេលដែលលេបដោយអចេតនាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ កាលពីមុន ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថា ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺពីកំណើត ប៉ុន្តែការរកឃើញទាំងនេះមិនត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗបន្ថែមទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ឬថ្នាំផ្សេងទៀតមិនគួរប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ លុះត្រាតែចាំបាច់ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកគួរតែពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យចំពោះកូនដែលមិនទាន់កើតរបស់អ្នកចំពោះថ្នាំណាមួយដែលបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

2. ពេលបំបៅដោះ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក មុនពេលចាប់ផ្តើមការពន្យារកំណើតតាមមាត់។ ថ្នាំមួយចំនួននឹងត្រូវបញ្ជូនទៅកុមារក្នុងទឹកដោះ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយចំនួនលើកុមារត្រូវបានរាយការណ៍ រួមទាំងការឡើងពណ៌លឿងនៃស្បែក (ខាន់លឿង) និងការពង្រីកសុដន់។ លើសពីនេះទៀត ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាអាចកាត់បន្ថយបរិមាណ និងគុណភាពនៃទឹកដោះរបស់អ្នក។ បើអាចធ្វើបាន សូមកុំប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ក្នុងពេលបំបៅដោះ។ អ្នកគួរតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតមួយផ្សេងទៀត ចាប់តាំងពីការបំបៅដោះកូនផ្តល់ការការពារមួយផ្នែកពីការមានគភ៌ ហើយការការពារមួយផ្នែកនេះថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអ្នកបំបៅដោះកូនក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកគួរតែពិចារណាចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា លុះត្រាតែអ្នកបានផ្តាច់កូនរបស់អ្នកទាំងស្រុង។

3. ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ណាមួយ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនអាចរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នាំពន្យារកំណើត។

4. អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំពន្យារកំណើត ដើម្បីធ្វើឱ្យថ្នាំពន្យារកំណើតមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារការមានផ្ទៃពោះ ឬបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការហូរឈាម។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន rifampin ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដូចជា barbiturates (ឧទាហរណ៍ phenobarbital) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកន្ត្រាក់ដូចជា carbamazepine (Tegretol គឺជាម៉ាកមួយនៃថ្នាំនេះ) phenytoin (Dilantin គឺជាម៉ាកមួយនៃថ្នាំនេះ) phenylbutazone (Butazolidin គឺជាម៉ាកតែមួយ។ ) និងប្រហែលជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ lamotrigine (LAMICTAL®), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ ដូច្នេះអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ lamotrigine ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យថ្នាំពន្យារកំណើតមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាព។

5. ជំងឺកាមរោគ

ផលិតផលនេះ (ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ទាំងអស់) មានគោលបំណងការពារការមានផ្ទៃពោះ។ វាមិនការពារប្រឆាំងនឹងការចម្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺ Chlamydia ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងរោគស្វាយ។

របៀបលេបថ្នាំ

ចំណុចសំខាន់ៗដែលត្រូវចងចាំ

មុនអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំរបស់អ្នក៖

1. ត្រូវប្រាកដថាអានការណែនាំទាំងនេះ៖

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ។

ពេល​ណា​ក៏​មិន​ប្រាកដ​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី​ដែរ។

2. វិធីត្រឹមត្រូវក្នុងការលេបថ្នាំគឺត្រូវលេបមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលតែមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការចាប់ផ្តើមកញ្ចប់យឺត។

លេបថ្នាំកាន់តែច្រើន អ្នកទំនងជាមានផ្ទៃពោះ។

3. ស្ត្រីជាច្រើនបានប្រទះឃើញ ឬធ្លាក់ឈាមតិចៗ ឬអាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺពោះអំឡុងពេលលេបថ្នាំ 1-3 គ្រាប់ដំបូង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាឈឺក្រពះរបស់អ្នក កុំឈប់លេបថ្នាំ។ ជាធម្មតាបញ្ហានឹងបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើវាមិនបាត់ទេ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

4. ថ្នាំដែលបាត់ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមអុចខ្មៅ ឬហូរឈាមតិចៗ សូម្បីតែនៅពេលដែលអ្នកបង្កើតថ្នាំដែលខកខានទាំងនេះក៏ដោយ។ នៅថ្ងៃដែលអ្នកលេបថ្នាំ 2 គ្រាប់ដើម្បីផ្សំឡើងសម្រាប់ថ្នាំដែលខកខាន អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាឈឺពោះបន្តិចដែរ។

5. ប្រសិនបើអ្នកមានក្អួត ឬរាគ ដោយហេតុផលណាមួយ ឬប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំមួយចំនួន រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ថ្នាំគ្រាប់របស់អ្នកក៏ប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។ ប្រើវិធីសាស្ត្របម្រុងទុក (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) រហូតដល់អ្នកពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

6. ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការចងចាំក្នុងការលេបថ្នាំ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នកអំពីរបៀបធ្វើឱ្យការលេបថ្នាំកាន់តែងាយស្រួល ឬអំពីការប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

7. ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬមិនប្រាកដអំពីព័ត៌មាននៅក្នុងខិត្តប័ណ្ណនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំរបស់អ្នក។

1. សម្រេចចិត្តថាតើថ្ងៃណាដែលអ្នកចង់លេបថ្នាំរបស់អ្នក។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកវានៅពេលដូចគ្នាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

2. មើលកញ្ចប់ថ្នាំរបស់អ្នក ដើម្បីដឹងថាវាមាន 28 គ្រាប់។

នេះ។ថ្នាំគ្រាប់ ២៨ កញ្ចប់មានថ្នាំគ្រាប់សកម្មចំនួន 21 គ្រាប់ (ជាមួយនឹងអរម៉ូន) ដែលត្រូវលេបរយៈពេល 3 សប្តាហ៍។ វាត្រូវបានបន្តដោយថ្នាំគ្រាប់ពណ៌បៃតងស្រាល 1 សប្តាហ៍ (ដោយគ្មានអរម៉ូន) ។

ពួកគេកុហក 1/35:មានថ្នាំគ្រាប់សកម្ម 21 គ្រាប់ និង 7 គ្រាប់ពណ៌បៃតងស្រាល

3. រកផងដែរ៖

1) កន្លែងដែលត្រូវចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំនៅលើកញ្ចប់,

2) តើត្រូវលេបថ្នាំអ្វីខ្លះ?

3) សូមមើលដ្យាក្រាមកញ្ចប់ថ្នាំខាងលើ។

4. ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានត្រៀមខ្លួនគ្រប់ពេលវេលា៖

ប្រភេទថ្នាំពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ដើម្បីប្រើជាថ្នាំបម្រុងក្នុងករណីដែលអ្នកនឹកថ្នាំ។

កញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់បន្ថែម។

ឌូរ៉ារ៉ា ១០០/៥

ពេលណាត្រូវចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ដំបូង

អ្នកមានជម្រើសនៅថ្ងៃណាមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងរបស់អ្នក។ សម្រេចចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនីករបស់អ្នក ដែលជាថ្ងៃល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ជ្រើសរើសពេលវេលានៃថ្ងៃដែលនឹងងាយស្រួលចងចាំ។

ថ្ងៃអាទិត្យចាប់ផ្តើម៖

ពួកគេកុហក 1/35:លេបថ្នាំ peach សកម្មដំបូងនៃកញ្ចប់ដំបូងនៅលើថ្ងៃអាទិត្យបន្ទាប់ពីការមករដូវរបស់អ្នក។ទោះបីជាអ្នកនៅតែហូរឈាមក៏ដោយ។ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃអាទិត្យ ចូរចាប់ផ្តើមកញ្ចប់នៅថ្ងៃដដែល។

ប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។ជាវិធីសាស្រ្តបម្រុងទុក ប្រសិនបើអ្នករួមភេទនៅពេលណាក៏បានចាប់ពីថ្ងៃអាទិត្យ អ្នកចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ដំបូងរបស់អ្នករហូតដល់ថ្ងៃអាទិត្យបន្ទាប់ (7 ថ្ងៃ)។

ថ្ងៃទី 1 ចាប់ផ្តើម៖

ពួកគេកុហក 1/35:លេបថ្នាំ peach សកម្មដំបូងនៃកញ្ចប់ដំបូងក្នុងអំឡុងពេល24 ម៉ោងដំបូងនៃវដ្តរដូវរបស់អ្នក។

1. ជ្រើសរើសស្លាកសញ្ញាថ្ងៃដែលចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវរបស់អ្នក (នេះគឺជាថ្ងៃដែលអ្នកចាប់ផ្តើមហូរឈាម ឬមានស្នាមអុចខ្មៅ បើទោះបីជាវាជិតពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ នៅពេលដែលការហូរឈាមចាប់ផ្តើម)។

2. ដាក់បន្ទះផ្លាកសញ្ញាថ្ងៃនេះនៅលើកាតពងបែករបស់ថេប្លេត លើតំបន់ដែលមានថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ (ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃអាទិត្យ) ដែលដាក់ក្នុងផ្លាស្ទិច។

ចំណាំ៖ ប្រសិនបើថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវរបស់អ្នកជាថ្ងៃអាទិត្យ អ្នកអាចរំលងជំហាន #1 និង #2។

អ្នក​នឹង​មិន​ចាំបាច់​ប្រើ​វិធី​ពន្យារ​កំណើត​ឡើយ ព្រោះ​អ្នក​កំពុង​ចាប់ផ្តើម​ថ្នាំ​នៅ​ដើម​រដូវ​។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងអំឡុងខែ

1. លេបថ្នាំមួយគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយរៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់កញ្ចប់ទទេ។

កុំ​រំលង​ថ្នាំ​ទោះបីជា​អ្នក​ប្រទះ​ឃើញ ឬ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ចន្លោះ​ពេល​ប្រចាំខែ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ពោះ (​ចង្អោរ​) ។

កុំរំលងថ្នាំ ទោះបីជាអ្នកមិនរួមភេទញឹកញាប់ក៏ដោយ។

2. នៅពេលអ្នកបញ្ចប់កញ្ចប់ ឬប្តូរម៉ាកថ្នាំគ្រាប់របស់អ្នក៖

ចាប់ផ្តើមកញ្ចប់បន្ទាប់នៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីថ្នាំគ្រាប់រំលឹកពណ៌បៃតងស្រាលចុងក្រោយរបស់អ្នក។ កុំរង់ចាំថ្ងៃណាមួយរវាងកញ្ចប់។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកខកខានថ្នាំគ្រាប់

ពួកគេកុហក 1/35:

ប្រសិនបើ​អ្នកកញ្ញា ១ថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach៖

1. យកវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចងចាំ។ លេបថ្នាំបន្ទាប់តាមម៉ោងធម្មតារបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចលេប 2 គ្រាប់ក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។

2. អ្នក​មិន​ចាំ​បាច់​ប្រើ​វិធី​ពន្យារ​កំណើត​ក្រោយ​ពេល​រួមភេទ​ទេ។

ប្រសិនបើ​អ្នកកញ្ញា ២ថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach ជាប់គ្នា។សប្តាហ៍ទី 1 ឬសប្តាហ៍ទី 2នៃកញ្ចប់របស់អ្នក៖

1. លេប 2 គ្រាប់នៅថ្ងៃដែលអ្នកចងចាំ និង 2 គ្រាប់នៅថ្ងៃបន្ទាប់។

2. បន្ទាប់មកលេប 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់អ្នកបញ្ចប់កញ្ចប់។

3. អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន ប្រសិនបើអ្នករួមភេទក្នុងពេលរួមភេទ7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកនឹកថ្នាំ។ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ជាការបម្រុងទុកសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើ​អ្នកកញ្ញា ២ថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach ជាប់គ្នា។សប្តាហ៍ទី 3:

មួយ។ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃអាទិត្យ៖

បន្តលេប 1 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ថ្ងៃអាទិត្យ។ នៅថ្ងៃអាទិត្យ បោះកញ្ចប់ដែលនៅសេសសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្នាំថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃទី ១៖

បោះកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ដែលនៅសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

2. អ្នកប្រហែលជាមិនមានរដូវរបស់អ្នកក្នុងខែនេះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរំពឹងទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកខកខានមករដូវក្នុងរយៈពេល 2 ខែជាប់ៗគ្នា សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នក ព្រោះអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។

3. អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន ប្រសិនបើអ្នករួមភេទក្នុងពេលរួមភេទ7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកនឹកថ្នាំ។ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ជាការបម្រុងទុកសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើ​អ្នកMiss 3 ឬច្រើនទៀតថ្នាំគ្រាប់សកម្ម peach ជាប់គ្នា (ក្នុងអំឡុងពេល 3 សប្តាហ៍ដំបូង):

មួយ។ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃអាទិត្យ៖

បន្តលេប 1 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់ថ្ងៃអាទិត្យ។ នៅថ្ងៃអាទិត្យ បោះកញ្ចប់ដែលនៅសេសសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្នាំថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកចាប់ផ្តើមថ្ងៃទី ១៖

បោះកញ្ចប់ថ្នាំគ្រាប់ដែលនៅសល់ចេញ ហើយចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីនៅថ្ងៃដដែលនោះ។

2. អ្នកប្រហែលជាមិនមានរដូវរបស់អ្នកក្នុងខែនេះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរំពឹងទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកខកខានមករដូវក្នុងរយៈពេល 2 ខែជាប់ៗគ្នា សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគ្លីនិករបស់អ្នក ព្រោះអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។

3. អ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាន ប្រសិនបើអ្នករួមភេទក្នុងពេលរួមភេទ7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីអ្នកនឹកថ្នាំ។ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត (ដូចជាស្រោមអនាម័យ ពពុះ ឬអេប៉ុង) ជាវិធីសាស្ត្របម្រុងទុកសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ការរំលឹកសម្រាប់អ្នកទាំងនោះនៅលើកញ្ចប់ 28 ថ្ងៃ៖

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចថ្នាំរំលឹកពណ៌បៃតងស្រាលចំនួន 7 គ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 4៖ បោះចោលថ្នាំដែលអ្នកខកខាន។ បន្តលេប 1 គ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃរហូតដល់កញ្ចប់ទទេ។ អ្នកមិនត្រូវការវិធីសាស្ត្របម្រុងទុកទេ។

ជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមិនប្រាកដថាត្រូវធ្វើអ្វីអំពីថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកបានខកខាន៖

ប្រើវិធីសាស្ត្របម្រុងគ្រប់ពេលដែលអ្នករួមភេទ។

បន្តលេបថ្នាំសកម្មមួយគ្រាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ រហូតដល់អ្នកអាចទៅដល់គ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិករបស់អ្នក។

មានផ្ទៃពោះដោយសារថ្នាំគ្រាប់បរាជ័យ

ការរួមផ្សំថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់

ឧប្បត្តិហេតុនៃការបរាជ័យថ្នាំគ្រាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានគភ៌គឺប្រហែលមួយភាគរយ (ឧទាហរណ៍មានផ្ទៃពោះមួយក្នុងស្ត្រី 100 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ) ប្រសិនបើលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមការណែនាំ ប៉ុន្តែអត្រាបរាជ័យធម្មតាច្រើនជាងនេះគឺប្រហែល 3% ។ ប្រសិនបើការបរាជ័យកើតឡើង ហានិភ័យចំពោះទារកគឺតិចតួចបំផុត។

មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីឈប់លេបថ្នាំ

ប្រហែលជាមានការពន្យារពេលខ្លះក្នុងការមានផ្ទៃពោះ បន្ទាប់ពីអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ មុនពេលអ្នកប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ វាអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពន្យារពេលការមានគភ៌ រហូតដល់អ្នកចាប់ផ្តើមមករដូវទៀងទាត់ នៅពេលដែលអ្នកបានឈប់លេបថ្នាំ និងចង់មានគភ៌។

វាហាក់ដូចជាមិនមានការកើនឡើងនៃពិការភាពពីកំណើតចំពោះទារកដែលទើបនឹងកើតនោះទេ នៅពេលដែលការមានគភ៌កើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ថ្នាំគ្រាប់។

លើសកម្រិត

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ទេ បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងកម្រិតធំដោយកុមារតូច។ ការប្រើជ្រុលអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងហូរឈាមក្នុងស្ត្រី។ ក្នុង​ករណី​លើស​កម្រិត សូម​ទាក់ទង​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព ឬ​ឱសថការី។

ព័ត៌មាន​ផ្សេងទៀត

អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសុខភាព និងប្រវត្តិគ្រួសារ មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ហើយនឹងពិនិត្យអ្នក។ ការពិនិត្យរាងកាយអាចនឹងត្រូវពន្យារពេលទៅពេលមួយទៀត ប្រសិនបើអ្នកស្នើសុំវា ហើយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជឿថា វាគឺជាការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អដើម្បីពន្យារពេលវា។ អ្នក​ត្រូវ​បាន​ពិនិត្យ​ឡើង​វិញ​យ៉ាង​ហោច​ណាស់​ម្តង​ក្នុង​មួយ​ឆ្នាំ។ ត្រូវប្រាកដថាជូនដំណឹងដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារអំពីលក្ខខណ្ឌណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីពីមុននៅក្នុងខិតប័ណ្ណនេះ។ ត្រូវប្រាកដថារក្សាការណាត់ជួបទាំងអស់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ព្រោះនេះជាពេលវេលាដើម្បីកំណត់ថាតើមានសញ្ញាដំបូងនៃផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតឬអត់។

កុំប្រើថ្នាំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌណាមួយក្រៅពីថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាពិសេសសម្រាប់អ្នក; កុំ​ផ្តល់​ឱ្យ​អ្នក​ដទៃ​ដែល​ចង់​បាន​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត។

អត្ថប្រយោជន៍សុខភាពពីថ្នាំពន្យារកំណើត

បន្ថែមពីលើការការពារការមានផ្ទៃពោះ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាអាចផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួន។ ពួកគេ​គឺជា:

  • វដ្តរដូវអាចកាន់តែទៀងទាត់
  • លំហូរឈាមអំឡុងពេលមករដូវអាចស្រាលជាងមុន ហើយជាតិដែកតិចអាចនឹងត្រូវបាត់បង់។ ដូច្នេះ ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកគឺមិនសូវកើតមានទេ។
  • ការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអំឡុងពេលមករដូវ ប្រហែលជាមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ។
  • ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន (tubal) អាចកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់
  • ដុំគីស ឬដុំពកដែលមិនមែនជាមហារីកនៅក្នុងសុដន់អាចកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់
  • ជំងឺរលាកអាងត្រគាកស្រួចស្រាវអាចកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់
  • ការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចផ្តល់នូវការការពារមួយចំនួនប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកពីរទម្រង់៖ មហារីកអូវែ និងមហារីកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។

ប្រសិនបើអ្នកចង់បានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំពន្យារកំណើត សូមសួរគ្រូពេទ្យ/អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬឱសថការីរបស់អ្នក។ ពួកគេមានខិត្តប័ណ្ណបច្ចេកទេសបន្ថែមទៀតហៅថា ស្លាកសញ្ញាវិជ្ជាជីវៈ ដែលអ្នកប្រហែលជាចង់អាន។ ការដាក់ស្លាកសញ្ញាវិជ្ជាជីវៈក៏ត្រូវបានបោះពុម្ពនៅក្នុងសៀវភៅដែលមានចំណងជើងផងដែរ។ឯកសារយោងលើតុរបស់គ្រូពេទ្យ,មាននៅក្នុងហាងលក់សៀវភៅ និងបណ្ណាល័យសាធារណៈជាច្រើន។

ផលិតដោយ៖

ក្រុមហ៊ុន Glenmark Generics Ltd.

Colvale-Bardez, Goa 403 513 ប្រទេសឥណ្ឌា

ផលិតសម្រាប់៖

Glenmark Generics Inc. សហរដ្ឋអាមេរិក
Mahwah, NJ 07430

សំណួរ? 1 (888)721-7115

www.glenmarkgenerics.com

ខែមីនា ឆ្នាំ 2012

Alyacen 1/35 - ស្លាកប្រអប់

Alyacen 1/35 - ស្លាកកាបូប

Alyacen 1/35 - កញ្ចប់ពងបែក

កុហក 1/35
ឧបករណ៍ norethindrone និង ethinyl estradiol
ព័ត៌មាន​អំពី​ផលិតផល
ប្រភេទ​ផលិតផល ស្លាកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់មនុស្ស កូដធាតុ (ប្រភព) NDC: 68462-394
ការវេចខ្ចប់
# លេខកូដធាតុ ការពិពណ៌នាអំពីកញ្ចប់
មួយ។ NDC: 68462-394-29 កញ្ចប់ BLISTER 3 ក្នុង 1 CARTON
មួយ។ NDC: 68462-394-84 1 កញ្ចប់ក្នុង 1 កញ្ចប់ BLISTER
បរិមាណនៃផ្នែក
ផ្នែក # បរិមាណកញ្ចប់ បរិមាណផលិតផលសរុប
ផ្នែកទី 1 ម្ភៃ​មួយ
ផ្នែកទី 2
ផ្នែកទី 1 នៃ 2
កុហក 1/35
ថ្នាំ norethindrone និង ethinyl estradiol tablet
ព័ត៌មាន​អំពី​ផលិតផល
ផ្លូវរដ្ឋបាល មាត់ កាលវិភាគ DEA
សារធាតុសកម្ម / សំណើមសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ មូលដ្ឋាននៃកម្លាំង កម្លាំង
NORETHINDRONE (NORETHINDRONE) NORETHINDRONE 1 មីលីក្រាម
អេទីនីល អេស្ត្រូឌីអូល។ (អេទីនីល អេស្ត្រូឌីអុល) អេទីនីល អេស្ត្រូឌីអូល។ 0.035 មីលីក្រាម
គ្រឿងផ្សំអសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ កម្លាំង
ស៊ី​លី​កូន​ឌីអុកស៊ីត
FD&C លេខពណ៌លឿង ៦
អ៊ីដ្រូសែនឡាក់តូស
ឡាក់តូស ម៉ូណូអ៊ីដ្រាត
ម៉ាញ៉េស្យូម SteARATE
ម្សៅ, ពោត
TALC
គុណលក្ខណៈផលិតផល
ពណ៌ PINK (Peach) ពិន្ទុ គ្មានពិន្ទុ
រាង រាងមូល (មុខរាងសំប៉ែត គែមប៉ោង) ទំហំ 7 ម។
រសជាតិ លេខកូដបោះពុម្ព ក១
មាន
ព័ត៌មានទីផ្សារ
ប្រភេទទីផ្សារ លេខ​ពាក្យ​ស្នើសុំ ឬ​ការ​ដកស្រង់​សំណេរ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមទីផ្សារ កាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់ទីផ្សារ
អ្នក ANDA091634 ០១/១៩/២០១២
ផ្នែកទី 2 នៃ 2
កុហក 1/35
ថេប្លេត inert
ព័ត៌មាន​អំពី​ផលិតផល
ផ្លូវរដ្ឋបាល មាត់ កាលវិភាគ DEA
គ្រឿងផ្សំអសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ កម្លាំង
D&C Yellow NO. ១០
FD&C ពណ៌ខៀវ NO. ២
ឡាក់តូស ម៉ូណូអ៊ីដ្រាត
ម៉ាញ៉េស្យូម SteARATE
សែលុយឡូស, មីក្រូគ្រីស្តាល់លីន
TALC
ម្សៅ, ពោត
គុណលក្ខណៈផលិតផល
ពណ៌ បៃតង (បៃតងស្រាល) ពិន្ទុ គ្មានពិន្ទុ
រាង រាងមូល (មុខរាងសំប៉ែត គែមប៉ោង) ទំហំ 7 ម។
រសជាតិ លេខកូដបោះពុម្ព ក២
មាន
ព័ត៌មានទីផ្សារ
ប្រភេទទីផ្សារ លេខ​ពាក្យ​ស្នើសុំ ឬ​ការ​ដកស្រង់​សំណេរ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមទីផ្សារ កាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់ទីផ្សារ
អ្នក ANDA091634 ០១/១៩/២០១២
ព័ត៌មានទីផ្សារ
ប្រភេទទីផ្សារ លេខ​ពាក្យ​ស្នើសុំ ឬ​ការ​ដកស្រង់​សំណេរ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមទីផ្សារ កាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់ទីផ្សារ
អ្នក ANDA091634 ០១/១៩/២០១២
ស្លាកសញ្ញា -Glenmark Generics Inc., សហរដ្ឋអាមេរិក (835917282)
ការបង្កើត
ឈ្មោះ អាស័យដ្ឋាន លេខសម្គាល់/FEI ប្រតិបត្តិការ
ក្រុមហ៊ុន Glenmark Generics Limited ៦៧៧៣១៨៦៦៥ ការវិភាគ(68462-394), ការផលិត(68462-394)
Glenmark Generics Inc. សហរដ្ឋអាមេរិក

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍