Decadron Elixir

ឈ្មោះទូទៅ៖ ថ្នាំ dexamethasone
ទម្រង់កិតើ៖ ថ្នាំ elixir
ថ្នាក់ថ្នាំ៖ ថ្នាំ Glucocorticoids

នៅលើទំព័រនេះ។
ពង្រីក

ឈ្មោះម៉ាក Decadron ត្រូវបានបញ្ឈប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រសិនបើកំណែទូទៅនៃផលិតផលនេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA វាអាចនឹងមាន សមមូលទូទៅអាចរកបាន .

ការពិពណ៌នា

រាល់ 5 មីលីលីត្រ (ស្លាបព្រាកាហ្វេ) មាន:

តើអ្នកអាចយក Advil ជាមួយ benadryl បានទេ?

Dexamethasone, USP ..... 0.5 មីលីក្រាម

រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

អាស៊ីត Benzoic, USP (ជាសារធាតុអភិរក្ស) ..... 0.1%

អាល់កុល (%v/v) ..... 5.1%

គ្រឿងផ្សំអសកម្ម: រសជាតិ raspberry សិប្បនិម្មិត; អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា; FD&C លេខក្រហម ៤០; sucrose; propylene glycol និងទឹកបរិសុទ្ធ។វាក៏អាចមានផងដែរ។សូដ្យូម citrate dihydrate ។

Glucocorticoids គឺជាសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីត adrenocortical ទាំងដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ និងសំយោគ ដែលត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងងាយស្រួលពីក្រពះពោះវៀន។

Dexamethasone ដែលជាសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីត adrenocortical សំយោគគឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពីពណ៌សទៅជាពណ៌ស គ្មានក្លិន គ្មានក្លិន។ វាមានស្ថេរភាពនៅក្នុងខ្យល់។ ជាក់ស្តែងវាមិនរលាយក្នុងទឹក។ ទំងន់ម៉ូលេគុលគឺ 392.47 ។ វាត្រូវបានគេកំណត់ដោយគីមីថាជា 9-fluoro-11β,17,21-trihydroxy-16α-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione។ រូបមន្តម៉ូលេគុលគឺ C២២២៩FOហើយរូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធគឺ៖

ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

ថ្នាំ glucocorticoids ដែលកើតឡើងតាមធម្មជាតិ (អ៊ីដ្រូកូទីសូន និង ខូទីហ្សុន) ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិរក្សាជាតិប្រៃផងដែរ ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលជំនួសនៅក្នុងស្ថានភាពកង្វះ adrenocortical ។ អាណាឡូកសំយោគរបស់ពួកគេ រួមទាំង dexamethasone ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ខ្លាំងក្លារបស់ពួកគេនៅក្នុងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើន។

Glucocorticoids បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មេតាប៉ូលីសយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ និងផ្លាស់ប្តូរ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេកែប្រែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងការរំញោចចម្រុះ។

នៅកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលស្មើគ្នា dexamethasone ស្ទើរតែខ្វះទាំងស្រុងនូវទ្រព្យសម្បត្តិរក្សាជាតិសូដ្យូមនៃ hydrocortisone និងដេរីវេនៃ hydrocortisone ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

សូចនាករ និងការប្រើប្រាស់

  1. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine៖ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុ adrenocortic បឋម ឬអនុវិទ្យាល័យ (អ៊ីដ្រូក្លរទីសូន ឬ កូតទីសូន គឺជាជម្រើសទីមួយ អាណាឡូកសំយោគអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងសារធាតុ Mineralocorticoids ដែលជាកន្លែងដែលអាចអនុវត្តបាន ក្នុងការបន្ថែមសារធាតុ Mineralocorticoid សម្រាប់ទារកគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស)។
    ជំងឺលើសឈាមពីកំណើត
    ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនស្រួចស្រាវ
    Hypercalcemia ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក
  2. ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង៖ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលខ្លី (ដើម្បីជំនោរអ្នកជំងឺលើវគ្គស្រួចស្រាវ ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) នៅក្នុង៖
    ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic
    ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអនីតិជន (ករណីដែលបានជ្រើសរើសអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយថែទាំកម្រិតទាប)
    Ankylosing spondylitis
    bursitis ស្រួចស្រាវនិង subacute
    tenosynovitis មិនជាក់លាក់ស្រួចស្រាវ
    ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ
    ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយរបួស
    Synovitis នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
    ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Epicondylitis
  3. ជំងឺ Collagen៖អំឡុងពេលមានការកើនឡើង ឬជាការព្យាបាលថែទាំក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើសនៃ៖
    Erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ
    ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ
  4. ជំងឺសើស្បែក៖
    Pemphigus
    ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ herpetiformis
    erythema multiforme ធ្ងន់ធ្ងរ (រោគសញ្ញា Stevens-Johnson)
    ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative
    ផ្សិត Mycosis
    ជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរ
    ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic ធ្ងន់ធ្ងរ
  5. រដ្ឋអាឡែស៊ី៖ការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ឬអសមត្ថភាព ដែលមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការសាកល្បងគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលបែបសាមញ្ញ៖
    រលាកច្រមុះអាឡែស៊ីតាមរដូវ ឬច្រើនឆ្នាំ
    ជំងឺហឺត bronchial
    ទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែក
    ជំងឺរលាកស្បែក atopic
    ជំងឺសេរ៉ូម
    ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីគ្រឿងញៀន
  6. ជំងឺភ្នែក៖ដំណើរការរលាក និងស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែក និង adnexa របស់វា ដូចជា៖
    រលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ី
    រលាកស្បែក
    ដំបៅ​នៅ​គែម​ភ្នែក​អាឡែស៊ី
    Herpes zoster ophthalmicus
    រលាក iridocyclitis
    ជំងឺ Chorioretinitis
    ការរលាកនៃផ្នែកខាងមុខ
    ការរីករាលដាលនៃ uveitis ក្រោយនិង choroiditis
    រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក
    ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
  7. ជំងឺផ្លូវដង្ហើម៖
    រោគសញ្ញា sarcoidosis
    រោគសញ្ញា Loeffler មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀតទេ។
    ប៊ឺរីលីស
    ការបំពេញ ឬផ្សព្វផ្សាយជំងឺរបេងសួត នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី antituberculous សមស្រប
    ជំងឺរលាកសួត Aspiration
  8. ភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាម៖
    Idiopathic thrombocytopenic purpura ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
    thrombocytopenia ទីពីរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
    ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលទទួលបាន (អូតូអ៊ុយមីន)
    Erythroblastopenia (ភាពស្លេកស្លាំង RBC)
    ភាពស្លេកស្លាំង hypoplastic ពីកំណើត (erythroid)
  9. ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង palliative នៃ:
    ជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
    ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវនៃកុមារភាព
  10. រដ្ឋដែលមានជម្ងឺ៖ដើម្បីជំរុញឱ្យមានការ diuresis ឬការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃដោយគ្មាន uremia នៃប្រភេទ idiopathic ឬដោយសារជំងឺ lupus erythematosus
  11. ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖ដើម្បីជំនោរអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅក្នុង:
    ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន
    ជំងឺរលាកពោះវៀនក្នុងតំបន់
  12. ផ្សេងៗ៖
    ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Tuberculous Meningitis ដែលមានប្លុក subarachnoid ឬប្លុកជិតមកដល់ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី antituberculous សមស្រប។
    Trichinosis ជាមួយនឹងការពាក់ព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬ myocardial
  13. ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យនៃមុខងារ adrenocortical hyperfunction ។

ការទប់ស្កាត់

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតជាប្រព័ន្ធ

ប្រតិកម្មទៅនឹងផលិតផលនេះ។

ការព្រមាន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid ដែលទទួលរងនូវភាពតានតឹងមិនធម្មតា ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ corticosteroids ដែលមានសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សមុន អំឡុងពេល និងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenocortical បន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនអាចបណ្តាលមកពីការដកថ្នាំ corticosteroids លឿនពេក ហើយអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយការបន្ថយកម្រិតបន្តិចម្តងៗ។ ប្រភេទនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលទាក់ទងនេះអាចបន្តកើតមានជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល។ ដូច្នេះ ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្ត្រេស​ណាមួយ​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នោះ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អរម៉ូន​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​វិញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងទទួលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតរួចហើយ កម្រិតថ្នាំអាចនឹងត្រូវបង្កើន។ ដោយសារការសំងាត់ Mineralocorticoid អាចនឹងចុះខ្សោយ អំបិល និង/ឬសារធាតុ Mineralocorticoid គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ថ្នាំ Corticosteroids អាចបិទបាំងសញ្ញាមួយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគ ហើយការឆ្លងថ្មីអាចលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ប្រហែលជាមានការថយចុះនៃភាពធន់ និងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids ។ លើសពីនេះទៅទៀត ថ្នាំ corticosteroids អាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្ត nitroblue-tetrazolium សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងបង្កើតលទ្ធផលមិនពិត-អវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងជំងឺគ្រុនចាញ់ខួរក្បាល ការសាកល្បងពិការភ្នែកពីរដងបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយនៃសន្លប់ និងអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួត និងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

ថ្នាំ Corticosteroids អាចធ្វើឱ្យអាមីប៊ីសដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំថា ជំងឺអាមីប៊ីដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬសកម្មត្រូវបានច្រានចោល មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid ចំពោះអ្នកជំងឺណាម្នាក់ដែលបានចំណាយពេលនៅតំបន់ត្រូពិច ឬអ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺរាគរូសដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ corticosteroids អាចបង្កើតជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ subcapsular ក្រោយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក និងអាចបង្កើនការបង្កើតការឆ្លងមេរោគភ្នែកបន្ទាប់បន្សំដោយសារតែផ្សិត ឬមេរោគ។

ការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ដោយសារការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់នៃការបន្តពូជរបស់មនុស្សមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroid ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬចំពោះស្ត្រីដែលមានសក្តានុពលក្នុងការមានកូន ទាមទារឱ្យមានការថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកប្រឆាំងនឹងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយ និងអំប្រ៊ីយ៉ុង ឬទារក។ ទារកដែលកើតពីម្តាយដែលបានទទួលកម្រិតថ្នាំ corticosteroids យ៉ាងច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់សញ្ញានៃ hypoadrenalism ។

ថ្នាំ Corticosteroids លេចឡើងក្នុងទឹកដោះម្តាយ ហើយអាចទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ រំខានដល់ការផលិត corticosteroid endogenous ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត។ ម្តាយដែលលេបថ្នាំ corticosteroids ក្នុងកម្រិតឱសថសាស្ត្រ គួរតែត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យបំបៅកូន។

កម្រិតមធ្យម និងច្រើននៃ hydrocortisone ឬ cortisone អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ការរក្សាជាតិប្រៃ និងទឹក និងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះទំនងជាមិនសូវកើតឡើងជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុសំយោគទេ លើកលែងតែពេលប្រើក្នុងកម្រិតធំ។ ការដាក់កម្រិតអំបិលក្នុងរបបអាហារ និងការបន្ថែមប៉ូតាស្យូមអាចជាការចាំបាច់។ ថ្នាំ corticosteroids ទាំងអស់បង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម។

ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងវីរុសបន្តផ្ទាល់ រួមទាំងជំងឺអុតស្វាយ ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះបុគ្គលដែលទទួលថ្នាំ corticosteroids កម្រិតថ្នាំ immunosuppressive ។ ប្រសិនបើវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងមេរោគ ឬបាក់តេរីអសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះបុគ្គលដែលទទួលថ្នាំ corticosteroids កម្រិតថ្នាំ immunosuppressive នោះការឆ្លើយតបនឹងអង្គបដិប្រាណសេរ៉ូមដែលរំពឹងទុកប្រហែលជាមិនត្រូវបានទទួលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលថ្នាំ corticosteroids ជាការព្យាបាលជំនួស ឧ. សម្រាប់ជំងឺ Addison ។

អ្នក​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​ទប់ស្កាត់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ងាយ​នឹង​ឆ្លង​មេរោគ​ជាង​អ្នក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺអុតស្វាយ និងកញ្ជ្រឹល អាចមានដំណើរធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ចំពោះកុមារដែលមិនមានភាពស៊ាំ ឬមនុស្សពេញវ័យដែលប្រើថ្នាំ corticosteroid ។ ចំពោះកុមារ ឬមនុស្សធំដែលមិនមានជំងឺទាំងនេះ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់។ របៀបដែលកម្រិតថ្នាំ ផ្លូវ និងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroid ប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ការរួមចំណែកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន និង/ឬការព្យាបាល corticosteroid មុនចំពោះហានិភ័យក៏មិនត្រូវបានគេដឹងដែរ។ ប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់នឹងជំងឺអុតស្វាយ ការការពារជាមួយនឹងមេរោគ varicella zoster immune globulin (VZIG) អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល ការការពារជាមួយនឹងថ្នាំ immunoglobulin intramuscular (IG) អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ (សូមមើលការបញ្ចូលកញ្ចប់រៀងៗខ្លួនសម្រាប់ព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជា VZIG និង IG ពេញលេញ។) ប្រសិនបើជំងឺអុតស្វាយកើតឡើង ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអាចត្រូវបានពិចារណា។

ការប្រើប្រាស់ DECADRON®Elixir ក្នុងជំងឺរបេងសកម្មគួរតែត្រូវបានដាក់កម្រិតចំពោះករណីនៃជំងឺរបេងពេញលេញ ឬផ្សព្វផ្សាយដែលថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបប្រឆាំងជំងឺរបេងសមស្រប។

ប្រសិនបើថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬប្រតិកម្មរបស់ tuberculin នោះការសង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺជាការចាំបាច់ ព្រោះការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃជំងឺអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid យូរ អ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែទទួលថ្នាំគីមី។

របាយការណ៍អក្សរសិល្ប៍ស្នើឱ្យមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids និងការដាច់រហែកជញ្ជាំងខាងឆ្វេង ventricular បន្ទាប់ពីការ infarction myocardial ថ្មីៗនេះ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរ ការដកថ្នាំ corticosteroids អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃការដកថ្នាំ corticosteroid រួមមានគ្រុនក្តៅ myalgia ឈឺសន្លាក់ និងឈឺក្បាល។ នេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ក៏ដោយ។

មានការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ corticosteroid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypothyroidism និងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម។

ថ្នាំ Corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអ៊ប៉សធម្មតាដោយសារការជ្រាបចូលនៃកញ្ចក់ភ្នែក។

កម្រិតទាបបំផុតនៃ corticosteroid គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល ហើយនៅពេលដែលការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន ការកាត់បន្ថយគួរតែជាបណ្តើរៗ។

ភាពវង្វេងស្មារតីអាចលេចឡើងនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids រាប់ចាប់ពីភាពរីករាយ ការគេងមិនលក់ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ការបង្ហាញផ្លូវចិត្តដោយស្មោះត្រង់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ឬទំនោរចិត្តសាស្ត្រដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយថ្នាំ corticosteroid ។

ថ្នាំអាស្ពីរីនគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ corticosteroids ក្នុងជំងឺ hypoprothrombinemia ។

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមិនជាក់លាក់ ប្រសិនបើមានប្រូបាប៊ីលីតេនៃការលេចធ្លាយ អាប់ស ឬការឆ្លងមេរោគ pyogenic ផ្សេងទៀត រលាកពោះវៀនធំ ដំបៅពោះវៀនស្រស់ ដំបៅក្រពះដែលសកម្ម ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ខ្សោយតំរងនោម លើសឈាម ពុកឆ្អឹង និងជំងឺ myasthenia ។ សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​រន្ធ​គូថ​បន្ទាប់​ពី​ការ​រលាក​ក្រពះ​ពោះវៀន​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែល​ទទួល​ថ្នាំ corticosteroid ក្នុង​កម្រិត​ច្រើន​អាច​មាន​តិចតួច ឬ​អវត្តមាន។ ការកកស្ទះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ hypercortisonism ។

នៅពេលផ្តល់ថ្នាំក្នុងកម្រិតធំ អាជ្ញាធរខ្លះណែនាំថា ថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារ និងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដែលយករវាងអាហារដើម្បីជួយការពារដំបៅក្រពះ។

ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក និងកុមារលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលយូរគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបង្កើន ឬបន្ថយចលនា និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

Phenytoin, phenobarbital, ephedrine, និង rifampin អាចបង្កើនការបោសសំអាតមេតាបូលីសនៃ corticosteroids ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតឈាម និងការថយចុះសកម្មភាពសរីរវិទ្យា ដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ corticosteroid ។ អន្តរកម្មទាំងនេះអាចរំខានដល់ការធ្វើតេស្តទប់ស្កាត់ dexamethasone ដែលគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះ។

លទ្ធផលមិនពិត-អវិជ្ជមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្ត dexamethasone suppression (DST) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ indomethacin ត្រូវបានរាយការណ៍។ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃ DST គួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ពេលវេលា prothrombin គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលថ្នាំ corticosteroids និង coumarin anticoagulants ក្នុងពេលតែមួយ ដោយសារមានរបាយការណ៍ថា corticosteroids បានផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមទាំងនេះ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាឥទ្ធិពលធម្មតាដែលផលិតដោយការបន្ថែមថ្នាំ corticosteroids គឺជាការរារាំងនៃការឆ្លើយតបទៅនឹង coumarins ទោះបីជាមានរបាយការណ៍ផ្ទុយគ្នាមួយចំនួនអំពីសក្តានុពលដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាក៏ដោយ។

នៅពេលដែលថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូម អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ។

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖

អ្នកដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids កម្រិតថ្នាំ immunosuppressant គួរតែត្រូវបានព្រមាន ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងជំងឺអុតស្វាយ ឬជំងឺកញ្ជ្រឹល។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំផងដែរថាប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានលាតត្រដាង ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានស្វែងរកដោយមិនពន្យារពេល។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ការរំខាននៃសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីត៖
ការរក្សាជាតិសូដ្យូម ការបាត់បង់ប៉ូតាស្យូម
ការរក្សាសារធាតុរាវ អាល់កាឡាំង hypokalosis
ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះចំពោះអ្នកជំងឺដែលងាយរងគ្រោះ លើសឈាម
សាច់ដុំ៖
សាច់ដុំខ្សោយ ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្នង
ស្តេរ៉ូអ៊ីត myopathy ការបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ
ជំងឺពុកឆ្អឹង ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែករោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងវែង
necrosis aseptic នៃក្បាល femoral និង humeral ការដាច់សរសៃពួរ
ក្រពះពោះវៀន៖
ជំងឺរលាកលំពែង ដំបៅនៃបំពង់អាហារ
ការស្ទះពោះវៀន ពោះវៀនតូច និងធំ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
ដំបៅ​ក្រពះ​ដែល​អាច​មាន​ការ​ហូរ​ចូល និង​ហូរ​ឈាម
រោគសើស្បែក៖
របួសព្យាបាលរបួស Petechiae និង ecchymoses
ស្បែកស្តើងងាយខូច ការកើនឡើងបែកញើស
អេរីធីម៉ា ប្រតិកម្ម​ស្បែក​ផ្សេងទៀត​ដូចជា​រលាក​ស្បែក​អាលែហ្សី​ urticaria​ edema​ angioneurotic
អាចទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មទៅនឹងការធ្វើតេស្តស្បែក
សរសៃប្រសាទ៖
ប្រកាច់ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលជាមួយនឹង papilledema (pseudotumor cerebri) ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល
វិលមុខ
ឈឺក្បាល
ការរំខានផ្លូវចិត្ត
អង់ដូគ្រីន៖
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ការថយចុះការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត
ការអភិវឌ្ឍនៃរដ្ឋ cushingoid ការទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់កុមារ
ការបង្ហាញនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនទាន់ឃើញច្បាស់ តម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន ឬភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមមាត់ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ការមិនឆ្លើយតប adrenocortical និង pituitary ទីពីរ ជាពិសេសនៅពេលមានភាពតានតឹង ដូចជារបួស ការវះកាត់ ឬជំងឺ Hirsutism
កែវភ្នែក៖
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ subcapsular ក្រោយ ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក
សម្ពាធ intraocular កើនឡើង Exophthalmos
មេតាបូលីស៖
សមតុល្យអាសូតអវិជ្ជមានដោយសារតែការ catabolism ប្រូតេអ៊ីន
សរសៃឈាមបេះដូង៖
ការដាច់រលាត់ Myocardial បន្ទាប់ពីជំងឺ myocardial infarction ថ្មីៗនេះ (សូមមើល ការព្រមាន )
ផ្សេងទៀត:
ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ចង្អោរ
ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ស្លេកស្លាំង
ឡើង​ទម្ងន់ Hiccups
បង្កើនចំណង់អាហារ

លើសកម្រិត

របាយការណ៍នៃការពុលស្រួចស្រាវ និង/ឬការស្លាប់បន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកគឺកម្រណាស់។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការលេបថ្នាំលើសកម្រិត គ្មានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ណាមួយអាចរកបានទេ។ ការព្យាបាលគឺគាំទ្រ និងបង្ហាញរោគសញ្ញា។

LD ផ្ទាល់មាត់ហាសិបdexamethasone ចំពោះសត្វកណ្តុរញីគឺ 6.5 ក្រាម / គីឡូក្រាម។

កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់៖តម្រូវការកម្រិតថ្នាំគឺអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ហើយត្រូវតែមានលក្ខណៈបុគ្គលលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺ និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតដំបូងប្រែប្រួលពី ០,៧៥ ទៅ ៩ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ អាស្រ័យលើជំងឺដែលកំពុងព្យាបាល។ ចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំទាបជាង 0.75 mg អាចគ្រប់គ្រាន់ ហើយចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំលើសពី 9 mg អាចត្រូវបានទាមទារ។ កម្រិតថ្នាំដំបូងគួរតែត្រូវបានរក្សា ឬកែសម្រួលរហូតដល់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺពេញចិត្ត។ ប្រសិនបើការឆ្លើយតបខាងគ្លីនិកដែលពេញចិត្តមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលសមស្របមួយ សូមបញ្ឈប់ DECADRON®Elixir និងផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីការឆ្លើយតបដំបូងដែលអំណោយផល កម្រិតថែទាំត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះកម្រិតដំបូងក្នុងបរិមាណតិចតួចទៅកម្រិតទាបបំផុតដែលរក្សាបាននូវការឆ្លើយតបផ្នែកព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងដិតដល់ចំពោះសញ្ញាដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពគ្លីនិកដែលបណ្តាលមកពីការធូរស្បើយ ឬការធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លើយតបនឹងថ្នាំនីមួយៗ និងឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹង (ឧ. ការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគ របួស)។ ក្នុងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង វាអាចចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបញ្ឈប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលលើសពីពីរបីថ្ងៃ ជាធម្មតាវាគួរតែត្រូវបានដកបន្តិចម្តងៗ។

សមមូលមីលីក្រាមខាងក្រោមជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរទៅជា DECADRON®Elixir ពី glucocorticoids ផ្សេងទៀត៖

Dexamethasone Elixir Methylprednisolone និង Triamcinolone ថ្នាំ Prednisolone និង Prednisone Hydrocortisone ថ្នាំ Cortisone
0,75 មីលីក្រាម = 4 មីលីក្រាម = 5 មីលីក្រាម = 20 មីលីក្រាម = 25 មីលីក្រាម

ការធ្វើតេស្តបង្ក្រាប Dexamethasone

  1. ការធ្វើតេស្តសម្រាប់រោគសញ្ញា Cushing ។
    ផ្តល់ថ្នាំ Dexamethasone 1 mg តាមមាត់នៅម៉ោង 11:00 យប់។ ឈាម​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​សម្រាប់​ការ​កំណត់​ប្លាស្មា cortisol នៅ​ម៉ោង 8:00 ព្រឹក​នៅ​ព្រឹក​បន្ទាប់។
    ដើម្បី​ឱ្យ​មាន​ភាព​សុក្រឹត​កាន់តែ​ខ្លាំង សូម​ផ្តល់​ថ្នាំ Dexamethasone 0.5 mg តាមមាត់​រៀងរាល់ 6 ម៉ោង​ម្តង​រយៈពេល 48 ម៉ោង។ ការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ការបញ្ចេញ 17-hydroxycorticosteroid ។
  2. ការធ្វើតេស្តដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញារបស់ Cushing ដោយសារតែ pituitary ACTH លើសពីរោគសញ្ញា Cushing ដោយសារតែមូលហេតុផ្សេងទៀត។
    ផ្តល់ថ្នាំ Dexamethasone 2 mg រៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង រយៈពេល 48 ម៉ោង។ ការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ការបញ្ចេញ 17-hydroxycorticosteroid ។

របៀបផ្គត់ផ្គង់

DECADRON®Dexamethasone Elixir, USP 0.5 mg/5 mL ត្រូវ​បាន​ផ្គត់ផ្គង់​ជា​វត្ថុ​រាវ​ថ្លា ក្រហម និង​រសជាតិ Raspberry ក្នុង​ទំហំ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

ដប 8 floz (237 mL) NDC 58463-010-08

កន្លែងផ្ទុកដែលបានណែនាំ

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 20˚-25˚C (68˚-77˚F) [សូមមើល USP Controlled Room Temperature]។

បិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹង

ជៀសវាងការបង្កក

ចែកចាយក្នុងធុងតឹងដូចដែលបានកំណត់ក្នុង USP ។

Rx តែប៉ុណ្ណោះ

ផលិតសម្រាប់៖

Pragma Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

ចែកចាយ​ដោយ:

Fera Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

R0-7/17 PPI-010, Rev. ០៧១៧
កុំប្រើប្រសិនបើ Band បោះពុម្ពបិទជិតដើម្បីការពាររបស់អ្នកនៅជុំវិញមួកត្រូវបានខូចឬបាត់។

រាល់ 5 មីលីលីត្រ (ស្លាបព្រាកាហ្វេ) មាន:

Dexamethasone, USP ..... 0.5 មីលីក្រាម

រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

អាស៊ីត Benzoic, USP (ជាសារធាតុអភិរក្ស) ..... 0.1%

អាល់កុល (%v/v) ..... 5.1%

កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖សូមមើលការបញ្ចូលកញ្ចប់ដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។

ដាស់តឿន៖ រក្សាវា និងថ្នាំទាំងអស់ឱ្យនៅឆ្ងាយពីកុមារ។ក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុលដោយចៃដន្យ ស្វែងរកជំនួយជំនាញ ឬទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 20°–25°C (68°–77°F)

[សូមមើលសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដែលគ្រប់គ្រងដោយ USP]។

បិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹង

ជៀសវាងការបង្កក

ចែកចាយក្នុងធុងតឹងដូចដែលបានកំណត់ក្នុង USP ។

ផលិតសម្រាប់៖

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ warfarin

Pragma Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

ចែកចាយ​ដោយ:

Fera Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

R0-7/17

បន្ទះបង្ហាញសំខាន់ - ស្លាកដប Decadron

NDC 58463-010-08

DECADRON®

Dexamethasone Elixir, USP

0.5 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ

មានជាតិអាល់កុល 5.1% (% v/v)

NET: 8 fl oz (237 mL) Rx ប៉ុណ្ណោះ។

Pragma®

DECADRON
dexamethasone elixir
ព័ត៌មាន​អំពី​ផលិតផល
ប្រភេទ​ផលិតផល ស្លាកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់មនុស្ស កូដធាតុ (ប្រភព) NDC: 58463-010
ផ្លូវរដ្ឋបាល មាត់ កាលវិភាគ DEA
សារធាតុសកម្ម / សំណើមសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ មូលដ្ឋាននៃកម្លាំង កម្លាំង
ថ្នាំ dexamethasone (Dexamethasone) ថ្នាំ dexamethasone 0.5 មីលីក្រាមក្នុង 5 មីលីលីត្រ
គ្រឿងផ្សំអសកម្ម
ឈ្មោះគ្រឿងផ្សំ កម្លាំង
ជាតិអាល់កុល
អាស៊ីត benzoic
អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា monohydrate
FD&C លេខក្រហម ៤០
propylene glycol
ផ្លែស្ត្របឺរី
sucrose
trisodium citrate dihydrate
ទឹក។
គុណលក្ខណៈផលិតផល
ពណ៌ ពិន្ទុ
រាង ទំហំ
រសជាតិ រ៉ាស្បឺរី (RASPBERRY) លេខកូដបោះពុម្ព
មាន
ការវេចខ្ចប់
# លេខកូដធាតុ ការពិពណ៌នាអំពីកញ្ចប់
មួយ។ NDC: 58463-010-08 237 មីលីលីត្រក្នុង 1 ដប
ព័ត៌មានទីផ្សារ
ប្រភេទទីផ្សារ លេខ​ពាក្យ​ស្នើសុំ ឬ​ការ​ដកស្រង់​សំណេរ កាលបរិច្ឆេទចាប់ផ្តើមទីផ្សារ កាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់ទីផ្សារ
អ្នក ANDA090891 ០៣/១៥/២០១៨
ស្លាកសញ្ញា -Pragma Pharmaceuticals, LLC (078813515)
Pragma Pharmaceuticals, LLC

អត្ថបទគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍