Decadron Elixir

ឈ្មោះទូទៅ៖ ថ្នាំ dexamethasone
ទម្រង់កិតើ៖ ថ្នាំ elixir
ថ្នាក់ថ្នាំ៖ ថ្នាំ Glucocorticoids

នៅលើទំព័រនេះ។

• ការពិពណ៌នា
• ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក
• ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើប្រាស់
• ការទប់ស្កាត់
• ការព្រមាន
• ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
• ព័ត៌មានពិគ្រោះអ្នកជំងឺ
• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន / ផលប៉ះពាល់
• លើសកម្រិត
• កិតើនិងការគ្រប់គ្រង
• របៀបផ្គត់ផ្គង់/ការផ្ទុក និងការគ្រប់គ្រង

ឈ្មោះម៉ាក Decadron ត្រូវបានបញ្ឈប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រសិនបើកំណែទូទៅនៃផលិតផលនេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA វាអាចនឹងមាន សមមូលទូទៅអាចរកបាន .

ការពិពណ៌នា

រាល់ 5 មីលីលីត្រ (ស្លាបព្រាកាហ្វេ) មាន:

តើអ្នកអាចយក Advil ជាមួយ benadryl បានទេ?

Dexamethasone, USP ..... 0.5 មីលីក្រាម

រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

អាស៊ីត Benzoic, USP (ជាសារធាតុអភិរក្ស) ..... 0.1%

អាល់កុល (%v/v) ..... 5.1%

គ្រឿងផ្សំអសកម្ម: រសជាតិ raspberry សិប្បនិម្មិត; អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា; FD&C លេខក្រហម ៤០; sucrose; propylene glycol និងទឹកបរិសុទ្ធ។វាក៏អាចមានផងដែរ។សូដ្យូម citrate dihydrate ។

Glucocorticoids គឺជាសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីត adrenocortical ទាំងដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិ និងសំយោគ ដែលត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងងាយស្រួលពីក្រពះពោះវៀន។

Dexamethasone ដែលជាសារធាតុស្តេរ៉ូអ៊ីត adrenocortical សំយោគគឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពីពណ៌សទៅជាពណ៌ស គ្មានក្លិន គ្មានក្លិន។ វាមានស្ថេរភាពនៅក្នុងខ្យល់។ ជាក់ស្តែងវាមិនរលាយក្នុងទឹក។ ទំងន់ម៉ូលេគុលគឺ 392.47 ។ វាត្រូវបានគេកំណត់ដោយគីមីថាជា 9-fluoro-11β,17,21-trihydroxy-16α-methylpregna-1,4-diene-3,20-dione។ រូបមន្តម៉ូលេគុលគឺ C២២ហ២៩FO៥ហើយរូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធគឺ៖

ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

ថ្នាំ glucocorticoids ដែលកើតឡើងតាមធម្មជាតិ (អ៊ីដ្រូកូទីសូន និង ខូទីហ្សុន) ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិរក្សាជាតិប្រៃផងដែរ ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលជំនួសនៅក្នុងស្ថានភាពកង្វះ adrenocortical ។ អាណាឡូកសំយោគរបស់ពួកគេ រួមទាំង dexamethasone ត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ខ្លាំងក្លារបស់ពួកគេនៅក្នុងបញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើន។

Glucocorticoids បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មេតាប៉ូលីសយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ និងផ្លាស់ប្តូរ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេកែប្រែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងការរំញោចចម្រុះ។

នៅកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលស្មើគ្នា dexamethasone ស្ទើរតែខ្វះទាំងស្រុងនូវទ្រព្យសម្បត្តិរក្សាជាតិសូដ្យូមនៃ hydrocortisone និងដេរីវេនៃ hydrocortisone ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

សូចនាករ និងការប្រើប្រាស់

1. ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine៖ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុ adrenocortic បឋម ឬអនុវិទ្យាល័យ (អ៊ីដ្រូក្លរទីសូន ឬ កូតទីសូន គឺជាជម្រើសទីមួយ អាណាឡូកសំយោគអាចត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងសារធាតុ Mineralocorticoids ដែលជាកន្លែងដែលអាចអនុវត្តបាន ក្នុងការបន្ថែមសារធាតុ Mineralocorticoid សម្រាប់ទារកគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស)។
   ជំងឺលើសឈាមពីកំណើត
   ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនស្រួចស្រាវ
   Hypercalcemia ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក
2. ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង៖ក្នុងនាមជាការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលខ្លី (ដើម្បីជំនោរអ្នកជំងឺលើវគ្គស្រួចស្រាវ ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) នៅក្នុង៖
   ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic
   ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអនីតិជន (ករណីដែលបានជ្រើសរើសអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយថែទាំកម្រិតទាប)
   Ankylosing spondylitis
   bursitis ស្រួចស្រាវនិង subacute
   tenosynovitis មិនជាក់លាក់ស្រួចស្រាវ
   ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដស្រួចស្រាវ
   ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងក្រោយរបួស
   Synovitis នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង
   ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Epicondylitis
3. ជំងឺ Collagen៖អំឡុងពេលមានការកើនឡើង ឬជាការព្យាបាលថែទាំក្នុងករណីដែលបានជ្រើសរើសនៃ៖
   Erythematosus ជំងឺ Lupus ជា​ប្រព័ន្ធ
   ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវ
4. ជំងឺសើស្បែក៖
   Pemphigus
   ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ herpetiformis
   erythema multiforme ធ្ងន់ធ្ងរ (រោគសញ្ញា Stevens-Johnson)
   ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative
   ផ្សិត Mycosis
   ជំងឺស្បែក psoriasis ធ្ងន់ធ្ងរ
   ជំងឺរលាកស្បែក seborrheic ធ្ងន់ធ្ងរ
5. រដ្ឋអាឡែស៊ី៖ការគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ឬអសមត្ថភាព ដែលមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការសាកល្បងគ្រប់គ្រាន់នៃការព្យាបាលបែបសាមញ្ញ៖
   រលាកច្រមុះអាឡែស៊ីតាមរដូវ ឬច្រើនឆ្នាំ
   ជំងឺហឺត bronchial
   ទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែក
   ជំងឺរលាកស្បែក atopic
   ជំងឺសេរ៉ូម
   ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីគ្រឿងញៀន
6. ជំងឺភ្នែក៖ដំណើរការរលាក និងស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងភ្នែក និង adnexa របស់វា ដូចជា៖
   រលាកស្រោមខួរក្បាលអាឡែស៊ី
   រលាកស្បែក
   ដំបៅ​នៅ​គែម​ភ្នែក​អាឡែស៊ី
   Herpes zoster ophthalmicus
   រលាក iridocyclitis
   ជំងឺ Chorioretinitis
   ការរលាកនៃផ្នែកខាងមុខ
   ការរីករាលដាលនៃ uveitis ក្រោយនិង choroiditis
   រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិក
   ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
7. ជំងឺផ្លូវដង្ហើម៖
   រោគសញ្ញា sarcoidosis
   រោគសញ្ញា Loeffler មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយមធ្យោបាយផ្សេងទៀតទេ។
   ប៊ឺរីលីស
   ការបំពេញ ឬផ្សព្វផ្សាយជំងឺរបេងសួត នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី antituberculous សមស្រប
   ជំងឺរលាកសួត Aspiration
8. ភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាម៖
   Idiopathic thrombocytopenic purpura ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
   thrombocytopenia ទីពីរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
   ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលទទួលបាន (អូតូអ៊ុយមីន)
   Erythroblastopenia (ភាពស្លេកស្លាំង RBC)
   ភាពស្លេកស្លាំង hypoplastic ពីកំណើត (erythroid)
9. ជំងឺសរសៃប្រសាទ៖សម្រាប់ការគ្រប់គ្រង palliative នៃ:
   ជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ
   ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវនៃកុមារភាព
10. រដ្ឋដែលមានជម្ងឺ៖ដើម្បីជំរុញឱ្យមានការ diuresis ឬការបញ្ចេញជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងជម្ងឺទឹកនោមប្រៃដោយគ្មាន uremia នៃប្រភេទ idiopathic ឬដោយសារជំងឺ lupus erythematosus
11. ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖ដើម្បីជំនោរអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅក្នុង:
    ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន
    ជំងឺរលាកពោះវៀនក្នុងតំបន់
12. ផ្សេងៗ៖
    ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទ Tuberculous Meningitis ដែលមានប្លុក subarachnoid ឬប្លុកជិតមកដល់ នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី antituberculous សមស្រប។
    Trichinosis ជាមួយនឹងការពាក់ព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬ myocardial
13. ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យនៃមុខងារ adrenocortical hyperfunction ។

ការទប់ស្កាត់

ការឆ្លងមេរោគផ្សិតជាប្រព័ន្ធ

ប្រតិកម្មទៅនឹងផលិតផលនេះ។

ការព្រមាន

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid ដែលទទួលរងនូវភាពតានតឹងមិនធម្មតា ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ corticosteroids ដែលមានសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សមុន អំឡុងពេល និងបន្ទាប់ពីស្ថានភាពស្ត្រេសត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ adrenocortical បន្ទាប់បន្សំដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀនអាចបណ្តាលមកពីការដកថ្នាំ corticosteroids លឿនពេក ហើយអាចត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយការបន្ថយកម្រិតបន្តិចម្តងៗ។ ប្រភេទនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលទាក់ទងនេះអាចបន្តកើតមានជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការឈប់ព្យាបាល។ ដូច្នេះ ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្ត្រេស​ណាមួយ​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នោះ ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អរម៉ូន​គួរតែ​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​វិញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងទទួលថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតរួចហើយ កម្រិតថ្នាំអាចនឹងត្រូវបង្កើន។ ដោយសារការសំងាត់ Mineralocorticoid អាចនឹងចុះខ្សោយ អំបិល និង/ឬសារធាតុ Mineralocorticoid គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។

ថ្នាំ Corticosteroids អាចបិទបាំងសញ្ញាមួយចំនួននៃការឆ្លងមេរោគ ហើយការឆ្លងថ្មីអាចលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ប្រហែលជាមានការថយចុះនៃភាពធន់ និងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids ។ លើសពីនេះទៅទៀត ថ្នាំ corticosteroids អាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្ត nitroblue-tetrazolium សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងបង្កើតលទ្ធផលមិនពិត-អវិជ្ជមាន។

នៅក្នុងជំងឺគ្រុនចាញ់ខួរក្បាល ការសាកល្បងពិការភ្នែកពីរដងបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអូសបន្លាយនៃសន្លប់ និងអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺរលាកសួត និងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

ថ្នាំ Corticosteroids អាចធ្វើឱ្យអាមីប៊ីសដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានណែនាំថា ជំងឺអាមីប៊ីដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬសកម្មត្រូវបានច្រានចោល មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid ចំពោះអ្នកជំងឺណាម្នាក់ដែលបានចំណាយពេលនៅតំបន់ត្រូពិច ឬអ្នកជំងឺណាដែលមានជំងឺរាគរូសដែលមិនអាចពន្យល់បាន។

ការប្រើប្រាស់យូរនៃថ្នាំ corticosteroids អាចបង្កើតជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ subcapsular ក្រោយ, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទអុបទិក និងអាចបង្កើនការបង្កើតការឆ្លងមេរោគភ្នែកបន្ទាប់បន្សំដោយសារតែផ្សិត ឬមេរោគ។

ការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ដោយសារការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់នៃការបន្តពូជរបស់មនុស្សមិនត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroid ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬចំពោះស្ត្រីដែលមានសក្តានុពលក្នុងការមានកូន ទាមទារឱ្យមានការថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលរំពឹងទុកប្រឆាំងនឹងគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះម្តាយ និងអំប្រ៊ីយ៉ុង ឬទារក។ ទារកដែលកើតពីម្តាយដែលបានទទួលកម្រិតថ្នាំ corticosteroids យ៉ាងច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់សញ្ញានៃ hypoadrenalism ។

ថ្នាំ Corticosteroids លេចឡើងក្នុងទឹកដោះម្តាយ ហើយអាចទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ រំខានដល់ការផលិត corticosteroid endogenous ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានផ្សេងទៀត។ ម្តាយដែលលេបថ្នាំ corticosteroids ក្នុងកម្រិតឱសថសាស្ត្រ គួរតែត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យបំបៅកូន។

កម្រិតមធ្យម និងច្រើននៃ hydrocortisone ឬ cortisone អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម ការរក្សាជាតិប្រៃ និងទឹក និងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញប៉ូតាស្យូម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះទំនងជាមិនសូវកើតឡើងជាមួយនិស្សន្ទវត្ថុសំយោគទេ លើកលែងតែពេលប្រើក្នុងកម្រិតធំ។ ការដាក់កម្រិតអំបិលក្នុងរបបអាហារ និងការបន្ថែមប៉ូតាស្យូមអាចជាការចាំបាច់។ ថ្នាំ corticosteroids ទាំងអស់បង្កើនការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូម។

ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំងវីរុសបន្តផ្ទាល់ រួមទាំងជំងឺអុតស្វាយ ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះបុគ្គលដែលទទួលថ្នាំ corticosteroids កម្រិតថ្នាំ immunosuppressive ។ ប្រសិនបើវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងមេរោគ ឬបាក់តេរីអសកម្មត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះបុគ្គលដែលទទួលថ្នាំ corticosteroids កម្រិតថ្នាំ immunosuppressive នោះការឆ្លើយតបនឹងអង្គបដិប្រាណសេរ៉ូមដែលរំពឹងទុកប្រហែលជាមិនត្រូវបានទទួលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីចាក់ថ្នាំបង្ការអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលថ្នាំ corticosteroids ជាការព្យាបាលជំនួស ឧ. សម្រាប់ជំងឺ Addison ។

អ្នក​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​ដែល​ទប់ស្កាត់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ងាយ​នឹង​ឆ្លង​មេរោគ​ជាង​អ្នក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺអុតស្វាយ និងកញ្ជ្រឹល អាចមានដំណើរធ្ងន់ធ្ងរ ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ចំពោះកុមារដែលមិនមានភាពស៊ាំ ឬមនុស្សពេញវ័យដែលប្រើថ្នាំ corticosteroid ។ ចំពោះកុមារ ឬមនុស្សធំដែលមិនមានជំងឺទាំងនេះ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់។ របៀបដែលកម្រិតថ្នាំ ផ្លូវ និងរយៈពេលនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroid ប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ការរួមចំណែកនៃជំងឺមូលដ្ឋាន និង/ឬការព្យាបាល corticosteroid មុនចំពោះហានិភ័យក៏មិនត្រូវបានគេដឹងដែរ។ ប្រសិនបើមានការប៉ះពាល់នឹងជំងឺអុតស្វាយ ការការពារជាមួយនឹងមេរោគ varicella zoster immune globulin (VZIG) អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រសិនបើបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល ការការពារជាមួយនឹងថ្នាំ immunoglobulin intramuscular (IG) អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ (សូមមើលការបញ្ចូលកញ្ចប់រៀងៗខ្លួនសម្រាប់ព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជា VZIG និង IG ពេញលេញ។) ប្រសិនបើជំងឺអុតស្វាយកើតឡើង ការព្យាបាលជាមួយភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអាចត្រូវបានពិចារណា។

ការប្រើប្រាស់ DECADRON®Elixir ក្នុងជំងឺរបេងសកម្មគួរតែត្រូវបានដាក់កម្រិតចំពោះករណីនៃជំងឺរបេងពេញលេញ ឬផ្សព្វផ្សាយដែលថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងរបបប្រឆាំងជំងឺរបេងសមស្រប។

ប្រសិនបើថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬប្រតិកម្មរបស់ tuberculin នោះការសង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺជាការចាំបាច់ ព្រោះការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃជំងឺអាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid យូរ អ្នកជំងឺទាំងនេះគួរតែទទួលថ្នាំគីមី។

របាយការណ៍អក្សរសិល្ប៍ស្នើឱ្យមានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids និងការដាច់រហែកជញ្ជាំងខាងឆ្វេង ventricular បន្ទាប់ពីការ infarction myocardial ថ្មីៗនេះ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយូរ ការដកថ្នាំ corticosteroids អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃការដកថ្នាំ corticosteroid រួមមានគ្រុនក្តៅ myalgia ឈឺសន្លាក់ និងឈឺក្បាល។ នេះអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺ ទោះបីជាមិនមានភស្តុតាងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ក៏ដោយ។

មានការពង្រឹងប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ corticosteroid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypothyroidism និងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើម។

ថ្នាំ Corticosteroids គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអ៊ប៉សធម្មតាដោយសារការជ្រាបចូលនៃកញ្ចក់ភ្នែក។

កម្រិតទាបបំផុតនៃ corticosteroid គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដែលកំពុងព្យាបាល ហើយនៅពេលដែលការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអាចធ្វើទៅបាន ការកាត់បន្ថយគួរតែជាបណ្តើរៗ។

ភាពវង្វេងស្មារតីអាចលេចឡើងនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids រាប់ចាប់ពីភាពរីករាយ ការគេងមិនលក់ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ការបង្ហាញផ្លូវចិត្តដោយស្មោះត្រង់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ឬទំនោរចិត្តសាស្ត្រដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយថ្នាំ corticosteroid ។

ថ្នាំអាស្ពីរីនគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំ corticosteroids ក្នុងជំងឺ hypoprothrombinemia ។

ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលមិនជាក់លាក់ ប្រសិនបើមានប្រូបាប៊ីលីតេនៃការលេចធ្លាយ អាប់ស ឬការឆ្លងមេរោគ pyogenic ផ្សេងទៀត រលាកពោះវៀនធំ ដំបៅពោះវៀនស្រស់ ដំបៅក្រពះដែលសកម្ម ឬមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ខ្សោយតំរងនោម លើសឈាម ពុកឆ្អឹង និងជំងឺ myasthenia ។ សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​រន្ធ​គូថ​បន្ទាប់​ពី​ការ​រលាក​ក្រពះ​ពោះវៀន​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែល​ទទួល​ថ្នាំ corticosteroid ក្នុង​កម្រិត​ច្រើន​អាច​មាន​តិចតួច ឬ​អវត្តមាន។ ការកកស្ទះជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ hypercortisonism ។

នៅពេលផ្តល់ថ្នាំក្នុងកម្រិតធំ អាជ្ញាធរខ្លះណែនាំថា ថ្នាំ corticosteroid ត្រូវបានគេយកជាមួយអាហារ និងថ្នាំបន្សាបអាស៊ីតដែលយករវាងអាហារដើម្បីជួយការពារដំបៅក្រពះ។

ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក និងកុមារលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroid រយៈពេលយូរគួរតែត្រូវបានអង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបង្កើន ឬបន្ថយចលនា និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

Phenytoin, phenobarbital, ephedrine, និង rifampin អាចបង្កើនការបោសសំអាតមេតាបូលីសនៃ corticosteroids ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះកម្រិតឈាម និងការថយចុះសកម្មភាពសរីរវិទ្យា ដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ corticosteroid ។ អន្តរកម្មទាំងនេះអាចរំខានដល់ការធ្វើតេស្តទប់ស្កាត់ dexamethasone ដែលគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំទាំងនេះ។

លទ្ធផលមិនពិត-អវិជ្ជមាននៅក្នុងការធ្វើតេស្ត dexamethasone suppression (DST) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ indomethacin ត្រូវបានរាយការណ៍។ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃ DST គួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ពេលវេលា prothrombin គួរតែត្រូវបានពិនិត្យជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលថ្នាំ corticosteroids និង coumarin anticoagulants ក្នុងពេលតែមួយ ដោយសារមានរបាយការណ៍ថា corticosteroids បានផ្លាស់ប្តូរការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមទាំងនេះ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាឥទ្ធិពលធម្មតាដែលផលិតដោយការបន្ថែមថ្នាំ corticosteroids គឺជាការរារាំងនៃការឆ្លើយតបទៅនឹង coumarins ទោះបីជាមានរបាយការណ៍ផ្ទុយគ្នាមួយចំនួនអំពីសក្តានុពលដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាក៏ដោយ។

នៅពេលដែលថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះជាតិប៉ូតាស្យូម អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ hypokalemia ។

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ៖

អ្នកដែលប្រើថ្នាំ corticosteroids កម្រិតថ្នាំ immunosuppressant គួរតែត្រូវបានព្រមាន ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងជំងឺអុតស្វាយ ឬជំងឺកញ្ជ្រឹល។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំផងដែរថាប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានលាតត្រដាង ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានស្វែងរកដោយមិនពន្យារពេល។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

លើសកម្រិត

របាយការណ៍នៃការពុលស្រួចស្រាវ និង/ឬការស្លាប់បន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ glucocorticoids ច្រើនពេកគឺកម្រណាស់។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការលេបថ្នាំលើសកម្រិត គ្មានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ណាមួយអាចរកបានទេ។ ការព្យាបាលគឺគាំទ្រ និងបង្ហាញរោគសញ្ញា។

LD ផ្ទាល់មាត់ហាសិបdexamethasone ចំពោះសត្វកណ្តុរញីគឺ 6.5 ក្រាម / គីឡូក្រាម។

កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់៖តម្រូវការកម្រិតថ្នាំគឺអាចផ្លាស់ប្តូរបាន ហើយត្រូវតែមានលក្ខណៈបុគ្គលលើមូលដ្ឋាននៃជំងឺ និងការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

កំរិតដំបូងប្រែប្រួលពី ០,៧៥ ទៅ ៩ មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ អាស្រ័យលើជំងឺដែលកំពុងព្យាបាល។ ចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំទាបជាង 0.75 mg អាចគ្រប់គ្រាន់ ហើយចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតថ្នាំលើសពី 9 mg អាចត្រូវបានទាមទារ។ កម្រិតថ្នាំដំបូងគួរតែត្រូវបានរក្សា ឬកែសម្រួលរហូតដល់ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺពេញចិត្ត។ ប្រសិនបើការឆ្លើយតបខាងគ្លីនិកដែលពេញចិត្តមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលសមស្របមួយ សូមបញ្ឈប់ DECADRON®Elixir និងផ្ទេរអ្នកជំងឺទៅការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីការឆ្លើយតបដំបូងដែលអំណោយផល កម្រិតថែទាំត្រឹមត្រូវគួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះកម្រិតដំបូងក្នុងបរិមាណតិចតួចទៅកម្រិតទាបបំផុតដែលរក្សាបាននូវការឆ្លើយតបផ្នែកព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងដិតដល់ចំពោះសញ្ញាដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពគ្លីនិកដែលបណ្តាលមកពីការធូរស្បើយ ឬការធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លើយតបនឹងថ្នាំនីមួយៗ និងឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹង (ឧ. ការវះកាត់ ការឆ្លងមេរោគ របួស)។ ក្នុងអំឡុងពេលមានភាពតានតឹង វាអាចចាំបាច់ត្រូវបង្កើនកម្រិតថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបញ្ឈប់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលលើសពីពីរបីថ្ងៃ ជាធម្មតាវាគួរតែត្រូវបានដកបន្តិចម្តងៗ។

សមមូលមីលីក្រាមខាងក្រោមជួយសម្រួលដល់ការផ្លាស់ប្តូរទៅជា DECADRON®Elixir ពី glucocorticoids ផ្សេងទៀត៖

ការធ្វើតេស្តបង្ក្រាប Dexamethasone

1. ការធ្វើតេស្តសម្រាប់រោគសញ្ញា Cushing ។
   ផ្តល់ថ្នាំ Dexamethasone 1 mg តាមមាត់នៅម៉ោង 11:00 យប់។ ឈាម​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​សម្រាប់​ការ​កំណត់​ប្លាស្មា cortisol នៅ​ម៉ោង 8:00 ព្រឹក​នៅ​ព្រឹក​បន្ទាប់។
   ដើម្បី​ឱ្យ​មាន​ភាព​សុក្រឹត​កាន់តែ​ខ្លាំង សូម​ផ្តល់​ថ្នាំ Dexamethasone 0.5 mg តាមមាត់​រៀងរាល់ 6 ម៉ោង​ម្តង​រយៈពេល 48 ម៉ោង។ ការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ការបញ្ចេញ 17-hydroxycorticosteroid ។
2. ការធ្វើតេស្តដើម្បីសម្គាល់រោគសញ្ញារបស់ Cushing ដោយសារតែ pituitary ACTH លើសពីរោគសញ្ញា Cushing ដោយសារតែមូលហេតុផ្សេងទៀត។
   ផ្តល់ថ្នាំ Dexamethasone 2 mg រៀងរាល់ 6 ម៉ោងម្តង រយៈពេល 48 ម៉ោង។ ការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ការបញ្ចេញ 17-hydroxycorticosteroid ។

របៀបផ្គត់ផ្គង់

DECADRON®Dexamethasone Elixir, USP 0.5 mg/5 mL ត្រូវ​បាន​ផ្គត់ផ្គង់​ជា​វត្ថុ​រាវ​ថ្លា ក្រហម និង​រសជាតិ Raspberry ក្នុង​ទំហំ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

កន្លែងផ្ទុកដែលបានណែនាំ

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 20˚-25˚C (68˚-77˚F) [សូមមើល USP Controlled Room Temperature]។

បិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹង

ជៀសវាងការបង្កក

ចែកចាយក្នុងធុងតឹងដូចដែលបានកំណត់ក្នុង USP ។

Rx តែប៉ុណ្ណោះ

ផលិតសម្រាប់៖

Pragma Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

ចែកចាយ​ដោយ:

Fera Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

រាល់ 5 មីលីលីត្រ (ស្លាបព្រាកាហ្វេ) មាន:

Dexamethasone, USP ..... 0.5 មីលីក្រាម

រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

អាស៊ីត Benzoic, USP (ជាសារធាតុអភិរក្ស) ..... 0.1%

អាល់កុល (%v/v) ..... 5.1%

កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖សូមមើលការបញ្ចូលកញ្ចប់ដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។

ដាស់តឿន៖ រក្សាវា និងថ្នាំទាំងអស់ឱ្យនៅឆ្ងាយពីកុមារ។ក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុលដោយចៃដន្យ ស្វែងរកជំនួយជំនាញ ឬទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 20°–25°C (68°–77°F)

[សូមមើលសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដែលគ្រប់គ្រងដោយ USP]។

បិទយ៉ាងតឹងរ៉ឹង

ជៀសវាងការបង្កក

ចែកចាយក្នុងធុងតឹងដូចដែលបានកំណត់ក្នុង USP ។

ផលិតសម្រាប់៖

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ warfarin

Pragma Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

ចែកចាយ​ដោយ:

Fera Pharmaceuticals, LLC

Locust Valley, NY 11560

R0-7/17

បន្ទះបង្ហាញសំខាន់ - ស្លាកដប Decadron

NDC 58463-010-08

DECADRON®

Dexamethasone Elixir, USP

0.5 មីលីក្រាម / 5 មីលីលីត្រ

មានជាតិអាល់កុល 5.1% (% v/v)

NET: 8 fl oz (237 mL) Rx ប៉ុណ្ណោះ។

Pragma®