NegGram

ឈ្មោះទូទៅ៖ អាស៊ីត nalidixic
ទម្រង់កិតើ៖ ថេប្លេត
ថ្នាក់ថ្នាំ៖ ឃ្វីណូឡូន , ទឹកនោមប្រឆាំងនឹងមេរោគ

ដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ និងរក្សាប្រសិទ្ធភាពនៃ NegGram (អាស៊ីត nalidixic, USP) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀត NegGram គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ឬការពារការឆ្លងដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងថាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។

នៅលើទំព័រនេះ។

• ការពិពណ៌នា
• ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក
• ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើប្រាស់
• ការទប់ស្កាត់
• ការព្រមាន
• ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
• ព័ត៌មានពិគ្រោះជំងឺ
• អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន
• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន / ផលប៉ះពាល់
• លើសកម្រិត
• កិតើនិងការគ្រប់គ្រង
• របៀបផ្គត់ផ្គង់/ការផ្ទុក និងការគ្រប់គ្រង

ការពិពណ៌នា NegGram

NegGram ដែលជាម៉ាកនៃអាស៊ីត nalidixic គឺជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី quinolone សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ អាស៊ីត Nalidixic គឺ 1-ethyl-1,4-dihydro-7-methyl-4-oxo-1,8-naphthyridine-3-carboxylic acid ។ វាមានពណ៌លឿងស្លេក សារធាតុគ្រីស្តាល់ និងអាស៊ីតសរីរាង្គខ្សោយខ្លាំង។

អាស៊ីត Nalidixic មានរូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោមៈ

គ្រឿងផ្សំអសកម្ម- ប្រេងបន្លែដែលមានជាតិអ៊ីដ្រូសែន មេទីលសែលុយឡូស មីក្រូគ្រីស្តាលីន សែលុយឡូស សូដ្យូម Lauryl Sulfate អុកស៊ីដ Ferric ពណ៌លឿង។

NegGram - ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ NegGram ត្រូវបានស្រូបយ៉ាងលឿនពីក្រពះពោះវៀន រំលាយដោយផ្នែកនៅក្នុងថ្លើម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញយ៉ាងលឿនតាមតម្រងនោម។ អាស៊ីត nalidixic ដែលមិនផ្លាស់ប្តូរលេចឡើងក្នុងទឹកនោមរួមជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មអាស៊ីត hydroxynalidixic ដែលមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីស្រដៀងនឹងអាស៊ីត nalidixic ។ សារធាតុរំលាយផ្សេងទៀតរួមមានអាស៊ីត glucuronic conjugates នៃអាស៊ីត nalidixic និងអាស៊ីត hydroxy nalidixic និងដេរីវេនៃអាស៊ីត dicarboxylic ។ អ៊ីដ្រូស៊ីមេតាបូលីតតំណាងឱ្យ 30 ភាគរយនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តនៅក្នុងឈាមនិង 85 ភាគរយនៅក្នុងទឹកនោម។ កម្រិតកំពូលនៃសេរ៉ូមថ្នាំសកម្មជាមធ្យមប្រហែល 20 mcg ទៅ 40 mcg ក្នុងមួយ mL (ប្រូតេអ៊ីន 90 ភាគរយត្រូវបានចង) ពី 1 ទៅ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំ 1 ក្រាមទៅមនុស្សធម្មតាដែលតមអាហារជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលជីវិតប្រហែល 90 នាទី។ កម្រិតទឹកនោមខ្ពស់បំផុតនៃថ្នាំសកម្មជាមធ្យមប្រហែល 150 mcg ទៅ 200 mcg ក្នុងមួយ mL បីទៅបួនម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងជាមួយនឹងពាក់កណ្តាលជីវិតប្រហែល 6 ម៉ោង។ ប្រហែល 4 ភាគរយនៃ NegGram ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងលាមក។ ដាននៃអាស៊ីត nalidixic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម និងទឹកនោមរបស់ទារកដែលម្តាយបានទទួលថ្នាំក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ (សូមមើល ការប្រុងប្រយ័ត្ន - អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន .)

មីក្រូជីវវិទ្យា

NegGram បានសម្គាល់សកម្មភាព antibacterial ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានរួមទាំងមេរោគ Enterobacterប្រភេទ,Escherichia coli,Morganella Morganii;Proteus Mirabilis,ប្រូតេស, និងការផ្តល់សេវា rettgeri.Pseudomonasប្រភេទសត្វជាទូទៅមានភាពធន់នឹងថ្នាំ។ NegGram គឺសម្លាប់បាក់តេរី និងមានប្រសិទ្ធភាពលើជួរ pH នៃទឹកនោមទាំងមូល។ ភាពធន់នឹងក្រូម៉ូសូមធម្មតាចំពោះ NegGram ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងកម្រិតពេញលេញត្រូវបានគេរាយការណ៍ថានឹងលេចឡើងក្នុងប្រហែល 2 ទៅ 14 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺអំឡុងពេលព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពធន់នឹងបាក់តេរីចំពោះ NegGram មិនត្រូវបានបង្ហាញថាអាចផ្ទេរបានតាមរយៈកត្តា R ទេ។

ការធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះ

វិធីសាស្រ្តបរិមាណដែលទាមទារការវាស់វែងនៃអង្កត់ផ្ចិតតំបន់ផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មានច្បាស់លាស់បំផុតនៃភាពងាយនឹងបាក់តេរី។ នីតិវិធីមួយដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើជាមួយឌីសដែលមានអាស៊ីត nalidixic 30 mcg គឺជានីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការជាតិសម្រាប់ស្តង់ដារមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក (NCCLS) ។ មានតែសារពាង្គកាយពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមប៉ុណ្ណោះគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដោយប្រើឌីសអាស៊ីត nalidixic 30 mcg គួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

វិធីសាស្រ្តនៃការរំលាយទំពាំងបាយជូរ និង agar ដូចជាដែលត្រូវបានណែនាំដោយ NCCLS អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កំហាប់ទប់ស្កាត់អប្បបរមា (MIC) នៃអាស៊ីត nalidixic ។ លទ្ធផលតេស្ត MIC គួរតែត្រូវបានបកស្រាយតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ

សម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះណាមួយ របាយការណ៍នៃ 'ងាយរងគ្រោះ' បង្ហាញថាភ្នាក់ងារបង្ករោគទំនងជាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយអាស៊ីត nalidixic ។ របាយការណ៍នៃ 'ធន់ទ្រាំ' បង្ហាញថាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទំនងជាមិនឆ្លើយតបទេ។ របាយការណ៍នៃ 'កម្រិតមធ្យម' ជាទូទៅបង្ហាញថាលទ្ធផលតេស្តគឺស្មើគ្នា។

ពូជត្រួតពិនិត្យគុណភាពគួរតែមានជួរប្រចាំថ្ងៃដែលបានកំណត់ខាងក្រោមសម្រាប់អាស៊ីត nalidixic៖

ប្រភេទ QC
អ៊ី កូលី
(ATCC 25922)

អង្កត់ផ្ចិតតំបន់ឌីស
២២–២៨

MIC (mcg/ml)
1.0–4.0

ការចង្អុលបង្ហាញ និងការប្រើប្រាស់សម្រាប់ NegGram

NegGram (អាស៊ីត nalidixic, USP) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណក្រាមអវិជ្ជមានដែលងាយរងគ្រោះរួមទាំងភាគច្រើននៃអ៊ី កូលី,មេរោគ Enterobacterប្រភេទ,Klebsiellaប្រភេទ, និងប្រូតេសប្រភេទ។ ការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងទទួលរងនូវឌីសជាមួយនឹងឌីស 30 mcg គួរតែត្រូវបានអនុវត្តមុនការគ្រប់គ្រងថ្នាំ និងអំឡុងពេលព្យាបាលប្រសិនបើមានការឆ្លើយតបតាមគ្លីនិក។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ និងរក្សាប្រសិទ្ធភាពនៃ NegGram និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀត NegGram គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ឬការពារការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងថាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលងាយរងគ្រោះ។ នៅពេលដែលមានព័ត៌មានអំពីវប្បធម៌ និងភាពងាយរងគ្រោះ ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណានៅពេលជ្រើសរើស ឬកែប្រែការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ អវត្ដមាននៃទិន្នន័យបែបនេះ រោគរាតត្បាតក្នុងតំបន់ និងគំរូភាពងាយរងគ្រោះអាចរួមចំណែកដល់ការជ្រើសរើសបែបផែននៃការព្យាបាល។

ការទប់ស្កាត់

NegGram ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះអាស៊ីត nalidixic ឬសមាសធាតុដែលពាក់ព័ន្ធ ទារកអាយុតិចជាងបីខែ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ porphyria ឬមានប្រវត្តិនៃជំងឺប្រកាច់។ NegGram ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ melphalan ឬភ្នាក់ងារព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត ដោយសារតែការពុលក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរដូចជា hemorrhagic ulcerative colitis ឬ intestinal necrosis ។

ការព្រមាន

ឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) រួមទាំងការប្រកាច់ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល និងជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអាស៊ីត nalidixic ។ ការប្រកាច់ប្រកាច់ត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។ Quinolones ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការភ្ញោច CNS ដែលអាចនាំអោយមានការញ័រ, ថប់បារម្ភ, ងងុយដេក, ច្របូកច្របល់, និងការយល់ច្រលំ។ ដូច្នេះ អាស៊ីត nalidixic គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ CNS ដែលគេស្គាល់ ឬសង្ស័យ ដូចជា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលបង្កឱ្យមានការប្រកាច់។ (សូមមើល ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន .) ប្រសិនបើប្រតិកម្មទាំងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាស៊ីត nalidixic ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ និងវិធានការសមស្របដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រតិកម្មអាល្លែកហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ និងម្តងម្កាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ (អាណាហ្វីឡាក់ទិច) មួយចំនួនបន្ទាប់ពីកិតដំបូងត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ quinolone ។ ប្រតិកម្មមួយចំនួនត្រូវបានអមដោយការដួលរលំនៃសរសៃឈាមបេះដូង ការបាត់បង់ស្មារតី រមួលក្រពើ រលាកបំពង់ក ឬហើមមុខ ពិបាកដកដង្ហើម urticaria និងរមាស់។ មានតែអ្នកជំងឺពីរបីនាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានប្រវត្តិប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចធ្ងន់ធ្ងរទាមទារការព្យាបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗជាមួយអេពីណេហ្វីន។ អុកស៊ីហ្សែន ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមសរសៃឈាម និងការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើម រួមទាំងការចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដូចដែលបានចង្អុលបង្ហាញ។

អាស៊ីត Nalidixic និងសមាជិកដទៃទៀតនៃក្រុមថ្នាំ quinolone ត្រូវបានបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះសត្វអនីតិជន។ (សូមមើល ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន និង ឱសថសាស្ត្រសត្វ .)

Clostridium ពិបាកជំងឺរាគរូសដែលពាក់ព័ន្ធ (CDAD) ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងបាក់តេរីស្ទើរតែទាំងអស់ រួមទាំង NegGram ហើយអាចស្ថិតក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរពីជំងឺរាគរូសកម្រិតស្រាលរហូតដល់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ antibacterial ផ្លាស់ប្តូរ flora ធម្មតានៃពោះវៀនធំដែលនាំឱ្យ overgrowth នៃពោះវៀនធំ។គ. ពិបាក.

គ. ពិបាកផលិតជាតិពុល A និង B ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើត CDAD ។ Hypertoxin ផលិតប្រភេទគ. ពិបាកបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺ និងអត្រាមរណភាព ដោយសារការឆ្លងទាំងនេះអាចទប់ទល់នឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយអាចត្រូវការការវះកាត់។ CDAD ត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរាគរូសបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រវតិ្តវេជ្ជសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ចាប់តាំងពី CDAD ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ខែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ប្រសិនបើ CDAD ត្រូវបានសង្ស័យ ឬបញ្ជាក់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលកំពុងបន្តមិនត្រូវបានណែនាំទេ។គ. ពិបាកប្រហែលជាត្រូវការបញ្ឈប់។ ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីតសមស្រប ការបន្ថែមប្រូតេអ៊ីន ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគ. ពិបាកហើយការវាយតម្លៃវះកាត់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងគ្លីនិក។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ mucinex d

ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ករណីដ៏កម្រនៃ sensorimotor axonal polyneuropathy ដែលប៉ះពាល់ដល់អ័ក្សតូច និង/ឬធំ ដែលបណ្តាលឱ្យ paresthesias, hypoesthesias, dysesthesias និងភាពទន់ខ្សោយត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ quinolones រួមទាំងអាស៊ីត nalidixic ។ អាស៊ីត Nalidixic គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ រួមទាំងការឈឺចាប់ ការដុត រមួលក្រពើ ស្ពឹក និង/ឬភាពទន់ខ្សោយ ឬត្រូវបានរកឃើញថាមានឱនភាពក្នុងការប៉ះពន្លឺ ការឈឺចាប់ សីតុណ្ហភាព អារម្មណ៍ទីតាំង អារម្មណ៍រំញ័រ និង/ឬម៉ូទ័រ។ កម្លាំងដើម្បីការពារការវិវត្តនៃស្ថានភាពដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ឥទ្ធិពលសរសៃពួរ

ការដាច់នៃស្មា, ដៃ, សរសៃពួរ Achilles ឬសរសៃពួរផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការជួសជុលវះកាត់ឬបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពយូរត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ quinolones រួមទាំងអាស៊ីត nalidixic ។ របាយការណ៍តាមដានក្រោយទីផ្សារបង្ហាញថា ហានិភ័យនេះអាចកើនឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ corticosteroids រួមគ្នា ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ អាស៊ីត Nalidixic គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ រលាក ឬដាច់សរសៃពួរ។ អ្នកជំងឺគួរតែសម្រាក និងបដិសេធការធ្វើលំហាត់ប្រាណ រហូតដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកសរសៃពួរ ឬដាច់សរសៃពួរត្រូវបានដកចេញ។ ការដាច់សរសៃពួរអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយការព្យាបាលជាមួយ quinolones រួមទាំងអាស៊ីត nalidixic ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

ទូទៅ

ការរាប់ឈាម និងការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោម និងថ្លើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបន្តលើសពីពីរសប្តាហ៍។ NegGram គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ (សូមមើល ការព្រមាន .) ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម។ (សូមមើល កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង .)

ប្រតិកម្ម phototoxicity កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ខណៈពេលដែលទទួលបាន NegGram ឬសមាជិកផ្សេងទៀតនៃថ្នាក់ថ្នាំនេះ។ ពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំងពេកគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើ phototoxicity កើតឡើង។

ប្រសិនបើភាពធន់នឹងបាក់តេរីចំពោះ NegGram លេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោង ដោយអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើការឆ្លើយតបរបស់គ្លីនិកមិនពេញចិត្ត ឬប្រសិនបើការកើតឡើងវិញនោះ ការធ្វើតេស្តវប្បធម៌ និងប្រតិកម្មគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការលេបថ្នាំ NegGram តិចជាងមុន អំឡុងពេលព្យាបាលដំបូង (តិចជាង 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ) អាចបង្កហានិភ័យដល់ការលេចចេញនូវភាពធន់នឹងបាក់តេរី។ (សូមមើល កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង .)

ការតស៊ូឆ្លងកាត់រវាងអាស៊ីត nalidixic និងនិស្សន្ទវត្ថុ quinolone ផ្សេងទៀតដូចជាអាស៊ីត oxolinic និង cinoxacin ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកង្វះជាតិស្ករ-6-phosphate dehydrogenase ។ (សូមមើល ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន )

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ NegGram ក្នុងអវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំង ឬសូចនាករការពារ ទំនងជាមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំនោះទេ។

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំ NegGram អាចត្រូវបានគេយកទៅជាមួយ ឬគ្មានអាហារ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេណែនាំអោយផឹកទឹកដោយសេរី និងមិនត្រូវលេបថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីតឡើយ។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថា quinolones អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី សូម្បីតែបន្ទាប់ពីមួយដូស និងបញ្ឈប់ថ្នាំនៅសញ្ញាដំបូងនៃកន្ទួលលើស្បែក ឬប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងទៀត។

Quinolones អាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ និងឈឺក្បាលស្រាល ដូច្នេះអ្នកជំងឺគួរតែដឹងពីរបៀបដែលពួកគេមានប្រតិកម្មចំពោះ NegGram មុនពេលពួកគេដំណើរការរថយន្ត ឬគ្រឿងម៉ាស៊ីន ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្នផ្លូវចិត្ត ឬការសម្របសម្រួល។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថា quinolones អាចបង្កើនឥទ្ធិពលនៃ theophylline និងជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ មានលទ្ធភាពនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិកាហ្វេអ៊ីននៅពេលដែលផលិតផលដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនត្រូវបានប្រើប្រាស់ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ quinolones ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំងពេក ឬពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេសិប្បនិម្មិត ខណៈពេលដែលទទួលអាស៊ីត nalidixic និងបញ្ឈប់ការព្យាបាល ប្រសិនបើការពុល phototoxic កើតឡើង។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថាការប្រកាច់ត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ quinolones រួមទាំងអាស៊ីត nalidixic ហើយត្រូវជូនដំណឹងទៅគ្រូពេទ្យមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ ប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថា អាហារបំប៉នសារធាតុរ៉ែ វីតាមីនដែលមានជាតិដែក ឬសារធាតុរ៉ែ កាល់ស្យូម អាលុយមីញ៉ូម ថ្នាំបន្សាបជាតិអាស៊ីតដែលមានមូលដ្ឋានលើម៉ាញេស្យូម sucralfate ឬVidex® (didanosine) គ្រាប់ដែលអាចទំពារបាន/គ្រាប់ម្សៅកុមារសម្រាប់ដំណោះស្រាយតាមមាត់ មិនគួរត្រូវបានយកទៅក្នុងឡើយ។ រយៈពេលពីរម៉ោងមុនឬក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការលេបអាស៊ីត nalidixic (សូមមើល អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន )

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំ៖

-

អាស៊ីត nalidixic អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង electrocardiogram (ការអូសបន្លាយចន្លោះ QTc)

-

អាស៊ីត nalidixic គួរតែត្រូវបានគេជៀសវាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលថ្នាក់ IA (ឧ. quinidine, Procainamide) ឬ class III (ឧ. amiodarone, sotalol) ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង

-

ថាអាស៊ីត nalidixic គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះមុខវិជ្ជាដែលទទួលថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ចន្លោះ QTc ដូចជា cisapride, erythromycin, antipsychotics និង tricyclic antidepressants

-

ដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ឬគ្រួសារនៃការអូសបន្លាយ QTc ឬលក្ខខណ្ឌ proarrhythmic ដូចជា hypokalemia, bradycardia ឬ myocardial ischemia ថ្មីៗនេះ។

-

ថាជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់អាស៊ីត nalidixic ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ រួមទាំងការឈឺចាប់ ការដុត រមួលក្រពើ ស្ពឹក និង/ឬចុះខ្សោយ ពួកគេគួរតែបញ្ឈប់ការព្យាបាល ហើយទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។

-

ថារាគគឺជាបញ្ហាទូទៅដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលជាធម្មតាបញ្ចប់នៅពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ឈប់។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាលាមកមានជាតិទឹក និងហូរឈាម (ដោយមានឬគ្មានការឈឺក្រពះ និងគ្រុនក្តៅ) សូម្បីតែយឺតជាងពីរខែបន្ទាប់ពីបានលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីរួមទាំង NegGram គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេមិនព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ (ឧ. ផ្តាសាយធម្មតា)។ នៅពេលដែល NegGram ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេប្រាប់ថា ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាដែលមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាលក៏ដោយ ប៉ុន្តែថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកតាមការណែនាំ។ ការរំលងកម្រិតថ្នាំ ឬមិនបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញអាច (1) បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភ្លាមៗ និង (2) បង្កើនលទ្ធភាពដែលបាក់តេរីនឹងវិវត្តន៍ធន់ ហើយនឹងមិនអាចព្យាបាលបានដោយ NegGram ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

កម្រិតប្លាស្មាកើនឡើងនៃ theophylline ត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ quinolone រួមគ្នា។ មានរបាយការណ៍អំពីផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹង theophylline ចំពោះអ្នកជំងឺលើការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយ quinolones និង theophylline ។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យកម្រិត theophylline ប្លាស្មាគួរតែត្រូវបានពិចារណា ហើយកម្រិតថ្នាំ theophylline ត្រូវបានកែតម្រូវតាមតម្រូវការ។

Quinolones ត្រូវបានបង្ហាញថារំខានដល់ការរំលាយអាហារនៃជាតិកាហ្វេអ៊ីន។ នេះអាចនាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយការបោសសំអាតជាតិកាហ្វេអ៊ីន និងការអូសបន្លាយនៃពាក់កណ្តាលជីវិតប្លាស្មារបស់វា។

Quinolones រួមទាំងអាស៊ីត nalidixic អាចបង្កើនឥទ្ធិពលនៃ warfarin មាត់ឬដេរីវេរបស់វា។ នៅពេលដែលផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នា ពេលវេលា prothrombin ឬការធ្វើតេស្ត coagulation សមស្របផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់។

ដោយសារការរីកសាយភាយសកម្មនៃសារពាង្គកាយគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់សកម្មភាពអង់ទីគ័ររបស់វា សកម្មភាពនៃអាស៊ីត nalidixic អាចត្រូវបានរារាំងដោយវត្តមានរបស់សារធាតុប្រឆាំងបាក់តេរីផ្សេងៗ ជាពិសេសភ្នាក់ងារបាក់តេរីដូចជា tetracycline, chloramphenicol ឬ nitrofurantoin ដែលប្រឆាំងនឹងអាស៊ីត nalidixic ។នៅក្នុង vitro.

Probenecid រារាំងការសំងាត់បំពង់នៃអាស៊ីត nalidixic ហើយអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមខណៈពេលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ។

ការពុលក្រពះពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃអាស៊ីត nalidixic និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក melphalan ។ (សូមមើល ការទប់ស្កាត់ )

ថ្នាំ Antacids ដែលមានម៉ាញ៉េស្យូម អាលុយមីញ៉ូម ឬកាល់ស្យូម; sucralfate ឬ divalent ឬ trivalent cations ដូចជាជាតិដែក; វីតាមីនចម្រុះដែលមានជាតិស័ង្កសី; និង Videx®, (Didanosine) គ្រាប់ដែលអាចទំពារបាន ឬម្សៅសម្រាប់ព្យាបាលកុមារសម្រាប់ដំណោះស្រាយតាមមាត់អាចរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ការស្រូបយក quinolones ដែលជាលទ្ធផលកម្រិតប្រព័ន្ធទាបជាងការចង់បាន។ ភ្នាក់ងារទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងមុនឬក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងអាស៊ីត nalidixic ។

ការកើនឡើងកម្រិតសេរ៉ូមនៃ cyclosporine ត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ quinolones និង cyclosporine មួយចំនួន។ ដូច្នេះ កម្រិតសេរ៉ូម cyclosporine គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ និងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ cyclosporine សមស្របដែលធ្វើឡើងនៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នា។

អន្តរកម្មនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍គ្រឿងញៀន

នៅពេលដែលដំណោះស្រាយរបស់ Benedict ឬ Fehling ឬ Clinitest® Reagent Tablets ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ NegGram ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះជាតិស្ករអាចនឹងត្រូវបានទទួល ដោយសារតែការរំដោះអាស៊ីត glucuronic ពីសារធាតុរំលាយអាហារដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្ត colorimetric សម្រាប់ជាតិស្ករដោយផ្អែកលើប្រតិកម្មអង់ស៊ីម (ឧ. ជាមួយ Clinistix® Reagent Strips ឬ Tes-Tape®) មិនផ្តល់ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមិនពិតចំពោះអាស៊ីត glucuronic ដែលត្រូវបានរំដោះនោះទេ។

តម្លៃមិនត្រឹមត្រូវអាចទទួលបានសម្រាប់ទឹកនោម 17-keto និង ketogenic steroids ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល NegGram ដោយសារតែអន្តរកម្មរវាងថ្នាំ និងម-dinitrobenzene ប្រើក្នុងវិធីសាស្រ្តវិភាគធម្មតា។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការធ្វើតេស្ត Porter-Silber សម្រាប់ 17-hydroxycorticoids អាចត្រូវបានប្រើ។

កាស៊ីណូហ្សែន, មុតាហ្សីស, ការចុះខ្សោយនៃការមានកូន

នៅក្នុងការសិក្សាពេញមួយជីវិតរបស់សត្វកណ្តុរដែលបានផ្តល់អាស៊ីត nalidixic នៅក្នុងរបបអាហារ មានការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុនៃក្រពេញ preputial neoplasms នៅក្នុងបុរសដែលត្រូវបានព្យាបាល និង neoplasms ក្រពេញ clitoral ចំពោះស្ត្រីដែលបានព្យាបាល។ ការសិក្សាលើសត្វកណ្តុរដែលអាស៊ីត nalidixic ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងចំណីរយៈពេល 2 ឆ្នាំ ឬត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងចំណីរយៈពេល 76 សប្តាហ៍បន្ទាប់មកដោយគ្មានការព្យាបាលរយៈពេល 9 សប្តាហ៍បានផ្តល់ភស្តុតាងប្រហាក់ប្រហែលនៃសកម្មភាពបង្កមហារីក។

អាស៊ីត Nalidixic ត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងការធ្វើតេស្តភាពប្រែប្រួលនៃបាក់តេរី Ames (កម្រិតអតិបរមា 33 mcg/plate) និងការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកណ្តុរ (L5178Y/TK; កម្រិតអតិបរមា 100 mcg/mL) ដោយមាន និងគ្មានសកម្មភាពមេតាប៉ូលីស ហើយលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន។

មានផ្ទៃពោះ

ប្រភេទ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ C

NegGram ត្រូវបានបង្ហាញថាជា teratogenic និង embryocidal នៅក្នុងសត្វកណ្តុរនៅពេលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតថ្នាំផ្ទាល់មាត់ 6 ដងនៃកម្រិតថ្នាំរបស់មនុស្ស។ NegGram ក៏ពន្យាររយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅកម្រិតថ្នាំពេទ្យ 4 ដង។ មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងបានល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដោយសារអាស៊ីត nalidixic ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះ បណ្តាលឱ្យឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងសត្វដែលមិនទាន់ពេញវ័យនោះ NegGram គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចបង្ហាញអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ (សូមមើល ការព្រមាន និង ឱសថសាស្ត្រសត្វ .)

ម្តាយថែទាំ

ដោយសារអាស៊ីត nalidixic ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ វាត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពចំពោះទារកក្រោមអាយុបីខែមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ការប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

ការសិក្សាអំពីជាតិពុលបានបង្ហាញថាអាស៊ីត nalidixic និងថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធអាចបង្កើតសំណឹកនៃឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់ដែលផ្ទុកទម្ងន់ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងសត្វមិនទាន់ពេញវ័យនៃប្រភេទសត្វភាគច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ពុំមានដំបៅសន្លាក់បែបនេះ ត្រូវបានគេរាយការណ៍មកលើមនុស្សទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រហូតដល់សារៈសំខាន់នៃការរកឃើញនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចបង្ហាញអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់កើតឡើង ការព្យាបាលជាមួយអាស៊ីត nalidixic គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ (សូមមើល ការព្រមាន និង ឱសថសាស្ត្រសត្វ .)

ការប្រើប្រាស់មនុស្សចាស់

ការសិក្សាគ្លីនិកនៃ NegGram មិនរួមបញ្ចូលចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខវិជ្ជាដែលមានអាយុចាប់ពី 65 ឆ្នាំឡើងទៅដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេឆ្លើយតបខុសពីមុខវិជ្ជាដែលក្មេងជាងនេះឬអត់។ បទពិសោធន៍ព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលបានរាយការណ៍មិនបានកំណត់ភាពខុសគ្នានៃការឆ្លើយតបរវាងអ្នកជំងឺចាស់ និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនោះទេ។ ដូច្នេះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងការប្រើប្រាស់អាស៊ីត nalidixic ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេដឹងថាត្រូវបានបញ្ចេញចេញយ៉ាងច្រើនដោយតម្រងនោម ហើយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មពុលចំពោះថ្នាំនេះអាចនឹងមានកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតម្រងនោម។ ដោយសារអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ទំនងជាមានការថយចុះមុខងារតំរងនោម ការថែទាំគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងការជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ ហើយវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុខងារតំរងនោម។ (សូមមើល ការប្រុងប្រយ័ត្ន, ទូទៅ .)

ប្រតិកម្មមិនល្អ

ប្រតិកម្មដែលត្រូវបានរាយការណ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់របស់ NegGram រួមមានដូចខាងក្រោម។

ផលប៉ះពាល់ CNS៖

ងងុយគេង ខ្សោយ ឈឺក្បាល វិលមុខ និងវិលមុខ។ ការ​រំខាន​ដល់​ការ​មើល​ឃើញ​ដែល​អាច​ត្រឡប់​មក​វិញ​បាន​ដោយ​គ្មាន​ការ​រក​ឃើញ​គោលបំណង​បាន​កើត​ឡើង​ជា​ញឹក​ញាប់ (ជាទូទៅ​ជាមួយ​កម្រិត​នីមួយៗ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ប៉ុន្មាន​ថ្ងៃ​ដំបូង​នៃ​ការ​ព្យាបាល)។ ប្រតិកម្មទាំងនេះរួមមាន ភាពភ្លឺខ្លាំងនៃពន្លឺ ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញពណ៌ ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ និងការមើលឃើញទ្វេ។ ជាធម្មតាពួកវាបាត់ភ្លាមៗនៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។ ជំងឺវិកលចរិក ឬការប្រកាច់មួយភ្លែតត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកម្រណាស់ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីប្រើលើសកម្រិត។ ជាទូទៅ ការប្រកាច់បានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាដែលអាចកើតមានដូចជា ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ចំពោះទារក និងកុមារដែលទទួលថ្នាំ NegGram កម្រិតព្យាបាល ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ fontanel anterior, papilledema និងឈឺក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញម្តងម្កាល។ ករណីមួយចំនួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទី 6 ត្រូវបានរាយការណ៍។ ទោះបីជាយន្តការនៃប្រតិកម្មទាំងនេះមិនត្រូវបានគេដឹងក៏ដោយ ប៉ុន្តែសញ្ញា និងរោគសញ្ញាជាធម្មតាបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានផលវិបាកនៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់។

ក្រពះពោះវៀន៖

ឈឺពោះ ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ។

អាឡែស៊ី៖

កន្ទួល រមាស់ ទឹកនោមផ្អែម ហើមពោះ eosinophilia រលាកសន្លាក់ដែលមានភាពរឹង និងហើមសន្លាក់ និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច រួមទាំងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។ រោគសញ្ញា Erythema Multiforme និង Stevens-Johnson ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមានអាស៊ីត nalidixic និងថ្នាំដទៃទៀតនៅក្នុងថ្នាក់នេះ។ កន្ទួលគឺជាប្រតិកម្មមិនល្អដែលត្រូវបានរាយការណ៍ញឹកញាប់បំផុត។ ប្រតិកម្មរស្មីសំយោគដែលមាន erythema និង bullae លើផ្ទៃស្បែកដែលលាតត្រដាងជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ទៅ 2 ខែបន្ទាប់ពី NegGram ត្រូវបានបញ្ឈប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ bullae អាចបន្តលេចឡើងជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យជាបន្តបន្ទាប់ ឬជាមួយនឹងរបួសស្បែកស្រាលរហូតដល់ 3 ខែបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ។ (សូមមើល ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន .)

ផ្សេងទៀត:

កម្រ, cholestasis, paresthesia, អាស៊ីតរំលាយអាហារ, thrombocytopenia, leukopenia ឬភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះជាតិស្ករ 6-phosphate dehydrogenase និងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

លើសកម្រិត

ការបង្ហាញ

ជំងឺវិកលចរិក ការប្រកាច់ ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល ឬអាស៊ីតមេតាបូលីកអាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលលេបលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ។ ក្អួត ចង្អោរ និង​ងងុយគេង​ក៏​អាច​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​ច្រើន​ជ្រុល។

ការព្យាបាល

ប្រតិកម្មមានរយៈពេលខ្លី (ពី 2 ទៅ 3 ម៉ោង) ដោយសារតែថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការស្រូបចូលបានកើតឡើង ការបង្កើនការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវគឺត្រូវបានណែនាំ ហើយវិធានការគាំទ្រដូចជាអុកស៊ីសែន និងមធ្យោបាយនៃការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតគួរតែមាន។ ទោះបីជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅក្នុងករណីមួយចំនួននៃការប្រើជ្រុលដែលបានរាយការណ៍ក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតថ្នាំ NegGram និងការគ្រប់គ្រង

ថ្នាំ Antacids ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម ម៉ាញេស្យូម ឬអាលុយមីញ៉ូម; sucralfate; divalent ឬ trivalent cations ដូចជាដែក; វីតាមីនចម្រុះដែលមានជាតិស័ង្កសី; ឬVidex® (Didanosine) ថ្នាំគ្រាប់ដែលអាចទំពារបាន នៃម្សៅកុមារសម្រាប់ដំណោះស្រាយតាមមាត់ មិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងមុន ឬក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាស៊ីត nalidixic។

មនុស្សពេញវ័យ

កំរិតដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដំបូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ 1 ក្រាម គ្រប់គ្រង 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍ (កិតប្រចាំថ្ងៃសរុប 4 ក្រាម) ។ សម្រាប់ការព្យាបាលយូរ កម្រិតប្រចាំថ្ងៃសរុបអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 2 ក្រាមបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការព្យាបាលដំបូង។ ការ​លេប​ថ្នាំ​តិច​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​ព្យាបាល​ដំបូង​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​ធន់​នឹង​បាក់តេរី។

ខ្សោយតំរងនោម

កំរិតធម្មតានៃអាស៊ីត nalidixic អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន creatinine ប្លាស្មាតិចជាង 300 μmol/L (ការបោសសំអាត creatinine ច្រើនជាង 20 mL / នាទី) ។ កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្លាស្មា creatinine លើសពី 300 μmol/L (ការបោសសំអាត creatinine 20 mL/នាទី ឬតិចជាងនេះ)។

អ្នកជំងឺកុមារ

រហូតទាល់តែទទួលបានបទពិសោធន៍បន្ថែម NegGram មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះទារកដែលមានអាយុតិចជាង 3 ខែឡើយ។ កិតើកិតើចំពោះអ្នកជំងឺកុមារអាយុ 12 ឆ្នាំនិងក្រោមគួរតែត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើទំងន់រាងកាយ។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃសរុបដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលដំបូងគឺ 25 mg/lb/day (55 mg/kg/day) គ្រប់គ្រងជាបួនដូសចែកស្មើគ្នា។ សម្រាប់ការព្យាបាលយូរ កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 15 mg/lb/day (33 mg/kg/day)។ NegGram Caplets នៃ 250 mg អាចត្រូវបានប្រើ។

តើ NegGram ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងដូចម្តេច

NegGram (អាស៊ីត nalidixic, USP) ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដូចជា៖

គ្រាប់ថ្នាំ 500 mg, គ្រាប់រាងជាកន្សោមពណ៌ស្រាល, ដប 56 (NDC 0024-1322-03)

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់រហូតដល់ 30 ° C (86 ° F) ។

ឱសថសាស្ត្រសត្វ

NegGram (អាស៊ីត nalidixic) និងថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធត្រូវបានបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះសត្វអនីតិជននៃប្រភេទសត្វភាគច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ (សូមមើល ការព្រមាន .)

ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃអាស៊ីត nalidixic ដល់សត្វកណ្តុរបានបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃកែវភ្នែក និងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

អាស៊ីត Hydroxynalidixic ដែលជាមេតាបូលីតសំខាន់នៃ NegGram មិនបង្កើតផលប៉ះពាល់ oculotoxic នៅកម្រិតថ្នាំណាមួយនៅក្នុងសត្វចំនួនប្រាំពីរប្រភេទ រួមទាំងប្រភេទសត្វព្រូនបី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃសារធាតុរំលាយអាហារនេះក្នុងកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានបង្ហាញថាមានសក្តានុពល oculotoxic ពោលគឺចំពោះសត្វឆ្កែ និងឆ្មា ដែលវាបង្កើតឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃកែវភ្នែកនៅពេលការគ្រប់គ្រងយូរដែលនាំឱ្យងងឹតភ្នែក ក្នុងករណីខ្លះ។

នៅក្នុងការពិសោធន៍ជាមួយ NegGram ខ្លួនវាផ្ទាល់ សកម្មភាពបែបនេះតិចតួចអាចត្រូវបានទាក់ទាញនៅក្នុងសត្វឆ្កែ ឬឆ្មា។ ភាពរសើបចំពោះផលប៉ះពាល់ CNS នៅក្នុងប្រភេទសត្វទាំងនេះបានកំណត់កម្រិតថ្នាំ NegGram ដែលអាចប្រើបាន។ កត្តានេះ រួមជាមួយនឹងអត្រាបំប្លែងទាបទៅជាអ៊ីដ្រូស៊ីតមេតាបូលីតនៅក្នុងប្រភេទសត្វទាំងនេះ អាចពន្យល់ពីអវត្តមាននៃឥទ្ធិពលទាំងនេះ។

កត្តាផ្ទេរជីវិត ៤ បូក

ផលិតសម្រាប់៖
Sanofi-aventis U.S. LLC
Bridgewater, NJ 08807

កែប្រែខែកញ្ញា ឆ្នាំ២០០៨

© 2008 sanofi-aventis U.S. LLC