រោគសញ្ញា Long QT

តើរោគសញ្ញា Long QT គឺជាអ្វី?

ការបោះពុម្ពផ្សាយសុខភាពរបស់ហាវ៉ាដ

រោគសញ្ញា Long QT គឺជាជំងឺតំណពូជមិនធម្មតា ដែលមានន័យថាវាបណ្តាលមកពីហ្សែនដែលបញ្ជូនបន្តទៅអ្នកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នក។ សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃកោសិកាបេះដូងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសំណុំនៃបណ្តាញដែលបូមសារធាតុរ៉ែដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុង និងក្រៅកោសិកា។ ប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបណ្តាញទាំងនេះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់កោសិកាបេះដូង។

ជាធម្មតា ចរន្តអគ្គិសនីចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង ដែលមានទីតាំងនៅបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូង។ បន្ទាប់មក កម្លាំងរុញច្រានអគ្គិសនីធ្វើដំណើរចុះទៅបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូង ដែលហៅថា ventricles ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃកោសិកាសាច់ដុំរបស់ ventricles ។ ការកន្ត្រាក់នេះធ្វើឱ្យឈាមហូរចេញពីបេះដូងរបស់អ្នក ដូចជាការច្របាច់ប៉េងប៉ោងពោរពេញដោយទឹក ប៉ុន្តែមិនចងនៅខាងលើ បណ្តាលឱ្យទឹកហៀរចេញពីផ្នែកខាងលើ។



ថ្នាំគ្រាប់ជុំទី ៧៥

បន្ទាប់មកកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងសម្រាក។ ក្នុងដំណាក់កាលសម្រាកនេះ បន្ទុកអគ្គិសនីនៃកោសិកាត្រូវងើបឡើងវិញ។

មានពេលវេលាធម្មតាសម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃចង្វាក់បេះដូងទាំងនេះ ដែលហៅថាចន្លោះពេល។ ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា electrocardiogram (EKG) អាចបង្ហាញពីរយៈពេលដែលវាត្រូវការពេលសម្រាប់កម្លាំងរុញច្រានឆ្លងកាត់ផ្នែកខ្លះនៃបេះដូង និងរយៈពេលដែលវាត្រូវការពេលសម្រាប់កោសិកាសាច់ដុំបេះដូងនៅក្នុង ventricles ដើម្បីងើបឡើងវិញ។ ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាចន្លោះ QT ។

ចន្លោះ QT មានរយៈពេលត្រឹមតែមួយវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេលប្រហែលមួយភាគបីនៃចង្វាក់បេះដូងទាំងមូល។ ចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា QT យូរ ចន្លោះពេលមានរយៈពេលយូរជាងវាគួរតែ ដោយសារកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងមានបញ្ហាក្នុងការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការកន្ត្រាក់បន្ទាប់។

ចន្លោះ QT យូរមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការពន្យាពេលនៃការបញ្ចូលថ្មឡើងវិញធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ពេលវេលាអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​បេះដូង​ងាយ​នឹង​មាន​ចង្វាក់​បេះដូង​លោត​ខុស​ប្រក្រតី ដែល​គេ​ហៅ​ថា arrhythmias ។ ជួនកាល ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ទាំងនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ សូម្បីតែស្លាប់ក៏ដោយ។

អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា QT យូរប្រហែលជាមិនតែងតែបង្ហាញចន្លោះ QT យូរមិនធម្មតានៅលើ EKG នោះទេ។ កត្តាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចមានឥទ្ធិពលលើពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញនៃកោសិកាបេះដូងធម្មតា។ ពេលខ្លះ ចន្លោះពេល QT យូរកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ពេលដែលមានអារម្មណ៍ខ្លាំង ឬបន្ទាប់ពីមានការភ្ញាក់។

រោគសញ្ញា QT យូរដែលទទួលមរតកគឺមិនមានលក្ខណៈធម្មតាដូចចន្លោះ QT យូរដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ ឬអតុល្យភាពនៃសារធាតុរ៉ែមួយចំនួននៅក្នុងចរន្តឈាមនោះទេ។ ថ្នាំច្រើនជាង 50 ត្រូវបានគេដឹងថាអាចពន្យារចន្លោះ QT និងរំខានចង្វាក់បេះដូង។

រោគសញ្ញា QT ដ៏វែងដែលបានទទួលមរតកពីរដែលយល់បានល្អបំផុតគឺរោគសញ្ញា Romano-Ward និងរោគសញ្ញា Jervell និង Lange-Nielsen ។ ក្នុងចំណោមពីរ រោគសញ្ញា Romano-Ward គឺជារឿងធម្មតាជាង។ វាគឺជាលក្ខខណ្ឌទទួលមរតកដែលមានឥទ្ធិពល autosomal - មានន័យថាអ្នកអាចមាន QT យូរប្រសិនបើអ្នកទទួលមរតកហ្សែនមិនធម្មតាមួយពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ។ រោគសញ្ញា Jervell និង Lange-Nielsen គឺកម្រណាស់។ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានេះមានចន្លោះ QT យូរណាស់ ហើយក៏ថ្លង់ផងដែរ។ រោគសញ្ញា Jervell និង Lange-Nielsen គឺជាលក្ខខណ្ឌទទួលមរតក autosomal recessive ដែលមានន័យថាអ្នកត្រូវទទួលមរតកហ្សែនមិនប្រក្រតីចំនួនពីរ ដែលមួយមកពីឪពុកម្តាយនីមួយៗ ដើម្បីទទួលបានរោគសញ្ញានេះ។

រោគសញ្ញា

ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន ចន្លោះពេល QT អូសបន្លាយមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ការព្រួយបារម្ភនោះគឺថា វាអាចនាំអោយមានចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា (arrhythmia) ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ Arrhythmias ក៏អាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ និងដង្ហើមខ្លីផងដែរ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកមាន EKG ស្តង់ដារដែលបង្ហាញពីចន្លោះ QT ដ៏វែងមួយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃរោគសញ្ញា QT យូរ ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ។ QT អូសបន្លាយក៏អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មាន EKG សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតដែលមិនពាក់ព័ន្ធ។

ដោយសាររោគសញ្ញា QT យូរមិនតែងតែបង្កើតឱ្យយូរជាងចន្លោះ QT ធម្មតាគ្រប់ពេលនោះទេ វាមានឱកាស EKG របស់អ្នកអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ទោះបីជាអ្នកមានចន្លោះពេល QT អូសបន្លាយពេលផ្សេងទៀតក៏ដោយ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាជាករណីនេះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់ម៉ូនីទ័រ Holter ។

ដូចជា EKG ម៉ូនីទ័រ Holter កត់ត្រាសញ្ញាអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍នេះមានទំហំតូច ចល័តបាន និងអាចដាក់ក្នុងហោប៉ៅរបស់អ្នក។ អ្នកបច្ចេកទេសនឹងអនុវត្តអេឡិចត្រូតទៅលើស្បែកនៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងខ្សែដែលភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ូនីទ័រ។ អ្នកពាក់ម៉ូនីទ័ររយៈពេល 24 ឬ 48 ម៉ោងនៅពេលអ្នកធ្វើសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក។ អ្នកក៏រក្សាទុកកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៅពេលអ្នកមានរោគសញ្ញា។

ដោយសារមនុស្សមួយចំនួនមានចន្លោះពេល QT ដ៏វែងនៅពេលដែលពួកគេធ្វើលំហាត់ប្រាណ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដើរ ឬរត់នៅលើម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ ខណៈពេលដែលភ្ជាប់ជាមួយម៉ាស៊ីន EKG ។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានគេហៅថា តេស្តស្ត្រេស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចហាត់ប្រាណបាន អ្នកអាចនឹងចាក់ថ្នាំដែលធ្វើអោយបេះដូងរបស់អ្នកធ្វើការខ្លាំង និងលោតញាប់ ដូចជាអ្នកកំពុងហាត់ប្រាណ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យអ្នក និងសួរអំពីថ្នាំដែលអ្នកលេប ​​រួមទាំងថ្នាំគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឱសថ និងថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំខុសច្បាប់។ គាត់នឹងរកមើលសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌដែលអាចបន្ថយកម្រិតប៉ូតាស្យូមក្នុងឈាម និងម៉ាញេស្យូមដូចជាបញ្ហានៃការញ៉ាំអាហារ anorexia nervosa និង bulimia ក្អួតច្រើនពេក ឬរាគ និងមួយចំនួន។ទីរ៉ូអ៊ីតភាពមិនប្រក្រតី។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់រោគសញ្ញា QT យូរអាចត្រូវបានណែនាំក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមនុស្សជាច្រើនក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានវា។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនគឺសាមញ្ញដើម្បីធ្វើ - វាគ្រាន់តែពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់គំរូឈាម។

កូឌីអ៊ីនខ្ពស់ ៦០ មីលីក្រាម

រយៈពេលរំពឹងទុក

រោគសញ្ញា QT យូរដែលទទួលមរតកមិនបាត់ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានចន្លោះពេល QT យូរដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេប ឬដោយអតុល្យភាពសារធាតុរ៉ែ វាទំនងជានឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ ឬព្យាបាលអតុល្យភាពនោះ។ ចំណាំថាប្រសិនបើថ្នាំមួយប្រភេទធ្វើឱ្យអ្នកមាន QT យូរនោះថ្នាំផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ចន្លោះ QT ទំនងជានឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកតាមរបៀបដូចគ្នា។ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហានេះគ្រប់ពេលដែលអ្នកកំពុងចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មី។

ការបង្ការ

មិនមានវិធីដើម្បីទប់ស្កាត់រោគសញ្ញា QT យូរពីតំណពូជនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជម្ងឺតំណពូជចង់ជៀសវាងការប្រើថ្នាំដែលអាចធ្វើឱ្យ QT កាន់តែយូរជាងធម្មជាតិ។ ការញ៉ាំអាហារគ្រប់គ្រាន់ និងរបបអាហារមានតុល្យភាពអាចការពារអតុល្យភាពសារធាតុរ៉ែ ដែលអាចពន្យារចន្លោះ QT។

មនុស្សគ្រប់រូបដែលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំថ្មីគួរតែពិនិត្យជាមួយឱសថការី ឬវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអន្តរកម្មដែលអាចកើតមានជាមួយថ្នាំបច្ចុប្បន្ន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សដែលមិនមានប្រវត្តិនៃចន្លោះ QT វែង។ ការ​ផ្សំ​ថ្នាំ​មួយ​ចំនួន​អាច​ពន្យារ​ចន្លោះ QT យ៉ាង​ខ្លាំង ដែល​នឹង​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលចំពោះអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា QT យូរពីតំណពូជ ជាទូទៅមិនធ្វើឱ្យរយៈពេលនៃចន្លោះ QT ខ្លីនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​អាច​កាត់​បន្ថយ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នូវ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​គម្រាម​កំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​របស់​បេះដូង​លោត​ខុស​ប្រក្រតី និង​ការ​ដួល​សន្លប់។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា QT យូរមកហើយដែលទទួលមរតកប្រើថ្នាំ beta blockers ដែលការពារបេះដូងពីការលោតញាប់អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេស។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកើតឡើងនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ ឬស្ថិតក្រោមភាពតានតឹង វាជាការល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង និងរក្សាភាពតានតឹង។ លំហាត់ដកដង្ហើម សមាធិ និងយូហ្គា គឺជាវិធីទាំងអស់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំអ្នកឱ្យញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិប៉ូតាស្យូមខ្ពស់ ដូចជាចេក ឬទទួលទានអាហារបំប៉នប៉ូតាស្យូម។

ប្រសិនបើអ្នកបានដួលសន្លប់ ឬបង្កើតចង្វាក់បេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែរោគសញ្ញា QT យូរ នោះអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីរោគសញ្ញានេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើឱ្យអ្នកធ្វើការវះកាត់ដើម្បីដាក់ឧបករណ៍ជំរុញបេះដូង ឬដាក់បញ្ចូលឧបករណ៍បេះដូងលោតផ្លោះនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍ទាំងនេះតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីទៅកាន់បេះដូង នៅពេលដែលពួកគេរកឃើញចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។

ជម្រើសនៃការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតគឺត្រូវមាននីតិវិធីមួយដែលសរសៃប្រសាទដែលជំរុញឱ្យបេះដូងលោតលឿនក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ឬអារម្មណ៍ត្រូវបានកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកទំនងជាមិនសូវមានចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង ឬលំហាត់ប្រាណនោះទេ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ pneumovax 23

ពេលណាត្រូវហៅអ្នកជំនាញ

ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការដួលសន្លប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី ឬដង្ហើមខ្លីដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការព្យាករណ៍

អ្វីដែលគួរឱ្យខ្លាចអំពីរោគសញ្ញា QT យូរគឺថាវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានចន្លោះ QT យូរអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងដើរខុសប្រក្រតីដោយជៀសវាងអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យចន្លោះ QT កាន់តែយូរ ដូចជាភាពតានតឹង និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង។ សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មានថាតើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្មានប្រភេទ និងប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ថ្នាំដូចជាថ្នាំ beta blockers និងការផ្សាំដោយការវះកាត់របស់ឧបករណ៍បំពងបេះដូងអាចធ្វើអោយការព្យាករណ៍មានភាពប្រសើរឡើង។

ធនធានខាងក្រៅ

វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូង សួត និងឈាម
មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានសុខភាព
P.O. ប្រអប់លេខ ៣០១០៥
Bethesda, MD 20824-0105
ទូរស័ព្ទ៖ ៣០១-៥៩២-៨៥៧៣
www.nhlbi.nih.gov

សង្គមចង្វាក់បេះដូង
ផ្លូវ 1400 K, NW
ឈុត 500
វ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី 20005
ទូរស័ព្ទ៖ 202-464-3400
www.hrspatients.org

ព​ត៌​មាន​បន្ថែម

ប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច ដើម្បីធានាថាព័ត៌មានដែលបង្ហាញនៅលើទំព័រនេះអនុវត្តចំពោះកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍