ការណែនាំអំពីបញ្ហាសន្ទះបេះដូង៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងជម្រើសនៃការព្យាបាល

អ្វីទៅជាបញ្ហាសន្ទះបេះដូង?

បេះដូងមានសន្ទះបិទបើកចំនួនបួន - aortic, mitral, tricuspid និង pulmonary valves ។ ដូចជាសន្ទះបិទបើកដែលប្រើក្នុងប្រព័ន្ធទឹកក្នុងផ្ទះ សន្ទះបេះដូងបើកដើម្បីឱ្យសារធាតុរាវ (ឈាម) ត្រូវបានបូមទៅមុខ ហើយវាបិទដើម្បីការពារសារធាតុរាវមិនឱ្យហូរថយក្រោយ។ សន្ទះបេះដូងមនុស្សជាជាលិកាដែលគេហៅថា ខិត្តប័ណ្ណ ឬកន្សោម។

បញ្ហាសន្ទះបេះដូង

បញ្ហាសន្ទះបេះដូង ចែកចេញជាពីរប្រភេទធំៗ៖

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម- ការបើកសន្ទះបិទបើកគឺតូចចង្អៀតពេក ហើយវារំខានដល់លំហូរឈាមទៅមុខ រាគ- សន្ទះបិទមិនត្រឹមត្រូវ។ វាលេចធ្លាយ ជួនកាលបណ្តាលឱ្យមានលំហូរឈាមត្រឡប់មកវិញ។

បញ្ហាសន្ទះបេះដូងអាចមានពីកំណើត ដែលមានន័យថាមាននៅពេលសម្រាល ឬកើតក្រោយពេលសម្រាល។ បញ្ហាសន្ទះបិទបើកបេះដូងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាជំងឺពីកំណើត នៅពេលដែលកត្តាមួយចំនួនអំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ បណ្តាលឱ្យសន្ទះបិទបើកមិនប្រក្រតី។ ជំងឺសន្ទះបេះដូងពីកំណើតប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើតប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 1,000 ។ ភាគច្រើននៃទារកទាំងនេះមានការស្ទះសរសៃឈាមសួត ឬសន្ទះបិទបើក។

melatonin តើវាសម្រាប់អ្វី?

ជារឿយៗ ហេតុផលជាក់លាក់សម្រាប់បញ្ហាសន្ទះបេះដូងពីកំណើតមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាករណីជាច្រើនគឺបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន (តំណពូជ)។ នេះគឺដោយសារតែមានហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងឪពុកម្តាយ និងបងប្អូនបង្កើតរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលរងផលប៉ះពាល់ បើធៀបជាមួយនឹងហានិភ័យសរុបតិចជាងមនុស្សទូទៅ។ ពេលខ្លះ ពិការភាពបេះដូងទាក់ទងនឹងសុខភាព ឬកត្តាបរិស្ថាន ដែលប៉ះពាល់ដល់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

បញ្ហាសន្ទះបេះដូងត្រូវបានទទួលប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងសន្ទះបិទបើកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៅពេលកើត។ មូលហេតុមួយចំនួននៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូងដែលទទួលបានរួមមាន:

ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលជាជំងឺរលាកដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់កដែលមិនបានព្យាបាល ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង, រលាក និងឆ្លងមេរោគនៃសន្ទះបេះដូង ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង Idiopathic calcificស្ថានភាព degenerative មួយដែលគេឃើញជាចម្បងចំពោះមនុស្សចាស់ ដែលក្នុងនោះសន្ទះបិទបើក aortic ក្លាយទៅជាក្រាស់ លាយបញ្ចូលគ្នានឹងជាតិកាល់ស្យូម។ រោគស្វាយ ភាពមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាភ្ជាប់ដូចជារោគសញ្ញា Marfan

បញ្ហាសន្ទះបេះដូងប៉ះពាល់ដល់សន្ទះបិទបើកនីមួយៗតាមរបៀបផ្សេងគ្នាបន្តិច។

វ៉ាល់ Aortic
សន្ទះ aortic បើកដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឈាមឆ្លងកាត់ពី ventricle ខាងឆ្វេងទៅ aorta ដែលជាសរសៃឈាមដ៏ធំដែលដឹកនាំឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនពីបេះដូងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើកនេះរួមមាន:

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងពីកំណើត- នៅពេលដែលកុមារកើតមកមានជម្ងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងពីកំណើត នោះជាធម្មតាបញ្ហាគឺ សន្ទះបិទបើក bicuspid មានន័យថាសន្ទះបិទបើកមានរន្ធពីរជំនួសឱ្យបីធម្មតា។ នៅក្នុងប្រហែល 10% នៃទារកទើបនឹងកើតដែលរងផលប៉ះពាល់ សន្ទះបិទបើក aortic គឺតូចចង្អៀតដែលកុមារមានរោគសញ្ញាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ នៅសល់ 90% នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងពីកំណើតត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលមានការរអ៊ូរទាំបេះដូងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ ឬមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញានៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរដែលទទួលបាន- ក្នុងវ័យពេញវ័យ ជាធម្មតាការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរគឺបណ្តាលមកពីគ្រុនក្តៅ rheumatic ឬ idiopathic calcific aortic stenosis ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗមួយចំនួនបានបង្ហាញថាដំណើរការដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ atherosclerosis នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ aortic stenosis ។ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម- នៅក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង សន្ទះ aortic មិនបានបិទត្រឹមត្រូវទេ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរថយក្រោយចូលទៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង។ នេះកាត់បន្ថយលំហូរទៅមុខនៃឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនតាមរយៈអ័រតា ខណៈពេលដែលលំហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុង ventricle នៅទីបំផុតពង្រីក (លាតសន្ធឹង) បំពង់ខ្យល់ចេញជារូបរាង។ កាលពីមុន មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ aortic regurgitation តែងតែមានគ្រុនក្តៅក្នុងវ័យកុមារភាព។ សព្វថ្ងៃនេះ មូលហេតុផ្សេងទៀតគឺមានច្រើនជាងមុនដូចជាជំងឺបេះដូងពីកំណើត ការឆ្លងមេរោគដែលហៅថា endocarditis និងជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។

បញ្ហាសន្ទះបិទបើក Aortic ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះបុរសជាងស្ត្រី។

សន្ទះ Mitral
សន្ទះ mitral បើកដើម្បីឱ្យឈាមឆ្លងកាត់ពី atrium ខាងឆ្វេងទៅ ventricle ខាងឆ្វេង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើកនេះរួមមាន:

ជំងឺក្រិនរឹង Mitral- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលពីកំណើតគឺកម្រណាស់។ អ្នកជំងឺពេញវ័យធម្មតាគឺជាស្ត្រីដែលសន្ទះបិទបើក mitral ត្រូវបានខូចខាតដោយសារជំងឺគ្រុនក្តៅ។ សន្ទះបិទបើក Mitral- ក្នុងស្ថានភាពនេះ ខិត្តប័ណ្ណនៃសន្ទះបិទបើក mitral មិនបិទបានត្រឹមត្រូវ។ វាជាជម្ងឺទូទៅ ជាពិសេសក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 14 ទៅ 30 ឆ្នាំ។ មូលហេតុមូលដ្ឋានមិនត្រូវបានដឹងទេ ហើយអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនដែលមានរោគសញ្ញានោះទេ។ ចំពោះស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺនេះ សន្ទះ mitral prolapse មិនមានសារៈសំខាន់នោះទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះបុរស ការរីកសាយច្រើនតែទាក់ទងនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកដែលមានទំនោរកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ នេះអាចនាំឱ្យមានការ regurgitation mitral ធ្ងន់ធ្ងរ។ Mitral regurgitation- កាលពីមុន គ្រុនក្តៅ rheumatic គឺជាមូលហេតុញឹកញាប់បំផុតនៃ mitral regurgitation ។ សព្វថ្ងៃនេះ, សន្ទះបិទបើក mitral prolapse ចំពោះបុរស, រលាក endocarditis, ជំងឺបេះដូង ischemic និង dilated cardiomyopathy គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។

សន្ទះបិទបើកសួត
សន្ទះបិទបើកសួត ឬសន្ទះសួត មានទីតាំងនៅចន្លោះ ventricle ខាងស្តាំ និងសរសៃឈាមសួត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីហ្សែនហូរពីផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងទៅកាន់សួតដើម្បីឱ្យមានអុកស៊ីហ្សែន។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើកនេះរួមមាន:

ជំងឺស្ទះសួតពីកំណើត- ចំពោះទារកទើបនឹងកើតតិចតួចដែលមានជំងឺស្ទះសួតពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ កុមារវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺក្រិន (មានពណ៌ខៀវដល់បបូរមាត់ ក្រចកដៃ និងស្បែក) ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន សន្ទះបិទបើកត្រូវបានខូចដោយមានខិត្តប័ណ្ណពីរឬបីត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដោយផ្នែក។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើកពេញវ័យ- ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ សន្ទះបិទបើកភាគច្រើនត្រូវបានខូចខាតដោយសារជំងឺលើសឈាមសួត (សម្ពាធខ្ពស់មិនធម្មតានៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងសួត)។ ជំងឺលើសឈាមក្នុងសួតអាចទាក់ទងនឹងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏អាចវិវឌ្ឍដោយមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយ (ហៅថាការលើសសម្ពាធឈាមបឋម)។ ការខូចខាតដោយសារជំងឺគ្រុនក្តៅ ឬរលាក endocarditis គឺកម្រមានណាស់។

វ៉ាល់ Tricuspid
សន្ទះ tricuspid អនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចេញពី atrium ខាងស្តាំទៅ ventricle ខាងស្តាំ។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសន្ទះបិទបើកនេះរួមមាន:

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល Tricuspid- នេះច្រើនតែបង្កឡើងដោយជំងឺគ្រុនក្តៅរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជារឿយៗបំផ្លាញសន្ទះបិទបើក mitral ក្នុងពេលតែមួយ។ ជំងឺក្រិន Tricuspid គឺកម្រមាននៅអាមេរិកខាងជើង និងអឺរ៉ុប។ Tricuspid regurgitation- ជាធម្មតា កំណកឈាម Tricuspid កើតឡើងដោយសារតែជំងឺលើសឈាមក្នុងសួត ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺ myocardial infarction រលាក endocarditis ឬរបួស។

រោគសញ្ញា

មនុស្សជាច្រើនដែលមានបញ្ហាសន្ទះបេះដូងកម្រិតស្រាលមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយសន្ទះបិទបើកមិនប្រក្រតីត្រូវបានរកឃើញតែនៅពេលដែលឮសំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ។ សម្រាប់បញ្ហាសន្ទះបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើសន្ទះបិទបើក។

ដំណោះស្រាយដង្ហើមចូលអាល់ប៊ូថូលស៊ុលហ្វាត

បញ្ហាសន្ទះបេះដូងពីកំណើត- ការរួមតូចនៃសន្ទះបិទបើកធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា cyanosis ដែលស្បែកប្រែជាពណ៌ខៀវ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ ជាធម្មតាមិនបង្កជារោគសញ្ញាទេ រហូតទាល់តែសន្ទះបិទបើកតូចទៅប្រហែលមួយភាគបីនៃធម្មតា។ រោគសញ្ញារួមមានការដកដង្ហើមខ្លីៗក្នុងកំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ (exertional dyspnea) ការឈឺទ្រូងទាក់ទងនឹងបេះដូង (angina pectoris) និងការដួលសន្លប់ (syncope)។ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម- អ្នកជំងឺអាចមានការកកស្ទះសរសៃឈាមធំក្នុងរយៈពេលពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំដោយមិនមានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម, អាចមានការញ័រទ្រូង; ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់; ដង្ហើមខ្លីអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ; ដង្ហើមខ្លីពេលដេក (ឈឺបំពង់ក); ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរនៅពាក់កណ្តាលយប់ (paroxysmal dyspnea ពេលយប់); បែកញើស; ឈឺទ្រូង; និងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ជំងឺក្រិនរឹង Mitral- រោគសញ្ញារួមមាន ដង្ហើមខ្លីពេលហាត់ប្រាណ។ ភ្លាមៗ, ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរនៅពាក់កណ្តាលយប់; arrhythmias បេះដូងជាពិសេស atrial fibrillation; និងក្អកមានឈាម (hemoptysis) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ កំណកឈាម (thrombi) កើតឡើងនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។ កំណកទាំងនេះអាចធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាម និងបំផ្លាញខួរក្បាល លំពែង ឬតម្រងនោម។ Mitral regurgitation– រោគសញ្ញារួមមាន អស់កម្លាំង ដកដង្ហើមខ្លីៗអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ និងដកដង្ហើមមិនចេញពេលដេក។ បញ្ហាសន្ទះបិទបើក– រោគសញ្ញារួមមាន អស់កម្លាំង ដួលសន្លប់ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

Tricuspid regurgitation- នេះជាធម្មតាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ លុះត្រាតែវាធ្ងន់ធ្ងរ និងជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាមសួត។ ការហើមជើង និងការរក្សាសារធាតុរាវជាទូទៅអាចកើតមានឡើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញា គ្រូពេទ្យនឹងចាប់ផ្តើមដោយការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរសំណួរអំពីប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីបញ្ហាបេះដូង; ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនៃជំងឺគ្រុនក្តៅ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង រោគស្វាយ លើសឈាម សរសៃឈាមអាកទែរ ឬជំងឺជាលិកាភ្ជាប់។ និងហានិភ័យរបស់អ្នកនៃជំងឺរលាក endocarditis ដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម (IV) ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត ឬធ្មេញថ្មីៗនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាទារក គ្រូពេទ្យនឹងសួរអំពីសុខភាពម្តាយ ឬកត្តាហានិភ័យបរិស្ថានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាអ្នកមានបញ្ហាសន្ទះបេះដូង ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាជាក់លាក់ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបេះដូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃទំហំនៃបេះដូងរបស់អ្នក (ដើម្បីពិនិត្យមើលការរីកធំ) និងប្រើ stethoscope ដើម្បីស្តាប់ការរអ៊ូរទាំបេះដូង។ ដោយសារតែបញ្ហាសន្ទះបិទបើកបេះដូងជាក់លាក់បង្កើតប្រភេទជាក់លាក់នៃការរអ៊ូរទាំបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជារឿយៗអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តោះអាសន្នដោយផ្អែកលើសំឡេងរអ៊ូរទាំរបស់អ្នក និងថាតើការរអ៊ូរទាំកើតឡើងនៅពេលដែលបេះដូងកំពុងកន្ត្រាក់ (ការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលិក) ឬសម្រាក (ការរអ៊ូរទាំ diastolic)។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូង និងដើម្បីវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើបេះដូងរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តដំបូងជាធម្មតារួមមាន electrocardiogram (EKG) និង echocardiogram ។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចរួមបញ្ចូលការថតកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងទ្រូង ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យរកមើលការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង និងជួនកាលការចាក់បញ្ចូលបេះដូង។

រយៈពេលរំពឹងទុក

ជាទូទៅ បញ្ហាសន្ទះបេះដូងតែងតែកើតមានពេញមួយជីវិត ហើយអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ជួនកាលអ្នកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ endocarditis អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ និងការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

amlodipine besylate ១០ មីលីក្រាមអិល ៣២

ការបង្ការ

មិនមានវិធីការពារភាគច្រើននៃបញ្ហាសន្ទះបេះដូងពីកំណើតនោះទេ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរមានកាលវិភាគថែទាំផ្ទៃពោះឱ្យបានទៀងទាត់ ហើយគួរចៀសវាងការប្រើគ្រឿងស្រវឹង។

អ្នកអាចការពារភាពមិនធម្មតានៃសន្ទះបេះដូងដែលទទួលបានដោយការការពារជំងឺគ្រុនក្តៅរ៉ាំរ៉ៃ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ចូរលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលណាដែលអ្នកមានជំងឺរលាកបំពង់ក។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសន្ទះបេះដូងស្រាលដោយមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយនោះ គ្រូពេទ្យអាចតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកបាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាកម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះបីជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្ននូវរោគសញ្ញាដូចជា angina, arrhythmias បេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅទីបំផុតអ្នកប្រហែលជាត្រូវជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះមិនប្រក្រតី។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមវិធីផ្សេងគ្នាជាច្រើន:

Percutaneous balloon valvoplasty (សម្រាប់ការក្រិន)- ក្នុងដំណើរការនេះ បំពង់បូមតូចមួយដែលមានប៉េងប៉ោងនៅចុងរបស់វាត្រូវឆ្លងកាត់សន្ទះបេះដូងតូចចង្អៀត។ បន្ទាប់មក ប៉េងប៉ោងតូចត្រូវបានបំប៉ោង ហើយទាញមកវិញតាមសន្ទះតូចចង្អៀត ដើម្បីពង្រីកវា។ Valvotomy ដោយប្រើការវះកាត់បែបបុរាណ (សម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)- ក្នុងដំណើរការនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកបេះដូង និងបំបែកខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកដែលបញ្ចូលគ្នា។ ការជួសជុលសន្ទះបិទបើក (សម្រាប់ regurgitation)- ក្នុងដំណើរការនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកបេះដូង និងជួសជុលខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ ការជំនួសសន្ទះបិទបើកដោយប្រើការវះកាត់បែបបុរាណ- សន្ទះបេះដូងដែលមានបញ្ហាអាចត្រូវបានជំនួសដោយសន្ទះបេះដូងមេកានិចដែលធ្វើពីផ្លាស្ទិច ឬ Dacron ឬសន្ទះជីវសាស្ត្រដែលធ្វើពីជាលិកាដែលយកចេញពីជ្រូក គោ ឬអ្នកបរិច្ចាគរបស់មនុស្សដែលបានស្លាប់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះមេកានិចត្រូវតែប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដើម្បីការពារការកកឈាម។

ការជំនួសសន្ទះបិទបើកកាត់ស្បែក (TAVR)- ជម្រើសថ្មីៗបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការជំនួសសន្ទះ aortic មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ សន្ទះបិទបើកត្រូវបានបិទនៅលើប៉េងប៉ោងដែលខូច។ ការជួបប្រជុំគ្នានេះស្ថិតនៅចុងខ្សែដែលហៅថាបំពង់បូម។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្រលៀន ឬដៃ ហើយបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលដែលការជួបប្រជុំគ្នានៅខាងក្នុងសន្ទះ aortic នោះប៉េងប៉ោងត្រូវបានបំប៉ោង។ នេះពង្រីកសន្ទះបិទបើកថ្មី ហើយច្របាច់វាចូលកន្លែង។ បន្ទាប់មកបំពង់បូមត្រូវបានយកចេញដោយទុកសន្ទះបិទបើកថ្មីនៅនឹងកន្លែង។

ពេលណាត្រូវហៅអ្នកជំនាញ

ទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលអាចទាក់ទងនឹងបញ្ហាបេះដូង ជាពិសេសការដកដង្ហើមខ្លី ឈឺទ្រូង បេះដូងលោតញាប់ ឬមិនទៀងទាត់ ឬសន្លប់។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាសន្ទះបិទបើកបេះដូង សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកមានហានិភ័យនៃជំងឺរលាក endocarditis ដែរឬទេ។ បើដូច្នេះមែន អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មុននឹងធ្វើនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ ឬធ្មេញ ដែលបាក់តេរីអាចចូលទៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងឆ្លងដល់សន្ទះបិទបើកមិនប្រក្រតីរបស់អ្នក។

ការព្យាករណ៍

ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់បញ្ហាសន្ទះបិទបើកបេះដូង ហានិភ័យធំកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល និងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីនោះ ទស្សនវិស័យជាធម្មតាល្អណាស់។ អ្នកដែលបានវះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតមានការឆ្លងមេរោគនៅលើសន្ទះបេះដូង (រលាកស្រោមបេះដូង) ពេញមួយជីវិត។