Haldol Decanoate

ឈ្មោះទូទៅ៖ haloperidol decanoate
ទម្រង់កិតើ៖ ការចាក់ថ្នាំ
ថ្នាក់ថ្នាំ៖ ភ្នាក់ងារ antipsychotic ផ្សេងៗ

នៅលើទំព័រនេះ។

• ការព្រមានប្រអប់
• ការពិពណ៌នា
• ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក
• ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើប្រាស់
• ការទប់ស្កាត់
• ការព្រមាន
• ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
• ព័ត៌មានពិគ្រោះអ្នកជំងឺ
• អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន / ផលប៉ះពាល់
• លើសកម្រិត
• កិតើនិងការគ្រប់គ្រង
• របៀបផ្គត់ផ្គង់/ការផ្ទុក និងការគ្រប់គ្រង

សម្រាប់តែ IM Injection ប៉ុណ្ណោះ។

ការកើនឡើងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវិកលចរិកទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។ ការវិភាគលើការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយ placebo ចំនួនដប់ប្រាំពីរ (រយៈពេលគំរូនៃ 10 សប្តាហ៍) ភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តបានបង្ហាញពីហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ placebo ចន្លោះពី 1.6 ទៅ 1.7 ដងនៃហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើ placebo ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងរយៈពេល 10 សប្តាហ៍ធម្មតា អត្រានៃការស្លាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំគឺប្រហែល 4.5% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្រាប្រហែល 2.6% នៅក្នុងក្រុម placebo ។ ទោះបីជាមូលហេតុនៃការស្លាប់មានភាពខុសប្លែកគ្នាក៏ដោយ ប៉ុន្តែការស្លាប់ភាគច្រើនហាក់ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺខ្សោយបេះដូង ការស្លាប់ភ្លាមៗ) ឬជំងឺឆ្លង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសួត) នៅក្នុងធម្មជាតិ។ ការសិក្សាតាមការសង្កេតបានបង្ហាញថា ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត atypical ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តធម្មតាអាចបង្កើនការស្លាប់។ វិសាលភាពដែលការរកឃើញនៃការកើនឡើងអត្រាមរណភាពក្នុងការសិក្សាអង្កេតអាចត្រូវបានគេសន្មតថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលផ្ទុយទៅនឹងលក្ខណៈមួយចំនួនរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនច្បាស់នោះទេ។ Haldol Decanoate មិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង (សូមមើល ការព្រមាន )

ការពិពណ៌នាអំពី Haldol Decanoate

Haloperidol decanoate គឺជា decanoate ester នៃ butyrophenone, HALDOL (haloperidol) ។ វា​មាន​រយៈពេល​ពង្រីក​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ប្រសិទ្ធភាព។ វា​មាន​ក្នុង​ប្រេង​ល្ង​ក្នុង​ទម្រង់​គ្មាន​មេរោគ​សម្រាប់​ចាក់​បញ្ចូល​ក្នុង​សាច់ដុំ (IM)។ រូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធនៃ haloperidol decanoate, 4-(4-chlorophenyl)-1-[4-(4-fluorophenyl)-4-oxobutyl]-4 piperidinyl decanoate គឺ:

Haloperidol decanoate ស្ទើរតែមិនរលាយក្នុងទឹក (0.01 mg/mL) ប៉ុន្តែវារលាយក្នុងសារធាតុរំលាយសរីរាង្គភាគច្រើន។

រាល់ mL នៃ Haldol Decanoate 50 សម្រាប់ចាក់ IM មានផ្ទុក haloperidol 50 mg (បច្ចុប្បន្នជា haloperidol decanoate 70.52 mg) ក្នុងឡានប្រេងល្ង ជាមួយនឹងអាល់កុល benzyl 1.2% (w/v) ជាសារធាតុថែរក្សា។

រាល់ mL នៃ Haldol Decanoate 100 សម្រាប់ការចាក់ IM មានផ្ទុក haloperidol 100 mg (បច្ចុប្បន្នជា haloperidol decanoate 141.04 mg) នៅក្នុងឡានប្រេងល្ង ជាមួយនឹងអាល់កុល benzyl 1.2% (w/v) ជាសារធាតុរក្សាទុក។

Haldol Decanoate - ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

Haldol Decanoate 50 និង Haldol Decanoate 100 គឺជាទម្រង់សកម្មយូរអង្វែងនៃ HALDOL (haloperidol) ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ haloperidol សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺវិកលចរិកគឺមិនច្បាស់លាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលតាមរយៈសកម្មភាពរបស់វាក្នុងនាមជាអ្នកប្រឆាំងនៅកណ្តាល dopamine ប្រភេទ 2 receptros ។ Haloperidol ក៏ភ្ជាប់ទៅ alpha-1 adrenergic receptors ប៉ុន្តែមានទំនាក់ទំនងទាបជាង ហើយបង្ហាញការចងតិចតួចបំផុតទៅនឹង muscarinic cholinergic និង histaminergic (Hមួយ។) អ្នកទទួល។

ការគ្រប់គ្រងនៃ haloperidol decanoate ក្នុងប្រេងល្ងនាំឱ្យមានការបញ្ចេញ haloperidol យឺត និងប្រកបដោយនិរន្តរភាព។ កំហាប់ប្លាស្មានៃ haloperidol កើនឡើងជាលំដាប់ ដោយឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅប្រហែល 6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ និងធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីនោះជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលជីវិតជាក់ស្តែងប្រហែល 3 សប្តាហ៍។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាក្នុងស្ថានភាពស្ថិរភាពត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 ខែចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការចាក់ប្រចាំខែ។ ទំនាក់ទំនងរវាងកម្រិតថ្នាំ haloperidol decanoate និងកំហាប់ haloperidol ក្នុងប្លាស្មាគឺប្រហែលជាលីនេអ៊ែរសម្រាប់កម្រិតក្រោម 450 មីលីក្រាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាឱសថការីនៃ haloperidol decanoate បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងមុខវិជ្ជា។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើប្រាស់សម្រាប់ Haldol Decanoate

Haldol Decanoate 50 និង Haldol Decanoate 100 ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តយូរ។

ការទប់ស្កាត់

ដោយសារសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រ និងគ្លីនិករបស់ Haldol Decanoate 50 និង Haldol Decanoate 100 ត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ HALDOL (haloperidol) ជាថ្នាំសកម្ម ការទប់ស្កាត់ ការព្រមាន និងព័ត៌មានបន្ថែមគឺជាថ្នាំរបស់ HALDOL ដែលបានកែប្រែដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពអូសបន្លាយ។

HALDOL ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន:

• ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមានជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរឬស្ថានភាព comatose មកពីមូលហេតុណាមួយ។
• ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំនេះ - ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីរួមមាន ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច និងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី (សូមមើល ការព្រមាន ប្រតិកម្មអាល្លែកហ្ស៊ី និង ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន )
• ជំងឺផាកឃីនសុន (សូមមើល ការព្រមាន ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន ឬជំងឺវង្វេងជាមួយនឹងរាងកាយ Lewy )
• ជំងឺវង្វេងជាមួយនឹងសាកសព Lewy (សូមមើល ការព្រមាន ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន ឬជំងឺវង្វេងជាមួយនឹងរាងកាយ Lewy )

ការព្រមាន

ការកើនឡើងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវិកលចរិកទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្លាប់។ Haldol Decanoate មិនត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង (សូមមើល ប្រអប់ព្រមាន )

ឥទ្ធិពលសរសៃឈាមបេះដូង

ករណីនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ ការអូសបន្លាយចន្លោះពេល QTc និង Torsades de Pointes ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ haloperidol (សូមមើល ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន ) កម្រិតខ្ពស់ជាងកម្រិតដែលបានណែនាំនៃការបង្កើតណាមួយ និងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ haloperidol ហាក់ដូចជាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការពន្យារចន្លោះ QTc និង Torsades de Pointes ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ចន្លោះពេល QTc ដែលលើសពី 500 msec ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃ Torsades de Pointes ។ ទោះបីជាករណីត្រូវបានរាយការណ៍សូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានកត្តាដែលអាចកើតមានក៏ដោយ ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសត្រូវបានណែនាំក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌពន្យារ QTc ផ្សេងទៀត (រួមទាំងអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត [ជាពិសេស hypokalemia និង hypomagnesemia] ថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាពន្យារ QTc, ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង, hypothyroidism និង រោគសញ្ញា QT យូរអង្វែងនៃគ្រួសារ) ។ ហាលដូល។DECANOATEមិនត្រូវគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមទេ។

Tachycardia និង hypotension (រួមទាំងសម្ពាធឈាម orthostatic) ត្រូវបានរាយការណ៍ផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺម្តងម្កាល (សូមមើល ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន )

ប្រតិកម្មមិនល្អនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល

នៅក្នុងការសាកល្បងដែលបានគ្រប់គ្រង អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺវិកលចរិកទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួនមានការកើនឡើងហានិភ័យ (បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ placebo) នៃប្រតិកម្មមិនល្អនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន) រួមទាំងការស្លាប់។ យន្តការសម្រាប់ការកើនឡើងហានិភ័យនេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ការកើនឡើងហានិភ័យមិនអាចត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលសម្រាប់ Haldol Decanoate, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគផ្សេងទៀត ឬអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតនោះទេ។ Haldol Decanoate គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ប្រតិកម្មមិនល្អនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ភាពយឺតយ៉ាវ dyskinesia

រោគសញ្ញាដែលមានសក្តានុពលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ចលនា dyskinetic អាចវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (សូមមើល ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន ) ទោះបីជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃរោគសញ្ញានេះហាក់ដូចជាខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ ជាពិសេសស្ត្រីវ័យចំណាស់ក៏ដោយ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការពឹងផ្អែកលើការប៉ាន់ប្រមាណប្រេវ៉ាឡង់ដើម្បីទស្សន៍ទាយនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ដែលអ្នកជំងឺទំនងជាវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានេះ។ ថាតើផលិតផលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសក្តានុពលរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កឱ្យមាន dyskinesia tardive ដែរឬទេ។

ទាំងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា dyskinesia tardive និងលទ្ធភាពដែលវានឹងក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញត្រូវបានគេជឿថានឹងកើនឡើងនៅពេលដែលរយៈពេលនៃការព្យាបាល និងកម្រិតសរុបនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដល់អ្នកជំងឺកើនឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញានេះអាចវិវឌ្ឍន៍បាន ទោះបីមិនសូវជាមានជាទូទៅក៏ដោយ បន្ទាប់ពីរយៈពេលព្យាបាលខ្លីៗក្នុងកម្រិតទាប។

Tardive dyskinesia អាចបញ្ជូនមកវិញដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានបញ្ឈប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដោយខ្លួនវាផ្ទាល់អាចទប់ស្កាត់ (ឬរារាំងដោយផ្នែក) សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា ហើយដោយហេតុនេះអាចបិទបាំងដំណើរការមូលដ្ឋាន។ ឥទ្ធិពល​ដែល​ការ​សង្កត់​លើ​រោគ​សញ្ញា​មាន​លើ​ដំណើរ​ការ​រយៈ​ពេល​វែង​នៃ​រោគ​សញ្ញា​នេះ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​នោះ​ទេ។

ដោយមានការពិចារណាទាំងនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងលក្ខណៈដែលទំនងបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃ dyskinesia tardive ។ ជាទូទៅ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគរ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែល 1) ត្រូវបានគេស្គាល់ថាឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត និង 2) សម្រាប់អ្នកដែលមានជម្រើសមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នា ប៉ុន្តែការព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលតិចជាង។ទេ។អាចប្រើបាន ឬសមរម្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃ កម្រិតតូចបំផុត និងរយៈពេលខ្លីបំផុតនៃការព្យាបាលដែលបង្កើតការឆ្លើយតបតាមគ្លីនិកដែលពេញចិត្តគួរតែត្រូវបានស្វែងរក។ តម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្តគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃឡើងវិញជាទៀងទាត់។

ប្រសិនបើសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃ dyskinesia tardive លេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ នោះការឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាល បើទោះបីជាមានរោគសញ្ញានេះក៏ដោយ។

រោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទ (NMS)

ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជារោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទ (NMS) ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (សូមមើល ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន ) ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ NMS គឺ hyperpyrexia, ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ, ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តផ្លាស់ប្តូរ (រួមទាំងសញ្ញា catatonic) និងភស្តុតាងនៃអស្ថិរភាពស្វយ័ត (ជីពចរមិនទៀងទាត់ឬសម្ពាធឈាម, tachycardia, diaphoresis និង dysrhythmias បេះដូង) ។ សញ្ញាបន្ថែមអាចរួមមានការកើនឡើង creatine phosphokinase, myoglobinuria (rhabdomyolysis) និងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ។

ការវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានេះគឺមានភាពស្មុគស្មាញ។ ក្នុងការមកដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ករណីដែលការបង្ហាញគ្លីនិករួមមានទាំងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (ឧ. ជំងឺរលាកសួត ការឆ្លងមេរោគជាប្រព័ន្ធ។ ការពិចារណាសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរួមមានការពុល anticholinergic កណ្តាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកំដៅ, គ្រុនក្តៅគ្រឿងញៀននិងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។

ការគ្រប់គ្រង NMS គួរតែរួមបញ្ចូល 1) ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងថ្នាំដទៃទៀតដែលមិនចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលដំណាលគ្នា 2) ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា និងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និង 3) ការព្យាបាលបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងររួមគ្នាណាមួយដែលការព្យាបាលជាក់លាក់មាន។ មិនមានកិច្ចព្រមព្រៀងទូទៅអំពីរបបព្យាបាលឱសថសាស្រ្តជាក់លាក់សម្រាប់ NMS ដែលមិនស្មុគស្មាញនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពី NMS ការណែនាំឡើងវិញនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ចាប់តាំងពីការកើតឡើងវិញនៃ NMS ត្រូវបានរាយការណ៍។

Hyperpyrexia និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងកំដៅ ដែលមិនទាក់ទងនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញាខាងលើ ត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាមួយ HALDOL ផងដែរ។

ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនឬជំងឺវង្វេងជាមួយនឹងរាងកាយ Lewy

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន ឬជំងឺវង្វេងជាមួយនឹង Lewy Bodies ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការបង្ហាញនៃការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនេះជាមួយនឹងការព្យាបាល haloperidol រួមមានរោគសញ្ញា extrapyramidal ធ្ងន់ធ្ងរ ការភាន់ច្រលំ ការស្ងប់ស្ងាត់ និងការដួល។ លើសពីនេះទៀត haloperidol អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពល antiparkinson នៃ levodopa និងថ្នាំ dopamine agonists ផ្សេងទៀត។ Haldol Decanoate ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Parkinson ឬជំងឺវង្វេងជាមួយនឹង Lewy Bodies (សូមមើល។ ការទប់ស្កាត់ )

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី

មានរបាយការណ៍ក្រោយទីផ្សារនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីជាមួយ haloperidol ។ ទាំងនេះរួមមាន ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ហើមពោះ, រលាកស្បែក, រលាកស្បែកដោយសារប្រតិកម្មអាលែហ្សី, រលាកសរសៃឈាមអាកទែរ, កន្ទួលរមាស់, ទឹកនោមផ្អែម, ហើមមុខ, ហើមបំពង់ក, រលាកទងសួត និង laryngospasm (សូមមើល។ ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន ) Haldol Decanoate ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំនេះ (សូមមើល ការទប់ស្កាត់ )

ទឹកធ្លាក់

អស្ថិរភាពនៃម៉ូទ័រ ការគេងមិនលក់ និងការថយចុះសម្ពាធឈាមត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ រួមទាំង Haldol Decanoate ដែលអាចនាំឱ្យមានការដួល ហើយជាលទ្ធផល ការបាក់ឆ្អឹង ឬរបួសដែលទាក់ទងនឹងការដួលផ្សេងទៀត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសមនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺ លក្ខខណ្ឌ ឬថ្នាំដែលអាចធ្វើឲ្យឥទ្ធិពលទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាយតម្លៃហានិភ័យនៃការដួលនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងកើតឡើងម្តងទៀតអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ HALDOL និង Lithium

រោគសញ្ញា encephalopathic (លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយ សន្លឹម គ្រុនក្តៅ ញ័រ និងច្របូកច្របល់ រោគសញ្ញា extrapyramidal leukocytosis អង់ស៊ីមសេរ៉ូមកើនឡើង BUN និងជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ) អមដោយការខូចខាតខួរក្បាលដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានបានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុ lithium plus HALDOL ។ ទំនាក់ទំនងមូលហេតុរវាងព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះ និងការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃលីចូម និង HALDOL មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ភស្តុតាងដំបូងនៃការពុលសរសៃប្រសាទ ហើយការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង។

ទូទៅ

ករណីមួយចំនួននៃជំងឺ bronchopneumonia, ខ្លះស្លាប់បានអនុវត្តតាមការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ រួមទាំង HALDOL (haloperidol) ។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាភាពងងុយគេងនិងការថយចុះនៃអារម្មណ៍ស្រេកទឹកដោយសារតែការរារាំងកណ្តាលអាចនាំអោយមានការខះជាតិទឹក, កំហាប់ hemoconcentration និងកាត់បន្ថយការដកដង្ហើមតាមសួត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើ​មាន​សញ្ញា និង​រោគ​សញ្ញា​ខាងលើ​លេច​ឡើង ជាពិសេស​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់ គ្រូពេទ្យ​គួរតែ​បង្កើត​ការ​ព្យាបាល​ជា​បន្ទាន់​។

តើ tylenol er គឺជាអ្វី

ទោះបីជាមិនត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយ HALDOL ក៏ដោយ ការថយចុះកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងសេរ៉ូម និង/ឬការផ្លាស់ប្តូរស្បែក និងភ្នែកត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំដែលទាក់ទងនឹងសារធាតុគីមី។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

Leukopenia, Neutropenia និង Agranulocytosis

បែបផែន​ថ្នាក់៖នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល និង/ឬបទពិសោធន៍ទីផ្សារប្រៃសណីយ៍ ព្រឹត្តិការណ៍នៃ leukopenia/neutropenia ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាទាក់ទងជាបណ្ដោះអាសន្នទៅនឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត រួមទាំង Haldol Decanoate ផងដែរ។ Agranulocytosis ក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ផងដែរ។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានសម្រាប់ leukopenia/neutropenia រួមមានចំនួនកោសិកាឈាមសទាបដែលមានស្រាប់ (WBC) និងប្រវត្តិនៃ leukopenia/neutropenia ដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃ WBC ទាបគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឬ leukopenia/neutropenia ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំគួរតែត្រួតពិនិត្យចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) របស់ពួកគេជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីខែដំបូងនៃការព្យាបាលនិងការឈប់ប្រើថ្នាំ Haldol Decanoate គួរតែត្រូវបានពិចារណានៅសញ្ញាដំបូងនៃ ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុង WBC ក្នុងអវត្តមាននៃកត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀត។

អ្នកជំងឺដែលមាននឺត្រុងហ្វានដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងគ្លីនិក គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់គ្រុនក្តៅ ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ហើយត្រូវព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រសិនបើរោគសញ្ញា ឬសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង។ អ្នកជំងឺដែលមាននឺត្រុងហ្វាលធ្ងន់ធ្ងរ (ចំនួននឺត្រុងហ្វាលដាច់ខាត<1000/mm៣) គួរតែបញ្ឈប់ Haldol Decanoate ហើយឱ្យ WBC របស់ពួកគេតាមដានរហូតដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ផ្សេងទៀត

Haldol Decanoate 50 និង Haldol Decanoate 100 គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺ៖

• ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមបណ្តោះអាសន្ន និង/ឬការធ្លាក់ភ្លៀងនៃការឈឺចង្កេះ។ ប្រសិនបើ hypotension កើតឡើង ហើយត្រូវការថ្នាំ vasopressor នោះ epinephrine មិនត្រូវប្រើទេ ព្រោះថា HALDOL (haloperidol) អាចរារាំងសកម្មភាព vasopressor របស់វា ហើយការបន្ថយសម្ពាធឈាមបន្ថែមទៀតអាចនឹងកើតឡើង។ ជំនួសមកវិញ ថ្នាំ Metaraminol, phenylephrine ឬ norepinephrine គួរតែត្រូវបានប្រើ។
• ការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ជាមួយនឹងប្រវត្តិនៃការប្រកាច់ ឬជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃ EEG ដោយសារតែ HALDOL អាចបន្ថយកម្រិតនៃការប្រកាច់។ ប្រសិនបើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់គ្រប់គ្រាន់គួរតែត្រូវបានរក្សាជាបន្តបន្ទាប់។
• ជាមួយនឹងអាឡែស៊ីដែលគេស្គាល់ ឬមានប្រវត្តិប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។
• ការទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ចាប់តាំងពីករណីដាច់ស្រយាលនៃការជ្រៀតជ្រែកបានកើតឡើងជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមមួយ (phenindione)។

Haloperidol អាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ឥទ្ធិពល antiparkinson នៃ levodopa និងថ្នាំ dopamine agonists ផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើថ្នាំប្រឆាំងផាកឃីនសុនរួមគ្នាត្រូវបានទាមទារ វាអាចនឹងត្រូវបន្តបន្ទាប់ពី Haldol Decanoate 50 ឬ Haldol Decanoate 100 ត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារតែសកម្មភាពយូរនៃ haloperidol decanoate ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះ រោគសញ្ញា extrapyramidal អាចកើតឡើង។ គ្រូពេទ្យគួរតែចងចាំពីការកើនឡើងដែលអាចកើតមាននៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនៅពេលដែលថ្នាំ anticholinergic រួមទាំងភ្នាក់ងារ antiparkinson ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយ Haldol Decanoate ។

នៅពេលដែល Haldol Decanoate ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រង mania ក្នុងជំងឺវដ្ត វាអាចមានការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍យ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការពុលប្រព័ន្ធប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ (រឹង មិនអាចដើរ ឬនិយាយ) អាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ដែលកំពុងទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត រួមទាំង HALDOL ផងដែរ។

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ

Haloperidol decanoate អាចធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត និង/ឬរាងកាយដែលត្រូវការសម្រាប់ការអនុវត្តការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាម៉ាស៊ីនប្រតិបត្តិការ ឬការបើកបរយានយន្ត។ អ្នកជំងឺសង្គ្រោះគួរតែត្រូវបានព្រមាន។

ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងជាមួយនឹងថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាងដោយសារតែឥទ្ធិពលបន្ថែមដែលអាចកើតមាន និងការថយចុះសម្ពាធឈាម។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀនអាចជាឱសថសាស្ត្រ (ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នា) ឬឱសថសាស្ត្រ (ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតប្លាស្មា)។ ហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ haloperidol រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានគេវាយតម្លៃដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។

ចាប់តាំងពីការអូសបន្លាយចន្លោះពេល QTc ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល HALDOL ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌពន្យារ QT ឬអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំដែលគេដឹងថាអាចពន្យារចន្លោះ QTc (សូមមើល ការព្រមាន, ឥទ្ធិពលសរសៃឈាមបេះដូង ) ឧទាហរណ៏រួមមាន (ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ): ថ្នាក់ 1A antiarrhythmics (ឧ. procainamide, quinidine, disopyramide); ថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងថ្នាក់ទី 3 (ឧទាហរណ៍ amiodarone, sotalol); និងថ្នាំផ្សេងទៀតដូចជា citalopram, erythromycin, levofloxacin, methadone និង ziprasidone ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែល Haldol Decanoate ត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយនឹងថ្នាំដែលគេដឹងថាធ្វើឱ្យអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត (ឧ. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬថ្នាំ corticosteroids) ដោយសារតែ hypokalemia, hypomagnesmia និង hypocalcemia គឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការអូសបន្លាយ QT ។

ដូចគ្នានឹងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែរ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា haloperidol អាចមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើឱ្យថ្នាំធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS មានសក្តានុពលដូចជាថ្នាំស្ពឹក អាភៀន និងគ្រឿងស្រវឹង។

ថ្នាំដែលអាចបង្កើនការប្រមូលផ្តុំ Haloperidol ប្លាស្មា

Haloperidol ត្រូវបានរំលាយដោយផ្លូវជាច្រើន។ មធ្យោបាយសំខាន់គឺ glucuronidation និងការកាត់បន្ថយ ketone ។ ប្រព័ន្ធអង់ស៊ីម cytochrome P450 ក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរ ជាពិសេស CYP3A4 និងក្នុងកម្រិតតិចជាង CYP2D6 ។ ការរារាំងផ្លូវនៃការរំលាយអាហារទាំងនេះដោយថ្នាំមួយផ្សេងទៀត ឬការថយចុះនៃអង់ស៊ីម CYP2D6 អាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ haloperidol កើនឡើង ឥទ្ធិពលនៃការទប់ស្កាត់ CYP3A4 និងការថយចុះនៃអង់ស៊ីម CYP2D6 អាចជាសារធាតុបន្ថែម។

ការប្រមូលផ្តុំ haloperidol ប្លាស្មាកើនឡើងនៅពេលដែលថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 និង/ឬ CYP2D6 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ haloperidol ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន:

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 - alprazolam; itraconazole, ketoconazole, nefazodone, ritonavir ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2D6 - chlorpromazine; promethazine; quinidine; paroxetine, sertraline, venlafaxine ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP3A4 និង CYP2D6 រួមបញ្ចូលគ្នា - fluoxetine, fluvoxamine; ritonavir ។
• Buspirone ។

ការកើនឡើងកំហាប់ haloperidol ប្លាស្មាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អ រួមទាំងការអូសបន្លាយចន្លោះពេល QTc (សូមមើល ការព្រមាន - ឥទ្ធិពលសរសៃឈាមបេះដូង ) ការកើនឡើងនៃ QTc ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល haloperidol ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសារធាតុទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហារ ketoconazole (400 mg/day) និង paroxetine (20 mg/day)។

វាត្រូវបានណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ haloperidol ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងផលិតផលឱសថបែបនេះ ត្រូវបានគេត្រួតពិនិត្យរកមើលសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ឬយូរនៃឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃ haloperidol ហើយកម្រិតថ្នាំ Haldol Decanoate ត្រូវបានកាត់បន្ថយតាមការចាំបាច់។Valproate៖ សូដ្យូម valproate ដែលជាថ្នាំដែលគេស្គាល់ថារារាំង glucuronidation មិនប៉ះពាល់ដល់កំហាប់ haloperidol ប្លាស្មាទេ។

លេខសម្គាល់ថ្នាំតាមរូបភាព

ថ្នាំដែលអាចបន្ថយការប្រមូលផ្តុំ Haloperidol ប្លាស្មា

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ haloperidol ជាមួយនឹងអង់ស៊ីម inducers ដ៏ខ្លាំងក្លានៃ CYP3A4 អាចបន្ថយកំហាប់ប្លាស្មានៃ haloperidol បន្តិចម្តងៗ រហូតដល់កម្រិតដែលប្រសិទ្ធភាពអាចនឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ឧទាហរណ៏រួមមាន (ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ): carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampin, St John's Wort (Hypericum perforatum)

រីហ្វាមភីន

នៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺ 12 នាក់ដែលមានជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមមាត់ haloperidol និង rifampin កម្រិត haloperidol ក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានថយចុះជាមធ្យម 70% ហើយពិន្ទុមធ្យមនៅលើមាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃផ្លូវចិត្តសង្ខេបត្រូវបានកើនឡើងពីកម្រិតមូលដ្ឋាន។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 5 នាក់ផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ haloperidol និង rifampin ផ្ទាល់មាត់ ការឈប់ប្រើ rifampin បានបង្កើតការប្រមូលផ្តុំ haloperidol ជាមធ្យម 3.3 ដង។

ថ្នាំ Carbamazepine

នៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកជំងឺ 11 នាក់ដែលមានជំងឺវិកលចរិកដែលប្រើ haloperidol និងបង្កើនកម្រិតថ្នាំ carbamazepine ការប្រមូលផ្តុំ haloperidol ប្លាស្មាបានថយចុះស្របគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងកំហាប់ carbamazepine ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ inducers នៃ CYP3A4 វាត្រូវបានណែនាំថាអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យហើយកម្រិតថ្នាំ Haldol Decanoate កើនឡើងឬចន្លោះពេលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកែតម្រូវតាមការចាំបាច់។ បន្ទាប់ពីការដក CYP3A4 inducer កំហាប់នៃ haloperidol អាចកើនឡើងជាលំដាប់ ដូច្នេះវាអាចចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ Haldol Decanoate ឬកែតម្រូវចន្លោះពេលកិតើ។

ឥទ្ធិពលរបស់ Haloperidol លើថ្នាំដទៃទៀត

Haloperidol គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ CYP2D6 ។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃស្រទាប់ខាងក្រោម CYP2D6 (ឧ. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ដូចជា desipramine ឬ imipramine) អាចកើនឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ haloperidol ។

ការបង្កមហារីក ការ Mutagenesis និងការចុះខ្សោយនៃការមានកូន

មិនមានសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃ haloperidol decanoate ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគ Ames Salmonella ទេ។ ការរកឃើញវិជ្ជមានអវិជ្ជមាន ឬមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាត្រូវបានទទួលនៅក្នុងនៅក្នុង vitroនិងរស់នៅការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃ haloperidol សកម្មភាពខ្លីលើរចនាសម្ព័ន្ធ និងចំនួនក្រូម៉ូសូម។ ភ័ស្តុតាង cytogenetic ដែលអាចរកបានត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាពេកក្នុងការសន្និដ្ឋាននៅពេលនេះ។

ការសិក្សាអំពីជំងឺមហារីកដោយប្រើ haloperidol ផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះសត្វកណ្តុរ Wistar (កម្រិតថ្នាំរហូតដល់ 5 mg/kg ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 24 ខែ) និងចំពោះសត្វកណ្តុរ Albino Swiss (កម្រិតថ្នាំរហូតដល់ 5 mg/kg ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 18 ខែ)។ នៅក្នុងការសិក្សារបស់សត្វកណ្តុរ ការរស់រានមានជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងក្រុមថ្នាំទាំងអស់ ដោយកាត់បន្ថយចំនួនកណ្តុរដែលមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សត្វកណ្តុរមួយចំនួនធំបានរស់រានមានជីវិតរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សានៅក្នុងក្រុមបុរស និងស្ត្រីដែលមានកម្រិតខ្ពស់ សត្វទាំងនេះមិនមានឧប្បត្តិហេតុនៃដុំសាច់ធំជាងសត្វគ្រប់គ្រងនោះទេ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាមិនល្អប្រសើរក៏ដោយ ការសិក្សានេះបង្ហាញឱ្យឃើញពីអវត្តមាននៃការកើនឡើងដែលទាក់ទងនឹង haloperidol ក្នុងអត្រានៃ neoplasia ចំពោះសត្វកណ្ដុរក្នុងកម្រិតប្រហែល 2.5 ដងនៃកម្រិតអតិបរមារបស់មនុស្សដែលបានណែនាំ (MRHD) នៃ 20 mg/day ដោយផ្អែកលើ mg/m ។ពីរផ្ទៃរាងកាយ។

ចំពោះសត្វកណ្ដុររបស់ស្ត្រី គឺមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាស្ថិតិនៃ neoplasia gland mammary និងឧប្បត្តិហេតុដុំសាច់សរុបក្នុងកម្រិតប្រហែល 0.3 និង 1.2 ដងនៃ MRHD ដោយផ្អែកលើ mg/m ។ពីរផ្ទៃរាងកាយ ហើយមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាស្ថិតិនៃ neoplasia ក្រពេញ pituitary ប្រហែល 1.2 ដងនៃ MRHD ចំពោះសត្វកណ្តុរឈ្មោល មិនមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថិតិនៃឧប្បត្តិហេតុនៃដុំសាច់សរុប ឬប្រភេទដុំសាច់ជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានកត់សម្គាល់នោះទេ។

ថ្នាំ Antipsychotic បង្កើនកម្រិត prolactin; ការកើនឡើងនៅតែបន្តក្នុងអំឡុងពេលការគ្រប់គ្រងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការពិសោធន៍វប្បធម៌ជាលិកាបង្ហាញថាប្រហែលមួយភាគបីនៃមហារីកសុដន់របស់មនុស្សគឺពឹងផ្អែកលើ prolactinនៅក្នុង vitroដែលជាកត្តានៃសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមាន ប្រសិនបើវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានពិចារណាលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលបានរកឃើញពីមុន។ ទោះបីជាមានការរំខានដូចជា galactorrhea, amenorrhea, gynecomastia និងអសមត្ថភាពត្រូវបានរាយការណ៍ក៏ដោយ សារៈសំខាន់ព្យាបាលនៃការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូម prolactin មិនត្រូវបានគេដឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើននោះទេ។

ការកើនឡើងនៃ neoplasms mammary ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសត្វកកេរបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងការសិក្សាគ្លីនិក និងការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតដែលធ្វើឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មិនបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការគ្រប់គ្រងរ៉ាំរ៉ៃនៃថ្នាំទាំងនេះ និងដុំសាច់មហារីកក្រពេញ mammary; ភ័ស្តុតាងដែលមានត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកម្រិតពេកក្នុងការសន្និដ្ឋាននៅពេលនេះ។

ការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

កណ្តុរ ឬទន្សាយបានគ្រប់គ្រងថ្នាំ haloperidol តាមមាត់ក្នុងកម្រិតពី 0.5 ទៅ 7.5 mg/kg ដែលមានប្រហែល 0.2 ទៅ 7 ដងនៃកំរិតប្រើអតិបរមារបស់មនុស្ស (MRHD) នៃ 20 mg/day ដោយផ្អែកលើ mg/m ។ពីរផ្ទៃរាងកាយ។ បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃ resorption កាត់បន្ថយការមានកូន ការពន្យាពេលសម្រាលកូន និងការស្លាប់របស់កូនឆ្កែ។ គ្មានភាពមិនធម្មតានៃគភ៌ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកម្រិតថ្នាំទាំងនេះនៅក្នុងកណ្តុរ ឬទន្សាយទេ។

មាត់ឆែបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើសត្វកណ្តុរដែលគ្រប់គ្រងដោយ haloperidol តាមមាត់ក្នុងកម្រិត 0.5 mg/kg ដែលប្រហែល 0.1 ដងនៃ MRHD ដោយផ្អែកលើ mg/m ។ពីរផ្ទៃរាងកាយ។

មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងបានល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរបាយការណ៍អំពីករណីនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយអវយវៈដែលបានសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ HALDOL របស់ម្តាយ រួមជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលសង្ស័យថាមានសក្តានុពល teratogenic ក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយករណីទាំងនេះទេ។ ដោយសារបទពិសោធន៍បែបនេះមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃការខូចខាតគភ៌ដោយសារ HALDOL នោះ haloperidol decanoate គួរតែត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬចំពោះស្ត្រីដែលទំនងជាមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍នេះបង្ហាញអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ទារកទើបនឹងកើតដែលប៉ះពាល់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត (រួមទាំង haloperidol) ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះគឺប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា extrapyramidal និង/ឬការដកខ្លួនបន្ទាប់ពីការសម្រាល។ មានរបាយការណ៍អំពីភាពរំជើបរំជួល, លើសឈាម, អ៊ីប៉ូតូនីញ៉ា, ញ័រ, ងងុយដេក, ពិបាកដកដង្ហើម និងបញ្ហាការបំបៅកូនក្នុងទារកទាំងនេះ។ ផលវិបាកទាំងនេះមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ; ខណៈពេលដែលក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាត្រូវបានកម្រិតដោយខ្លួនឯង នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត ទារកទើបនឹងកើតត្រូវការការគាំទ្រផ្នែកថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង និងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យយូរ។

Haldol Decanoate គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលបង្ហាញអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។

ម្តាយថែទាំ

ដោយសារ haloperidol ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ក្នុង​ទឹកដោះ​ម្តាយ​របស់​មនុស្ស ទារក​មិន​គួរ​ត្រូវ​បាន​បំបៅ​ដោះ​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ haloperidol decanoate ឡើយ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃ haloperidol decanoate ចំពោះកុមារមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការប្រើប្រាស់មនុស្សចាស់

ការសិក្សាគ្លីនិកនៃ haloperidol មិនរួមបញ្ចូលចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខវិជ្ជាដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេឆ្លើយតបខុសពីមុខវិជ្ជាដែលក្មេងជាងនេះឬអត់។ បទពិសោធន៍ព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលបានរាយការណ៍មិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការឆ្លើយតបរវាងអ្នកជំងឺចាស់ និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃ dyskinesia យឺតហាក់ដូចជាខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ ជាពិសេសស្ត្រីវ័យចំណាស់ (សូមមើល ការព្រមាន, ថប់ដង្ហើម dyskinesia ) ដូចគ្នានេះផងដែរ ឱសថការីនៃ haloperidol ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ជាទូទៅធានានូវការប្រើប្រាស់កម្រិតទាប (សូមមើល កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង )

ប្រើក្នុងជំងឺថ្លើម

ការសិក្សាលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយថ្លើមមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទេ។ ការប្រមូលផ្តុំ Haloperidol អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាថ្លើម ព្រោះវាត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយថ្លើម ហើយការភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនអាចថយចុះ។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការដាក់ស្លាក៖

• ការព្រមាន ការកើនឡើងអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង
• ការព្រមាន, ឥទ្ធិពលសរសៃឈាមបេះដូង
• ការព្រមាន, ថប់ដង្ហើម dyskinesia
• ការព្រមាន, រោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទ
• ការព្រមាន ប្រតិកម្មអាល្លែកហ្ស៊ី
• ការព្រមាន, ទឹកធ្លាក់
• ការព្រមាន ការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃ HALDOL និង Lithium
• ការព្រមាន, ទូទៅ
• ការប្រុងប្រយ័ត្ន, Leukopenia, Neutropenia និង Agranulocytosis
• ការប្រុងប្រយ័ត្ន, ផ្សេងៗ
• ការប្រុងប្រយ័ត្ន, ការប្រើប្រាស់ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ

បទពិសោធន៍សាកល្បងគ្លីនិក

ដោយសារការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមលក្ខខណ្ឌខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយ អត្រាប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលឱសថមិនអាចប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ទៅនឹងអត្រានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនៃឱសថមួយផ្សេងទៀត ហើយប្រហែលជាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាដែលបានសង្កេតនៅក្នុងការអនុវត្តនោះទេ។

ទិន្នន័យដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប៉ះពាល់នឹង haloperidol ក្នុងអ្នកជំងឺ 410 នាក់ដែលបានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលចំនួន 13 ដងជាមួយនឹង haloperidol decanoate (15 ទៅ 500 mg/ខែ) ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក ឬជំងឺវិកលចរិក។ ការសាកល្បងព្យាបាលទាំងនេះរួមមានៈ

• 1 ការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកប្រៀបធៀបសកម្មជាមួយ fluphenazine decanoate ពិការភ្នែកពីរដង។
• 2 ការសាកល្បងប្រៀបធៀបរូបមន្ត decanoate ទៅនឹង haloperidol តាមមាត់។
• 9 ការសាកល្បងបើកស្លាក។
• ការសាកល្បងការឆ្លើយតបកម្រិតថ្នាំ 1 ដង។

ប្រតិកម្មមិនល្អទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយ haloperidol decanoate នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលដែលគ្រប់គ្រងដោយអ្នកប្រៀបធៀបសកម្មដែលមានពិការភ្នែកពីរដងជាមួយនឹង fluphenazine decanoate (≧5%) គឺ៖ ផាកឃីនសុន និងវិបត្តិអូគុយឡូរី។

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលកើតឡើងក្នុង≧1% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ haloperidol decanoate ក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលពិការភ្នែកពីរដងជាមួយនឹងថ្នាំប្រៀបធៀបសកម្ម fluphenazine decanoate ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងទី 1 ។

ប្រតិកម្មមិនល្អបន្ថែមដែលត្រូវបានរាយបញ្ជីខាងក្រោមត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ haloperidol decanoate នៅក្នុងការប្រៀបធៀប ស្លាកបើកចំហ និងការធ្វើតេស្តព្យាបាលកម្រិតថ្នាំ ឬនៅ<1% incidence in a double-blind, active comparator-controlled clinical trial with fluphenazine decanoate.

ជំងឺបេះដូង៖tachycardia

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine៖Hyperprolactinemia

ជំងឺភ្នែក៖ចក្ខុវិស័យព្រិល

ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖ការទល់លាមក, មាត់ស្ងួត, ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់

ជំងឺទូទៅ និងលក្ខខណ្ឌនៃកន្លែងរដ្ឋបាល៖ប្រតិកម្មនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ

ការស៊ើបអង្កេត៖ទំងន់បានកើនឡើង

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់៖ភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ

ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ៖Dyskinesia, Dystonia, ភាពរឹងរបស់ Cogwheel, Hypertonia, Masked Facies, Sedation, Somnolence

ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងបញ្ហាសុដន់៖អសមត្ថភាពលិង្គ

ប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានរាយបញ្ជីខាងក្រោមត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណជាមួយនឹងទម្រង់ដែលមិនមែនជា decanoate ហើយឆ្លុះបញ្ចាំងពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងសារធាតុសកម្ម moiety haloperidol ដូចខាងក្រោម៖

• អ្នកជំងឺ 284 នាក់ដែលបានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលពិការភ្នែកពីរដង គ្រប់គ្រងដោយ placebo ជាមួយ haloperidol (ការចាក់ឬទម្រង់មាត់ ពី 2 ទៅ 20 mg/day); ការសាកល្បងចំនួនពីរគឺនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺវិកលចរិក និងមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺបាយប៉ូឡា។
• អ្នកជំងឺ 1295 នាក់ដែលបានចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលពិការភ្នែកពីរដង 16 ដង ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអ្នកប្រៀបធៀបសកម្មជាមួយ haloperidol (ការចាក់ឬទម្រង់មាត់ 1 ដល់ 45 mg/day) ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺវិកលចរិក។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់៖Torticollis, Trismus, រមួលសាច់ដុំ

ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ៖រោគសញ្ញាមហារីកសរសៃប្រសាទ, Tardive dyskinesia, Bradykinesia, Hyperkinesia, Hypokinesia, វិលមុខ, Nystagmus

ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖បាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទ ភាពស្ងប់ស្ងាត់

ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងបញ្ហាសុដន់៖Amenorrhea, Galactorrhea, dysmenorrhea, Menorrhagia, មិនស្រួលសុដន់

តារាងអន្តរកម្មឱសថ + ឱសថ

ជំងឺស្បែក និងជាលិការក្រោមស្បែក៖ប្រតិកម្មស្បែកមុន

ជំងឺសរសៃឈាម៖ជំងឺលើសឈាម អ័រតូស្តាទិក

បទពិសោធន៍ទីផ្សារប្រៃសណីយ៍

ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមដែលទាក់ទងនឹង moiety haloperidol សកម្មត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីការអនុម័តនៃ haloperidol ឬ haloperidol decanoate ។ ដោយសារតែប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយស្ម័គ្រចិត្តពីចំនួនប្រជាជនដែលមានទំហំមិនច្បាស់លាស់ វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណភាពញឹកញាប់របស់ពួកគេ ឬបង្កើតទំនាក់ទំនងមូលហេតុចំពោះការប៉ះពាល់គ្រឿងញៀននោះទេ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាម និងទឹករងៃ៖Pancytopenia, Agranulocytosis, Thrombocytopenia, Leukopenia, Neutropenia

ជំងឺបេះដូង៖ជំងឺបេះដូង ventricular, Torsade de pointes, ventricular tachycardia, Extrasystoles

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine៖ការបញ្ចេញអរម៉ូន antidiuretic មិនសមរម្យ

ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖ក្អួត, ចង្អោរ

ជំងឺទូទៅ និងលក្ខខណ្ឌនៃកន្លែងរដ្ឋបាល៖ការស្លាប់ភ្លាមៗ, ហើមមុខ, ហើមមុខ, លើសកម្តៅ, ការថយចុះកម្តៅ, អាប់សកន្លែងចាក់ថ្នាំ

ជំងឺថ្លើម៖ខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ រលាកថ្លើម cholestasis ជម្ងឺខាន់លឿង ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី

ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ការថយចុះកម្តៅ

ការស៊ើបអង្កេត៖Electrocardiogram QT អូសបន្លាយ, ទំងន់ថយចុះ

បញ្ហាមេតាប៉ូលីស និងអាហារូបត្ថម្ភ៖ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងជាលិកាភ្ជាប់៖Rhabdomyolysis

ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ៖ប្រកាច់, Opisthotonus, Tardive dystonia

លក្ខខណ្ឌមានផ្ទៃពោះ ផូភឺរៀម និងស្បូន៖រោគសញ្ញានៃការដកគ្រឿងញៀននៃទារកទើបនឹងកើត

ជំងឺផ្លូវចិត្ត៖ភាពច្របូកច្របល់, ស្ថានភាពច្របូកច្របល់, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការគេងមិនលក់

ជំងឺតម្រងនោម និងទឹកនោម៖ការរក្សាទឹកនោម

rp 5 325 តម្លៃផ្លូវ

ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងបញ្ហាសុដន់៖Priapism, Gynecomastia

ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ថូរ៉ាក់ និងមេឌីស្ទីន៖Laryngeal edema, Bronchospasm, Laryngospasm, Dyspnea

ជំងឺស្បែក និងជាលិការក្រោមស្បែក៖Angioedema, ជំងឺរលាកស្បែក exfoliative, hypersensitivity vasculitis, ប្រតិកម្មរស្មីរស្មី, ទឹកនោមផ្អែម, រមាស់, កន្ទួល, hyperhidrosis

លើសកម្រិត

ខណៈពេលដែលការប្រើជ្រុលទំនងជាមិនសូវកើតមានជាមួយនឹងថ្នាំ parenteral ជាងថ្នាំតាមមាត់នោះ ព័ត៌មានដែលទាក់ទងនឹង HALDOL (haloperidol) ត្រូវបានបង្ហាញ ដែលត្រូវបានកែប្រែដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងពីរយៈពេលបន្តនៃសកម្មភាពរបស់ haloperidol decanoate ប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ហាញ

ជាទូទៅ រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលនឹងជាការបំផ្លើសនៃឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រដែលគេស្គាល់ និងប្រតិកម្មមិនល្អ ដែលលេចធ្លោជាងគេគឺ៖ 1) ប្រតិកម្មខាងក្រៅធ្ងន់ធ្ងរ 2) hypotension ឬ 3) sedation។ អ្នកជំងឺ​នឹង​លេច​ចេញ​នូវ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ផ្លូវដង្ហើម និង​សម្ពាធ​ឈាម​ដែល​អាច​ធ្ងន់ធ្ងរ​ល្មម​នឹង​បង្កើត​ស្ថានភាព​ដូច​ការ​ឆក់។ ប្រតិកម្ម extrapyramidal នឹងត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ ឬភាពរឹង និងការញ័រទូទៅ ឬធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ដូចដែលបានបង្ហាញដោយប្រភេទ akinetic ឬ agitans រៀងគ្នា។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជ្រុលដោយចៃដន្យ ជំងឺលើសឈាមជាជាងការថយចុះសម្ពាធឈាមបានកើតឡើងចំពោះកុមារអាយុពីរឆ្នាំ។ ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរ ECG ដែលទាក់ទងនឹង torsade de pointes គួរតែត្រូវបានពិចារណា។

(សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមទាក់ទងនឹង torsade de pointes សូមមើល ADVERSE REACTIONS)

ការព្យាបាល

ដោយសារមិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ ការព្យាបាលគឺគាំទ្រជាចម្បង។ ការលាងឈាមមិនត្រូវបានគេណែនាំអោយប្រើក្នុងការព្យាបាលការលេបថ្នាំលើសកម្រិតទេព្រោះវាយកតែ haloperidol ក្នុងបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ ផ្លូវ​ខ្យល់​ប៉ាតង់​ត្រូវ​តែ​បង្កើត​ឡើង​ដោយ​ការ​ប្រើ​បំពង់​ខ្យល់ oropharyngeal ឬ endotracheal ឬ​ក្នុង​ករណី​យូរ​នៃ​ការ​សន្លប់​ដោយ​ការ​ធ្វើ​សរសៃ​ឈាម។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានប្រឆាំងដោយការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត និងឧបករណ៍ដកដង្ហើមមេកានិច។ ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងការដួលរលំនៃចរន្តឈាមអាចនឹងត្រូវបានប្រឆាំងដោយការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម ប្លាស្មា ឬអាល់ប៊ុមីនប្រមូលផ្តុំ និងភ្នាក់ងារ vasopressor ដូចជា metaraminol, phenylephrine និង norepinephrine ។ Epinephrine មិនត្រូវប្រើទេ។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្ម extrapyramidal ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំ antiparkinson គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយគួរតែត្រូវបានបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកដកចេញបន្តិចម្តងៗ ដោយសាររោគសញ្ញា extrapyramidal អាចលេចឡើង។ ECG និងសញ្ញាសំខាន់គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាពិសេសសម្រាប់សញ្ញានៃការអូសបន្លាយចន្លោះ Q-Tc ឬ dysrhythmias ហើយការត្រួតពិនិត្យគួរតែបន្តរហូតដល់ ECG ធម្មតា។ ចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងវិធានការប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងសមស្រប។

ក្នុងករណីប្រើថ្នាំជ្រុល សូមពិគ្រោះជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលដែលមានការបញ្ជាក់ (1-800-222-1222)។

Haldol Decanoate កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

Haldol Decanoate 50 និង Haldol Decanoate 100 គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំជ្រៅ។ ម្ជុលរង្វាស់ 21 ត្រូវបានណែនាំ។ បរិមាណអតិបរមាក្នុងមួយកន្លែងចាក់ថ្នាំមិនគួរលើសពី 3 មីលីលីត្រទេ។ កុំគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

ផលិតផលឱសថ Parenteral គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយមើលឃើញសម្រាប់ភាគល្អិត និងការប្រែពណ៌មុនពេលរដ្ឋបាល នៅពេលណាដែលមានដំណោះស្រាយ និងកុងតឺន័រអនុញ្ញាត។

Haldol Decanoate 50 និង Haldol Decanoate 100 ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រើក្នុងអ្នកជំងឺវិកលចរិកដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តយូរ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវតែមានស្ថេរភាពពីមុនលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមុននឹងពិចារណាការបំប្លែងទៅជា haloperidol decanoate ។ លើសពីនេះ វាត្រូវបានណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការព្យាបាលដោយ haloperidol decanoate ត្រូវបានព្យាបាលដោយ និងអត់ធ្មត់ឱ្យបានល្អ HALDOL (haloperidol) ដែលមានសកម្មភាពខ្លី ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានដែលមិននឹកស្មានដល់ចំពោះ haloperidol ។ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺត្រូវបានទាមទារក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រើជ្រុលឬការលេចឡើងម្តងទៀតនៃរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តមុនពេលចាក់ថ្នាំបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ ឬវគ្គនៃការធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលដោយ haloperidol decanoate អាចត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងទម្រង់ខ្លីនៃ haloperidol ។

កម្រិតថ្នាំ Haldol Decanoate 50 ឬ Haldol Decanoate 100 គួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃមាតិកា haloperidol របស់វា។ កម្រិតចាប់ផ្តើមនៃ haloperidol decanoate គួរតែផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិគ្លីនិក ស្ថានភាពរាងកាយ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពីមុន។ វិធីសាស្រ្តដែលពេញចិត្តក្នុងការកំណត់កម្រិតថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាគឺត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដំបូងទាប និងកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំឡើងលើតាមតម្រូវការ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានរក្សាទុកក្នុងកម្រិតទាបនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពីមុន (ឧទាហរណ៍រហូតដល់សមមូលនៃ haloperidol មាត់ 10 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) វាត្រូវបានណែនាំថាកម្រិតដំបូងនៃ haloperidol decanoate គឺ 10-15 ដងនៃកម្រិតប្រចាំថ្ងៃមុនក្នុងសមមូល haloperidol ផ្ទាល់មាត់។ បទពិសោធន៍ព្យាបាលមានកម្រិតបង្ហាញថាកម្រិតដំបូងទាបអាចគ្រប់គ្រាន់។

ការព្យាបាលបឋម

ការបំប្លែងពី haloperidol ផ្ទាល់មាត់ទៅជា haloperidol decanoate អាចសម្រេចបានដោយប្រើកិតដំបូងនៃ haloperidol decanoate ដែលមាន 10 ទៅ 20 ដងនៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមុនក្នុងសមមូល haloperidol ផ្ទាល់មាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់ ខ្សោយកម្លាំង ឬមានស្ថេរភាពក្នុងកម្រិតទាបនៃ haloperidol ផ្ទាល់មាត់ (ឧទាហរណ៍រហូតដល់សមមូលនៃ 10 mg/day haloperidol មាត់) ចន្លោះពី 10 ទៅ 15 ដងនៃកម្រិតប្រចាំថ្ងៃមុនក្នុងសមមូល haloperidol ផ្ទាល់មាត់គឺសមរម្យសម្រាប់ដំបូង។ ការប្រែចិត្តជឿ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានរក្សាកម្រិតថ្នាំ antipsychotics កម្រិតខ្ពស់ពីមុន ដែលកម្រិតទាប ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃ decompensation ផ្លូវចិត្ត និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលការប្រើប្រាស់ haloperidol រយៈពេលយូរបានធ្វើឱ្យមានការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំ 20 ដងនៃកម្រិតប្រចាំថ្ងៃមុនក្នុងសមមូល haloperidol ផ្ទាល់មាត់គួរតែ ត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការបំប្លែងដំបូង ជាមួយនឹងការ titration ចុះក្រោមនៅលើការចាក់ជោគជ័យ។

កិតដំបូងនៃ haloperidol decanoate មិនគួរលើសពី 100 mg ដោយមិនគិតពីតម្រូវការកម្រិតថ្នាំ antipsychotic ពីមុន។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើការបំប្លែងត្រូវការច្រើនជាង 100 mg នៃ haloperidol decanoate ជាកិតដំបូង ដូសនោះគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងការចាក់ពីរ ពោលគឺ អតិបរមា 100 mg ដំបូងតាមដោយសមតុល្យក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ។

ការព្យាបាលថែទាំ

កំរិតថែទាំនៃ haloperidol decanoate ត្រូវតែមានលក្ខណៈបុគ្គលជាមួយនឹងការ titration ឡើងលើ ឬចុះក្រោម ដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាល។ ជួរថែទាំធម្មតាគឺ 10 ទៅ 15 ដងនៃកំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃមុនក្នុងសមមូល haloperidol ផ្ទាល់មាត់ អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺ។

ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺត្រូវបានទាមទារអំឡុងពេលចាប់ផ្តើម និងស្ថេរភាពនៃការព្យាបាល haloperidol decanoate ។ Haloperidol decanoate ជាធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រងប្រចាំខែ ឬរៀងរាល់ 4 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រែប្រួលនៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺអាចកំណត់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការកែតម្រូវចន្លោះពេលថ្នាំ ក៏ដូចជាកម្រិតថ្នាំ (សូមមើល ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក )

បទពិសោធន៍ព្យាបាលជាមួយ haloperidol decanoate ក្នុងកម្រិតលើសពី 450 mg ក្នុងមួយខែត្រូវបានកំណត់។

ការណែនាំសម្រាប់ការបើក AMPULE

តើ Haldol Decanoate ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងដូចម្តេច

HALDOL (haloperidol) decanoate 50 សម្រាប់ចាក់ IM, 50 mg haloperidol ជា 70.52 mg ក្នុងមួយ mL haloperidol decanoate:

NDC 50458-253-03 អំពែរ 3 × 1 mL ។

HALDOL (haloperidol) decanoate 100 សម្រាប់ចាក់ IM, 100 mg haloperidol ជា 141.04 mg ក្នុងមួយ mL haloperidol decanoate:

NDC 50458-254-14, អំពែរ 5 × 1 mL ។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដែលបានគ្រប់គ្រង (15°–30°C, 59°–86°F)។ កុំបង្កកឬទូរទឹកកក។

ការពារពីពន្លឺ។

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារ។

ផលិតផលរបស់ប្រទេសបែលហ្សិក

ផលិតដោយ៖
Janssen Pharmaceutica N.V
Beerse ប្រទេសបែលហ្សិក

ឬ

GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.
Parma ប្រទេសអ៊ីតាលី

ផលិតសម្រាប់៖
Janssen Pharmaceuticals, Inc.
Titusville, NJ 08560

កែប្រែ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២០
© 2005 Janssen Pharmaceuticals Companies

បន្ទះអេក្រង់សំខាន់ - ប្រអប់ 50 mg/ml

NDC 50458-253-03

ការប្រើប្រាស់ IM
តែប៉ុណ្ណោះ

ហាលដូល។®
(HALOPERIDOL)
Decanoate ៥០

ហាសិប
ចាក់
50 mg/ml*

3 x 1-ml AMPULS មាប់មគ

* ក្នុងមួយមីលីលីត្រមានផ្ទុក haloperidol 50 មីលីក្រាម
ដូចជា 70.5 មីលីក្រាម haloperidol decanoate ក្នុង
រថយន្តប្រេងល្ង ១.២% (w/v)
ជាតិអាល់កុល benzyl ជាថ្នាំការពារ។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដែលបានគ្រប់គ្រង
(15°-30°C, 59°-86°F)។
កុំបង្កកឬទូរទឹកកក។

Rx តែប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់តែការប្រើប្រាស់ intramuscular ។

ការពារពីពន្លឺ។

សម្រាប់កម្រិតថ្នាំ និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀត។
ព័ត៍មាន សូមមើលអម
អក្សរសិល្ប៍ផលិតផល។

កម្រិតថ្នាំ Haldol Decanoate 50
គួរតែត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរបស់វា។
មាតិកា haloperidol ។

ចែកចាយក្នុងទម្រង់ធន់នឹងពន្លឺ
កុងតឺន័រដូចដែលបានកំណត់ក្នុងផ្លូវការ
សេចក្តីយោង។

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារ។

Janssen

បន្ទះអេក្រង់សំខាន់ - ប្រអប់ 100 mg/ml

NDC 50458-254-14

ការប្រើប្រាស់ IM
តែប៉ុណ្ណោះ

ហាលដូល។®
(HALOPERIDOL)
Decanoate 100

សម្ពាធឈាម ១២៥/៨៥

១០០
ចាក់
100 mg/ml*

5 x 1-ml AMPULS មាប់មគ

* ក្នុងមួយមីលីលីត្រមានផ្ទុក haloperidol 100 មីលីក្រាម
ដូចជា 141 mg haloperidol decanoate ក្នុង ក
រថយន្ត​ប្រេង​ល្ង ១,២% (w/v)
ជាតិអាល់កុល benzyl ជាថ្នាំការពារ។

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ដែលបានគ្រប់គ្រង
(15°-30°C, 59°-86°F)។
កុំបង្កកឬទូរទឹកកក។

Rx តែប៉ុណ្ណោះ។

សម្រាប់តែការប្រើប្រាស់ intramuscular ។

ការពារពីពន្លឺ។

សម្រាប់កម្រិតថ្នាំ និងការចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្សេងទៀត។
ព័ត៍មាន សូមមើលអម
អក្សរសិល្ប៍ផលិតផល។

កម្រិតថ្នាំ Haldol Decanoate 100
គួរតែត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរបស់វា។
មាតិកា haloperidol ។

ចែកចាយក្នុងទម្រង់ធន់នឹងពន្លឺ
កុងតឺន័រដូចដែលបានកំណត់ក្នុងផ្លូវការ
សេចក្តីយោង។

រក្សាឱ្យឆ្ងាយពីដៃកុមារ។

Janssen