រ៉ូសេហ្វីន

ឈ្មោះទូទៅ៖ Ceftriaxone សូដ្យូម
ទម្រង់កិតើ៖ ការចាក់, ម្សៅ, សម្រាប់ដំណោះស្រាយ
ថ្នាក់ថ្នាំ៖ cephalosporins ជំនាន់ទីបី

នៅលើទំព័រនេះ។

• ការពិពណ៌នា
• ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក
• ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើប្រាស់
• ការទប់ស្កាត់
• ការព្រមាន
• ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន
• ព័ត៌មានពិគ្រោះអ្នកជំងឺ
• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន / ផលប៉ះពាល់
• លើសកម្រិត
• កិតើនិងការគ្រប់គ្រង
• របៀបផ្គត់ផ្គង់/ការផ្ទុក និងការគ្រប់គ្រង
• ការសិក្សាគ្លីនិក
• ឯកសារយោង

Rx តែប៉ុណ្ណោះ

ដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ និងរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់ Rocephin និងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីផ្សេងទៀត Rocephin គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ឬការពារការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងថាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។

ឈ្មោះម៉ាក Rocephin ត្រូវបានបញ្ឈប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ប្រសិនបើកំណែទូទៅនៃផលិតផលនេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA វាអាចនឹងមាន សមមូលទូទៅអាចរកបាន .

ការពិពណ៌នាអំពី Rocephin

Rocephin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Cephalosporin វិសាលគមធំទូលាយ មាប់មគ ពាក់កណ្តាលសំយោគ សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។ Ceftriaxone sodium គឺ (6រ.៧រ)-7-[2-(2-Amino-4-thiazolyl)glyoxylamido]-8-oxo-3-[[(1,2,5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-ជា-triazin-3-yl)thio]methyl]-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid, 7ពីរ-(ពី)-(ធី-methyloxime), អំបិល disodium, sesquaterhydrate ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃប៊ូប៊្រីទ្រិននិងប្រូហ្សេករួមគ្នា

រូបមន្តគីមីនៃ ceftriaxone sodium គឺ C១៨ហ១៦ន៨ណាពីរធី៧ស៣• 3.5 ហពីរO. វាមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលគណនា 661.59 និងរូបមន្តរចនាសម្ព័ន្ធដូចខាងក្រោម៖

Rocephin គឺជាម្សៅគ្រីស្តាល់ពណ៌សទៅលឿង-ទឹកក្រូច ដែលងាយរលាយក្នុងទឹក រលាយតិចតួចក្នុងមេតាណុល និងរលាយតិចតួចក្នុងអេតាណុល។ pH នៃដំណោះស្រាយ aqueous 1% គឺប្រហែល 6.7 ។ ពណ៌នៃដំណោះស្រាយ Rocephin មានចាប់ពីពណ៌លឿងស្រាលរហូតដល់ពណ៌លឿង អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការផ្ទុក ការប្រមូលផ្តុំ និងសារធាតុរំលាយដែលបានប្រើ។

Rocephin មានសូដ្យូមប្រហែល 83 មីលីក្រាម (3.6 mEq) ក្នុងមួយក្រាមនៃសកម្មភាព ceftriaxone ។

Rocephin - ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក

ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាជាមធ្យមនៃ ceftriaxone បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេល 30 នាទី (IV) នៃកម្រិត 0.5, 1 ឬ 2 ក្រាម និងការគ្រប់គ្រងតាមសាច់ដុំ (IM) នៃកំហាប់តែមួយ 0.5 (250 mg/mL ឬ 350 mg/mL) ឬ 1 ក្រាម កម្រិតថ្នាំនៅក្នុងប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង តារាងទី 1 .

Ceftriaxone ត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង IM ជាមួយនឹងកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមាជាមធ្យមដែលកើតឡើងនៅចន្លោះពេល 2 ទៅ 3 ម៉ោងក្រោយការលេបថ្នាំ។ កម្រិតថ្នាំ IV ឬ IM ច្រើនចាប់ពី 0.5 ទៅ 2 ក្រាមក្នុងចន្លោះពេល 12 ទៅ 24 ម៉ោង បណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ Ceftriaxone ពី 15% ទៅ 36% លើសពីតម្លៃតែមួយដូស។

ការប្រមូលផ្តុំ Ceftriaxone នៅក្នុងទឹកនោមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង តារាង 2 .

សាមសិបបីភាគរយទៅ 67% នៃកម្រិតថ្នាំ ceftriaxone ត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោមជាថ្នាំដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ ហើយនៅសល់ត្រូវបានលាក់នៅក្នុងទឹកប្រមាត់ ហើយទីបំផុតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងលាមកជាសមាសធាតុអសកម្មមីក្រូជីវសាស្រ្ត។ បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំ 1 ក្រាម IV កំហាប់ជាមធ្យមនៃ ceftriaxone ដែលកំណត់ពី 1 ទៅ 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់គឺ 581 μg/mL ក្នុងទឹកប្រមាត់ 788 μg/mL ក្នុងទឹកប្រមាត់ធម្មតា 898 μg/mL ក្នុងទឹកប្រមាត់ , 78.2 µg/gm នៅក្នុងជញ្ជាំងប្រមាត់ និង 62.1 µg/mL នៅក្នុងប្លាស្មាស្របគ្នា។

លើសពីកម្រិតដូស 0.15 ទៅ 3 ក្រាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ តម្លៃនៃការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិតមានចាប់ពី 5.8 ទៅ 8.7 ​​ម៉ោង; បរិមាណចែកចាយជាក់ស្តែងពី 5,78 ទៅ 13,5 លីត្រ; ការបោសសំអាតប្លាស្មាពី 0,58 ទៅ 1,45 លីត្រ / ម៉ោង; និងការបោសសំអាតតម្រងនោមពី 0,32 ទៅ 0,73 លីត្រក្នុងមួយម៉ោង។ Ceftriaxone ត្រូវបានចងបញ្ច្រាស់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មារបស់មនុស្ស ហើយការចងបានថយចុះពីតម្លៃ 95% ដែលចងនៅកំហាប់ប្លាស្មានៃ<25 µg/mL to a value of 85% bound at 300 µg/mL. Ceftriaxone crosses the blood placenta barrier.

តម្លៃជាមធ្យមនៃកំហាប់ប្លាស្មាអតិបរមា ការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិត ការបោសសំអាតប្លាស្មា និងបរិមាណនៃការចែកចាយបន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំ 50 mg/kg IV និងក្រោយកម្រិត 75 mg/kg IV ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរបាក់តេរីត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង តារាងទី 3 . Ceftriaxone ជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃទារកនិងអ្នកជំងឺកុមារ; ការផ្តោតអារម្មណ៍ CSF បន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំ 50 mg/kg IV និងបន្ទាប់ពីកម្រិត 75 mg/kg IV ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរនៅក្នុង តារាងទី 3 .

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុខវិជ្ជាមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ឱសថសាស្ត្រនៃ ceftriaxone ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតចំពោះមនុស្សចាស់ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម ឬជំងឺថ្លើម ( តារាងទី 4 ); ដូច្នេះ ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងនេះដែលមានកម្រិតថ្នាំ Ceftriaxone រហូតដល់ 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃនោះទេ។ Ceftriaxone មិនត្រូវបានគេយកចេញក្នុងកម្រិតសំខាន់ណាមួយពីប្លាស្មាដោយការ hemodialysis; នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 6 នាក់ក្នុងចំណោម 26 នាក់ អត្រានៃការលុបបំបាត់ ceftriaxone ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ការលុបបំបាត់ ceftriaxone មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែល Rocephin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ probenecid ។

ឱសថសាស្ត្រក្នុងទឹកត្រចៀកកណ្តាល

នៅក្នុងការសិក្សាមួយ កំហាប់ ceftriaxone សរុប (ចងនិងមិនជាប់) ត្រូវបានវាស់នៅក្នុងសារធាតុរាវត្រចៀកកណ្តាលដែលទទួលបានអំឡុងពេលបញ្ចូលបំពង់ tympanostomy ក្នុងអ្នកជំងឺកុមារ 42 នាក់ដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។ រយៈពេលនៃគំរូគឺពី 1 ទៅ 50 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំតែមួយនៃ ceftriaxone 50 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កម្រិត Ceftriaxone មធ្យម (± SD) នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលបានឈានដល់កម្រិតកំពូលនៃ 35 (± 12) µg/mL នៅ 24 ម៉ោង ហើយនៅតែមាននៅ 19 (± 7) µg/mL នៅ 48 ម៉ោង។ ដោយផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំ Ceftriaxone សារធាតុរាវត្រចៀកកណ្តាលក្នុងចន្លោះពេលពី 23 ទៅ 25 ម៉ោង និងចន្លោះពេលគំរូពី 46 ទៅ 50 ម៉ោង អាយុកាលពាក់កណ្តាលនៃ 25 ម៉ោងត្រូវបានគណនា។ Ceftriaxone មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ វិសាលភាពនៃការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងសារធាតុរាវត្រចៀកកណ្តាលមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។

អន្តរកម្មជាមួយកាល់ស្យូម

ការសិក្សាពីរនៅក្នុង vitro មួយប្រើប្លាស្មាមនុស្សពេញវ័យ និងប្លាស្មាទារកទើបនឹងកើត មួយទៀតពីឈាមទងផ្ចិតត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃអន្តរកម្មនៃ ceftriaxone និងកាល់ស្យូម។ ការប្រមូលផ្តុំ Ceftriaxone រហូតដល់ 1 mM (លើសពីកំហាប់ដែលសម្រេចបាននៅក្នុង vivo បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង 2 ក្រាម ceftriaxone បញ្ចូលក្នុងរយៈពេល 30 នាទី) ត្រូវបានគេប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងកំហាប់កាល់ស្យូមរហូតដល់ 12 mM (48 mg/dL) ។ ការងើបឡើងវិញនៃ ceftriaxone ពីប្លាស្មាត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងកំហាប់កាល់ស្យូម 6 mM (24 mg/dL) ឬខ្ពស់ជាងនេះនៅក្នុងប្លាស្មាមនុស្សពេញវ័យ ឬ 4 mM (16 mg/dL) ឬខ្ពស់ជាងនេះនៅក្នុងប្លាស្មាទារកទើបនឹងកើត។ នេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីទឹកភ្លៀង Ceftriaxone-calcium ។

មីក្រូជីវវិទ្យា

Ceftriaxone គឺជាភ្នាក់ងារសម្លាប់បាក់តេរីដែលធ្វើសកម្មភាពដោយការទប់ស្កាត់ការសំយោគជញ្ជាំងកោសិកាបាក់តេរី។ Ceftriaxone មានសកម្មភាពនៅក្នុងវត្តមាននៃ beta-lactamases មួយចំនួន ទាំង penicillinases និង cephalosporinases នៃបាក់តេរី Gram-negative និង Gram-positive ។

ភាពធន់នឹង ceftriaxone ជាចម្បងតាមរយៈអ៊ីដ្រូលីស៊ីសដោយ beta-lactamase ការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីនភ្ជាប់ប៉នីសុីលីន (PBPs) និងការថយចុះនៃការជ្រាបចូល។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សេងៗ

នៅក្នុងការសិក្សានៅក្នុង vitro ឥទ្ធិពលប្រឆាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ chloramphenicol និង ceftriaxone ។

ថ្នាំ Ceftriaxone ត្រូវបានបង្ហាញថាមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីឯកោភាគច្រើននៃបាក់តេរីខាងក្រោម ទាំងនៅក្នុង vitro និងការឆ្លងមេរោគតាមគ្លីនិក ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង សូចនាករ និងការប្រើប្រាស់ (1) ផ្នែក៖

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន
Acinetobacter calcoaceticus
ភ្នាក់ងារបង្ករោគ អេរ៉ូហ្សែន
មេរោគ Enterobacter cloacae
Escherichia coli
គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus
គ្រុនផ្តាសាយ គ្រុនផ្ដាសាយ
Klebsiella អុកស៊ីតូកា
ជំងឺរលាកសួត Klebsiella
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Proteus mirabilis
ប្រូតេស
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens

បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
ជំងឺរលាកសួត Streptococcus
Streptococcus pyogenes
ក្រុម Viridans streptococci

បាក់តេរី Anaerobic
Bacteroides fragilis
ប្រភេទ Clostridium
ប្រភេទ Peptostreptococcus

លំនាំ​តាមនៅក្នុង vitroទិន្នន័យអាចរកបាន ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់ព្យាបាលរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ យ៉ាងហោចណាស់ 90 ភាគរយនៃអតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមបង្ហាញពីកំហាប់ទប់ស្កាត់អប្បរមានៅក្នុង vitro (MIC) តិចជាង ឬស្មើនឹងចំណុចបំបែកដែលងាយទទួលសម្រាប់ ceftriaxone ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពនៃ ceftriaxone ក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគតាមគ្លីនិកដោយសារតែអតិសុខុមប្រាណទាំងនេះមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងបានល្អនោះទេ។

បាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមាន
Citrobacter diversus
Citrobacter freundii
ការផ្តល់សេវាប្រភេទ (រួមទាំងការផ្តល់សេវា rettgeri)
ត្រី salmonellaប្រភេទ (រួមទាំងមេរោគ Salmonella Typhi)
Shigellaប្រភេទ

បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន
Staphylococcus aureus

បាក់តេរី Anaerobic
Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus
Prevotella (Bacteroides) bivius

នៅពេលមាន មន្ទីរពិសោធន៍មីក្រូជីវសាស្ត្រគ្លីនិកគួរតែផ្តល់លទ្ធផលនៃលទ្ធផលតេស្តភាពងាយនឹងទទួលនៅក្នុង vitro សម្រាប់ផលិតផលថ្នាំប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណដែលប្រើក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្នាក់នៅដល់គ្រូពេទ្យជារបាយការណ៍តាមកាលកំណត់ដែលពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ងាយរងគ្រោះនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលទទួលបានពីសហគមន៍។ របាយការណ៍ទាំងនេះគួរតែជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការជ្រើសរើសផលិតផលថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីសម្រាប់ការព្យាបាល។

បច្ចេកទេសរំលាយ៖

វិធីសាស្រ្តបរិមាណត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កំហាប់អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតិចតួចបំផុត (MICs) ។ MICs ទាំងនេះផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណនៃភាពងាយនឹងឆ្លងបាក់តេរីចំពោះសមាសធាតុប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ។ MICs គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រសាកល្បងស្តង់ដារ១.៣. តម្លៃ MIC គួរតែត្រូវបានបកស្រាយយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានផ្តល់នៅក្នុង តារាងទី 5 .

បច្ចេកទេសផ្សព្វផ្សាយ៖

វិធីសាស្រ្តបរិមាណដែលតម្រូវឱ្យមានការវាស់វែងនៃអង្កត់ផ្ចិតតំបន់ក៏ផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណដែលអាចផលិតឡើងវិញបានអំពីភាពងាយរងគ្រោះនៃបាក់តេរីចំពោះសមាសធាតុប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ។ ទំហំតំបន់ផ្តល់នូវការប៉ាន់ប្រមាណនៃភាពងាយទទួលនៃបាក់តេរីចំពោះសមាសធាតុប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណ។ ទំហំតំបន់គួរតែត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រសាកល្បងស្តង់ដារ។២៣នីតិវិធីនេះប្រើថាសក្រដាសដែលដាក់ជាមួយ 30 mcg ceftriaxone ដើម្បីសាកល្បងភាពងាយទទួលនៃមីក្រូសរីរាង្គចំពោះ ceftriaxone ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបកស្រាយការសាយភាយថាសត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុង តារាងទី 5 .

បច្ចេកទេស Anaerobic៖

ចំពោះបាក់តេរី anaerobic ភាពងាយនឹងទទួលថ្នាំ ceftriaxone ជា MICs អាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រតេស្ត agar ស្តង់ដារ៣.៤. តម្លៃ MIC ដែលទទួលបានគួរតែត្រូវបានបកស្រាយតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបានផ្តល់នៅក្នុង តារាងទី 5 .

ភាពងាយទទួលនៃ staphylococci ចំពោះ ceftriaxone អាចត្រូវបានកាត់ចេញពីការធ្វើតេស្តតែប៉នីសុីលីន និងទាំង cefoxitin ឬ oxacillin ប៉ុណ្ណោះ។

របាយការណ៍មួយរបស់ងាយរងគ្រោះបង្ហាញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទំនងជារារាំងការលូតលាស់នៃមេរោគ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឈានដល់ការប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងឆ្លង។ របាយការណ៍មួយរបស់កម្រិតមធ្យមបង្ហាញថាលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាស្មើគ្នា ហើយប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណមិនងាយនឹងទទួលថ្នាំជំនួសទេ ការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ប្រភេទនេះបង្កប់ន័យការអនុវត្តគ្លីនិកដែលអាចកើតមាននៅក្នុងទីតាំងរាងកាយដែលថ្នាំត្រូវបានប្រមូលផ្តុំដោយសរីរវិទ្យា ឬក្នុងស្ថានភាពដែលកម្រិតថ្នាំខ្ពស់អាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។ ប្រភេទនេះក៏ផ្តល់នូវតំបន់ទ្រនាប់ដែលការពារកត្តាបច្ចេកទេសដែលមិនមានការគ្រប់គ្រងតិចតួចពីការបង្កឱ្យមានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗក្នុងការបកស្រាយ។ របាយការណ៍មួយរបស់ធន់បង្ហាញថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទំនងជាមិនរារាំងការលូតលាស់នៃមេរោគទេ ប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឈានដល់កម្រិតដែលជាធម្មតាអាចសម្រេចបាននៅកន្លែងឆ្លងមេរោគ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើស។

ការត្រួតពិនិត្យគុណភាព៖

នីតិវិធីធ្វើតេស្តភាពងាយទទួលស្តង់ដារតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យ និងធានានូវភាពត្រឹមត្រូវ និងភាពជាក់លាក់នៃការផ្គត់ផ្គង់ និងសារធាតុប្រតិកម្មដែលប្រើក្នុងការវិភាគ និងបច្ចេកទេសរបស់បុគ្គលដែលធ្វើការធ្វើតេស្ត១,២,៣,៤. ម្សៅ ceftriaxone ស្តង់ដារគួរតែផ្តល់នូវជួរខាងក្រោមនៃតម្លៃ MIC ដែលបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង តារាង 6 . សម្រាប់បច្ចេកទេសនៃការសាយភាយដោយប្រើឌីស 30 mcg លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង តារាង 6 គួរតែត្រូវបានសម្រេច។

ការចង្អុលបង្ហាញនិងការប្រើប្រាស់សម្រាប់ Rocephin

មុននឹងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយ Rocephin គំរូសមស្របគួរតែត្រូវបានទទួលបានសម្រាប់ភាពឯកោនៃសារពាង្គកាយដែលបង្កហេតុ និងដើម្បីកំណត់ភាពងាយនឹងទទួលថ្នាំ។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងមុនពេលទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តភាពងាយរងគ្រោះ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយការវិវត្តនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ និងរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់ Rocephin និងថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីផ្សេងទៀត Rocephin គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ឬការពារការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំងថាបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលងាយរងគ្រោះ។ នៅពេលដែលមានព័ត៌មានអំពីវប្បធម៌ និងភាពងាយរងគ្រោះ ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិចារណាក្នុងការជ្រើសរើស ឬកែប្រែការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ អវត្ដមាននៃទិន្នន័យបែបនេះ រោគរាតត្បាតក្នុងតំបន់ និងគំរូភាពងាយរងគ្រោះអាចរួមចំណែកដល់ការជ្រើសរើសបែបផែននៃការព្យាបាល។

Rocephin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគខាងក្រោមនៅពេលដែលបណ្តាលមកពីសារពាង្គកាយដែលងាយរងគ្រោះ:

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមបង្កឡើងដោយStreptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilisឬSerratia marcescens

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ OTITIS បាក់តេរីស្រួចស្រាវបង្កឡើងដោយStreptococcus ជំងឺរលាកសួត, គ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus(រួមទាំងប្រភេទដែលផលិត beta-lactamase) ឬMoraxella catarrhalis(រួមទាំងប្រភេទដែលផលិត beta-lactamase)។

ចំណាំ៖ នៅក្នុងការសិក្សាមួយ អត្រាព្យាបាលតាមបែបគ្លីនិកទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងកម្រិតតែមួយនៃ Rocephin បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលតាមមាត់រយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ នៅក្នុងការសិក្សាលើកទី 2 អត្រាព្យាបាលដែលអាចប្រៀបធៀបបានត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងថ្នាំ Rocephin តែមួយដូសនិងអ្នកប្រៀបធៀប។ អត្រាព្យាបាលតាមគ្លីនិកដែលមានសក្តានុពលទាបនៃ Rocephin គួរតែមានតុល្យភាពធៀបនឹងគុណសម្បត្តិដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលដោយមាតាបិតា (សូមមើល ការសិក្សាគ្លីនិក )

ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក និងរចនាសម្ព័ន្ធស្បែកបង្កឡើងដោយStaphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Viridans ក្រុម streptococci,Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, មួយ។ Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides fragilis មួយ។ ឬPeptostreptococcusប្រភេទ។

ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម (ស្មុគស្មាញនិងមិនស្មុគស្មាញ)បង្កឡើងដោយEscherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganiiឬជំងឺរលាកសួត Klebsiella ។

GONORRHEA ដែលមិនស្មុគស្មាញ (មាត់ស្បូន/បង្ហួរនោម និងរន្ធគូថ)បង្កឡើងដោយNeisseria gonorrhoeae,រួមមានទាំងប្រភេទ penicillinase- និង nonpenicillinase-producing strains, និង pharyngeal gonorrhea បណ្តាលមកពីប្រភេទ nonpenicillinase-producing នៃNeisseria gonorrhoeae ។

ជំងឺរលាកអាងត្រគាកបង្កឡើងដោយNeisseria gonorrhoeae ។Rocephin ដូចជា cephalosporins ផ្សេងទៀតមិនមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងទេ។ជំងឺ Chlamydia trachomatis. ដូច្នេះនៅពេលដែល cephalosporins ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកអាងត្រគាកនិងជំងឺ Chlamydia trachomatisគឺជាផ្នែកមួយនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលសង្ស័យ ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលសមស្របគួរតែត្រូវបានបន្ថែម។

បាក់តេរី SEPTICEMIAបង្កឡើងដោយStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzaeឬជំងឺរលាកសួត Klebsiella ។

ការឆ្លងនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់បង្កឡើងដោយStaphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniaeឬមេរោគ Enterobacterប្រភេទ។

ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះបង្កឡើងដោយEscherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis, Clostridiumប្រភេទ (ចំណាំ៖ ប្រភេទភាគច្រើននៃClostridium ពិបាកមានភាពធន់) ឬPeptostreptococcusប្រភេទ។

រោគស្ត្រីបង្កឡើងដោយគ្រុនផ្តាសាយ Haemophilus, Neisseria meningitidisឬជំងឺរលាកសួត Streptococcusថ្នាំ Rocephin ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យក្នុងចំនួនកំណត់នៃករណីរលាកស្រោមខួរ និងការឆ្លងមេរោគ shunt ដែលបណ្តាលមកពីStaphylococcus epidermidis មួយ។ និងEscherichia coli ។ មួយ។

មួយ។

ប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់សារពាង្គកាយនេះនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គនេះត្រូវបានសិក្សាក្នុងការឆ្លងមេរោគតិចជាងដប់។

ប្រូហ្វីលស៊ីស វះកាត់

ការគ្រប់គ្រងមុនពេលវះកាត់នៃដូសតែមួយនៃ 1 ក្រាមនៃ Rocephin អាចកាត់បន្ថយការកើតមាននៃការឆ្លងមេរោគក្រោយការវះកាត់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងទទួលការវះកាត់ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាមានមេរោគ ឬអាចចម្លងរោគ (ឧ.,ការកាត់ស្បូនតាមទ្វារមាស ឬពោះ ឬ cholecystectomy សម្រាប់ cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជាអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំដែលមាន cholecystitis ស្រួចស្រាវដែលមិនត្រូវការថ្នាំសំលាប់មេរោគ ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ ឬគ្រួសក្នុងប្រមាត់ធម្មតា) និងក្នុងការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលវះកាត់។ កន្លែងប្រតិបត្តិការនឹងបង្ហាញពីហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ (ឧ,ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង) ។ ទោះបីជា Rocephin ត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពដូច cefazolin ក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងក៏ដោយ ក៏គ្មានការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយ placebo ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច cephalosporin ណាមួយក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូងនោះទេ។

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលវះកាត់ដែលវាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដូសតែមួយនៃ Rocephin ផ្តល់ការការពារពីការឆ្លងភាគច្រើនដោយសារតែសារពាង្គកាយដែលងាយរងគ្រោះពេញមួយវគ្គនៃនីតិវិធី។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី

Rocephin ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីដែលគេស្គាល់ចំពោះ ceftriaxone, សារធាតុបន្ថែមរបស់វា ឬចំពោះ cephalosporin ផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីពីមុនចំពោះប៉នីសុីលីន និងភ្នាក់ងារអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក beta lactam ផ្សេងទៀតអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងថ្នាំ ceftriaxone (សូមមើល ការព្រមាន - ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី )

ទារកទើបនឹងកើត

Rocephin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែរហូតដល់អាយុក្រោយមករដូវ 41 សប្តាហ៍ (អាយុមានផ្ទៃពោះ + អាយុតាមកាលកំណត់) ។

ទារកទើបនឹងកើត hyperbilirubinemic មិនគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយ Rocephin ទេ។ Ceftriaxone អាចផ្លាស់ប្តូរ bilirubin ពីការភ្ជាប់ទៅនឹង serum albumin ដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យនៃ bilirubin encephalopathy ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះ។

ទារកទើបនឹងកើតត្រូវការកាល់ស្យូមដែលមានដំណោះស្រាយ IV

Rocephin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត (≦ 28 ថ្ងៃ) ប្រសិនបើពួកគេត្រូវការ (ឬត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវការ) ការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ IV ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម រួមទាំងការបញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូមជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាអាហារបំប៉ន parenteral ដោយសារតែហានិភ័យនៃទឹកភ្លៀងនៃ ceftriaxone-calcium (សូមមើល ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក , ការព្រមាន និង កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង )

ករណីនៃលទ្ធផលស្លាប់ដែលវត្ថុធាតុគ្រីស្តាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសួត និងតម្រងនោមនៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលបានទទួលសារធាតុ Rocephin និងជាតិកាល់ស្យូម។ ក្នុងករណីខ្លះ ខ្សែចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទាំងសារធាតុ Rocephin និងជាតិកាល់ស្យូម ហើយក្នុងខ្លះមានទឹកភ្លៀងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបន្ទាត់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ មិនមានរបាយការណ៍ស្រដៀងគ្នានេះចំពោះអ្នកជំងឺក្រៅពីទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។

លីដូកាអ៊ីន

ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយ ceftriaxone ដែលមានផ្ទុក lidocaine ត្រូវបាន contraindicated ។ នៅពេលដែលដំណោះស្រាយ lidocaine ត្រូវបានគេប្រើជាសារធាតុរំលាយជាមួយ ceftriaxone សម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ មិនរាប់បញ្ចូលការទប់ស្កាត់ទាំងអស់ចំពោះ lidocaine ។ សូមមើលព័ត៌មានវេជ្ជបញ្ជារបស់ lidocaine ។

ការព្រមាន

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី

មុនពេលការព្យាបាលជាមួយ Rocephin ត្រូវបានបង្កើតឡើង ការស៊ើបអង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីពីមុនចំពោះ cephalosporins ប៉េនីស៊ីលីន និងភ្នាក់ងារ beta-lactam ឬថ្នាំដទៃទៀតដែរឬទេ។ ផលិតផលនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដល់អ្នកជំងឺ Penicillin និងអ្នកជំងឺដែលមានភ្នាក់ងារ beta-lactam ផ្សេងទៀត។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺណាក៏ដោយដែលបានបង្ហាញទម្រង់នៃអាឡែស៊ី ជាពិសេសចំពោះថ្នាំ។ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរអាចតម្រូវឱ្យប្រើ epinephrine subcutaneous និងវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្សេងទៀត។

ដូចភ្នាក់ងារ antibacterial beta-lactam ទាំងអស់ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មអាល្លែកហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ និងម្តងម្កាល (ឧទាហរណ៍ អាណាហ្វីឡាក់ស៊ី) ត្រូវបានរាយការណ៍។ ក្នុងករណីមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលជាមួយ ceftriaxone ត្រូវតែបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់ ហើយវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់គ្រប់គ្រាន់ត្រូវតែចាប់ផ្តើម។

អន្តរកម្មជាមួយផលិតផលដែលមានជាតិកាល់ស្យូម

កុំប្រើសារធាតុរំលាយដែលមានជាតិកាល់ស្យូម ដូចជាដំណោះស្រាយរបស់ Ringer ឬដំណោះស្រាយរបស់ Hartmann ដើម្បីបង្កើតដបទឹក Rocephin ឡើងវិញ ឬដើម្បីរំលាយបន្ថែមនូវដបដែលបង្កើតឡើងវិញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង IV ព្រោះទឹកភ្លៀងអាចបង្កើតបាន។ ទឹកភ្លៀងនៃ ceftriaxone-calcium ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែល Rocephin ត្រូវបានលាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដែលមានជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងបន្ទាត់គ្រប់គ្រង IV ដូចគ្នា។ Rocephin មិនត្រូវគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ IV ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម រួមទាំងការចាក់បញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូមជាបន្តបន្ទាប់ ដូចជាអាហារបំប៉ន parenteral តាមរយៈ Y-site ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺក្រៅពីទារកទើបនឹងកើត ដំណោះស្រាយដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Rocephin និងកាល់ស្យូម អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយនៃគ្នាទៅវិញទៅមក ប្រសិនបើខ្សែ infusion ត្រូវបានហូរចេញយ៉ាងហ្មត់ចត់រវាងការចាក់បញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសារធាតុរាវដែលត្រូវគ្នា។ ការសិក្សានៅក្នុង vitro ដោយប្រើប្លាស្មាមនុស្សពេញវ័យ និងទារកទើបនឹងកើតពីឈាមទងផ្ចិត បានបង្ហាញថាទារកទើបនឹងកើតមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃទឹកភ្លៀងនៃ ceftriaxone-calcium (សូមមើល ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក , ការទប់ស្កាត់ និង កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង )

Clostridium difficile - ជំងឺរាគដែលជាប់ទាក់ទង

Clostridium ពិបាកជំងឺរាគរូសដែលពាក់ព័ន្ធ (CDAD) ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាបានប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីស្ទើរតែទាំងអស់ រួមទាំង Rocephin ហើយអាចមានកម្រិតពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរាគរូសកម្រិតស្រាលរហូតដល់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងភ្នាក់ងារ antibacterial ផ្លាស់ប្តូរ flora ធម្មតានៃពោះវៀនធំដែលនាំឱ្យ overgrowth នៃពោះវៀនធំ។គ. ពិបាក។

គ. ពិបាកផលិតជាតិពុល A និង B ដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើត CDAD ។ Hypertoxin ផលិតប្រភេទគ. ពិបាកបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺ និងអត្រាមរណភាព ដោយសារការឆ្លងទាំងនេះអាចទប់ទល់នឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយអាចត្រូវការការវះកាត់។ CDAD ត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាលើអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរាគរូសបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រវតិ្តវេជ្ជសាស្រ្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ចាប់តាំងពី CDAD ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ខែបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងភ្នាក់ងារ antibacterial ។

ប្រសិនបើ CDAD ត្រូវបានសង្ស័យ ឬបញ្ជាក់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលកំពុងបន្តមិនត្រូវបានណែនាំទេ។គ. ពិបាកប្រហែលជាត្រូវការបញ្ឈប់។ ការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ និងអេឡិចត្រូលីតសមស្រប ការបន្ថែមប្រូតេអ៊ីន ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគ. ពិបាកហើយការវាយតម្លៃវះកាត់គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងគ្លីនិក។

ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic

ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ដែលសម្របសម្រួលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីប្រភេទ cephalosporin រួមទាំង Rocephin ។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic រួមទាំងការស្លាប់ត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលទាំងមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាភាពស្លេកស្លាំងនៅពេលប្រើថ្នាំ ceftriaxone ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំងដែលទាក់ទងនឹង cephalosporin គួរតែត្រូវបានពិចារណា ហើយ ceftriaxone បញ្ឈប់រហូតដល់ etiology ត្រូវបានកំណត់។

ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន

ការអភិវឌ្ឍនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំ

ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Rocephin ក្នុងករណីមិនមានការឆ្លងបាក់តេរីដែលបង្ហាញឱ្យឃើញ ឬសង្ស័យយ៉ាងខ្លាំង ឬការចង្អុលបង្ហាញអំពីការការពារ ទំនងជាមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃបាក់តេរីដែលធន់នឹងថ្នាំនោះទេ។ ការប្រើប្រាស់យូរនៃ Rocephin អាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសារពាង្គកាយដែលមិនអាចទទួលយកបាន។ ការសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកជំងឺគឺចាំបាច់ណាស់។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគជ្រុលកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល វិធានការសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

អ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោម ឬថ្លើម

Ceftriaxone ត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈទឹកប្រមាត់ និងតម្រងនោម (សូមមើល ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក ) ដូច្នេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម ជាធម្មតាមិនត្រូវការការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំទេ នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំ Rocephin ធម្មតាត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំមិនគួរចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើមនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម និងជំងឺតំរងនោមសំខាន់ៗ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយកម្រិតថ្នាំ Rocephin មិនគួរលើសពី 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

Ceftriaxone មិនត្រូវបានយកចេញដោយ peritoneal- ឬ hemodialysis ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការលាងឈាម មិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំបន្ថែមទេ បន្ទាប់ពីលាងឈាមរួច។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងថ្លើម ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានណែនាំ។

ឥទ្ធិពលលើពេលវេលា Prothrombin

ការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលា prothrombin បានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Rocephin ។ តាមដានពេលវេលា prothrombin អំឡុងពេលព្យាបាល Rocephin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសំយោគវីតាមីន K ខ្សោយ ឬហាងលក់វីតាមីន K ទាប (ឧទាហរណ៍ ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ)។ ការគ្រប់គ្រងវីតាមីន K (10 mg ក្នុងមួយសប្តាហ៍) អាចចាំបាច់ប្រសិនបើពេលវេលា prothrombin ត្រូវបានអូសបន្លាយមុនពេល ឬអំឡុងពេលព្យាបាល។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ ceftriaxone ជាមួយ antagonists វីតាមីន K អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់ ហើយកម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមត្រូវបានកែតម្រូវទៅតាមនោះ ទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយការព្យាបាលជាមួយ ceftriaxone (សូមមើល ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន )

ថង់ទឹកមាត់ Pseudolithiasis

Ceftriaxone-calcium precipitates នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Rocephin ។ precipitates ទាំងនេះលេចឡើងនៅលើ sonography ជាអេកូដោយគ្មានស្រមោលសូរស័ព្ទដែលបង្ហាញពីការរអិលឬជាអេកូជាមួយនឹងស្រមោលសូរស័ព្ទដែលអាចត្រូវបានបកស្រាយខុសថាជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃទឹកភ្លៀងបែបនេះហាក់ដូចជាខ្លាំងបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ។ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញា ឬអាចវិវត្តន៍ជារោគសញ្ញានៃជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់។ ស្ថានភាពនេះហាក់ដូចជាអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំ ceftriaxone sodium និងស្ថាប័នគ្រប់គ្រងបែបអភិរក្ស។ បញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ceftriaxone sodium ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ និង/ឬការរកឃើញសូរសព្ទដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

Urolithiasis និង​ការ​ខូច​តំរងនោម​ស្រួចស្រាវ​ក្រោយ​តំរងនោម

Ceftriaxone-calcium precipitates នៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួល Rocephin ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញថាជាភាពមិនប្រក្រតីនៃសម្លេង។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃទឹកភ្លៀងបែបនេះហាក់ដូចជាខ្លាំងបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺកុមារ។ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញា ឬអាចវិវត្តន៍ជារោគសញ្ញានៃជំងឺ urolithiasis និងការស្ទះបំពង់នោម និងការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក្រោយការតំរងនោម។ ស្ថានភាពនេះហាក់ដូចជាអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលឈប់ប្រើថ្នាំ ceftriaxone sodium និងស្ថាប័នគ្រប់គ្រងសមស្រប។ ធានាឱ្យមានជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ Rocephin ។ បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ Rocephin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺ urolithiasis, oliguria ឬខ្សោយតំរងនោម និង/ឬការរកឃើញសូរសព្ទដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ។

ជំងឺរលាកលំពែង

ករណីនៃជំងឺរលាកលំពែង ដែលអាចជាបន្ទាប់បន្សំទៅនឹងការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Rocephin ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនបង្ហាញពីកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺស្ទះទឹកប្រមាត់ និងទឹកប្រមាត់ (ការព្យាបាលមុន, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ, អាហារូបត្ថម្ភសរុបរបស់ឪពុកម្តាយ)។ តួនាទី cofactor នៃទឹកភ្លៀងទឹកប្រមាត់ដែលទាក់ទងនឹង Rocephin មិនអាចបដិសេធបានទេ។

ព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកជំងឺ

• អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេប្រឹក្សាថា ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរីរួមទាំង Rocephin គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីប៉ុណ្ណោះ។ ពួកគេមិនព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ (ឧ. ផ្តាសាយធម្មតា)។
• នៅពេលដែល Rocephin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងបាក់តេរី អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេប្រាប់ថា ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាដែលមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងដំណាក់កាលព្យាបាលក៏ដោយ ប៉ុន្តែថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកយ៉ាងពិតប្រាកដតាមការណែនាំ។ ការរំលងកម្រិតថ្នាំ ឬការមិនបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញអាច (1) បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលភ្លាមៗ និង (2) បង្កើនលទ្ធភាពដែលបាក់តេរីនឹងវិវត្តន៍ធន់ ហើយនឹងមិនអាចព្យាបាលបានដោយ Rocephin ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត។
• រាគគឺជាបញ្ហាទូទៅដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលជាធម្មតាបញ្ចប់នៅពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានបញ្ឈប់។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាលាមកមានជាតិទឹក និងហូរឈាម (ដោយមានឬគ្មានការឈឺក្រពះ និងគ្រុនក្តៅ) សូម្បីតែយឺតជាងពីរខែបន្ទាប់ពីបានលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចុងក្រោយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកជំងឺគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កាស៊ីណូហ្សែន, មុតាហ្សីស, ការចុះខ្សោយនៃការមានកូន

ដោយពិចារណាលើរយៈពេលអតិបរមានៃការព្យាបាល និងថ្នាក់នៃសមាសធាតុ ការសិក្សាអំពីជំងឺមហារីកជាមួយនឹងថ្នាំ ceftriaxone នៅក្នុងសត្វមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ រយៈពេលអតិបរមានៃការសិក្សាអំពីការពុលសត្វគឺ 6 ខែ។

ការធ្វើតេស្តជាតិពុលហ្សែនរួមមានការធ្វើតេស្ត Ames ការធ្វើតេស្តមីក្រូនុយក្លេអ៊ែរ និងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងកោសិកា lymphocytes របស់មនុស្សដែលត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុង vitro ជាមួយនឹង ceftriaxone ។ Ceftriaxone បានបង្ហាញថាមិនមានសក្តានុពលសម្រាប់សកម្មភាព mutagenic នៅក្នុងការសិក្សាទាំងនេះទេ។

ថ្នាំ Ceftriaxone មិនមានការចុះខ្សោយនៃការមានកូនទេ នៅពេលដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនដល់សត្វកណ្តុរក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃរហូតដល់ 586 mg/kg/day ប្រហែល 20 ដងនៃកម្រិតថ្នាំដែលបានណែនាំ 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។

មានផ្ទៃពោះ

ប្រភេទមានផ្ទៃពោះ ខ

ការសិក្សាបន្តពូជត្រូវបានអនុវត្តលើសត្វកណ្ដុរ និងកណ្តុរក្នុងកម្រិតថ្នាំរហូតដល់ 20 ដងនៃកម្រិតធម្មតារបស់មនុស្ស ហើយមិនមានភស្តុតាងនៃការពុលអំប្រ៊ីយ៉ុង fetotoxicity ឬ teratogenicity ឡើយ។ នៅក្នុងសត្វព្រូន មិនមានការពុលអំប្រ៊ីយ៉ុង ឬ teratogenicity ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតមួយប្រហែល 3 ដងនៃកម្រិតថ្នាំរបស់មនុស្ស។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងបានល្អចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដោយសារតែការសិក្សាលើការបន្តពូជរបស់សត្វមិនតែងតែអាចព្យាករណ៍ពីការឆ្លើយតបរបស់មនុស្សនោះទេ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែចាំបាច់ច្បាស់លាស់។

ចំពោះសត្វកណ្តុរ នៅក្នុងផ្នែកទី I (ការមានកូន និងការបន្តពូជទូទៅ) និងផ្នែកទី III (perinatal and postnatal) ការសិក្សាជាមួយនឹង ceftriaxone ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ពុំមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានណាមួយត្រូវបានកត់សម្គាល់លើប៉ារ៉ាម៉ែត្របន្តពូជផ្សេងៗក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះ រួមទាំងការលូតលាស់ក្រោយសម្រាល ឥរិយាបថមុខងារ និងសមត្ថភាពបន្តពូជ។ នៃកូនចៅក្នុងកម្រិត 586 mg/kg/day ឬតិចជាងនេះ។

ម្តាយថែទាំ

កំហាប់ទាបនៃ ceftriaxone ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្ស។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែល Rocephin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅស្ត្រីបំបៅ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពរបស់ Rocephin ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ទារក និងអ្នកជំងឺកុមារត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់កម្រិតដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុង កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង ផ្នែក។ ការសិក្សានៅក្នុង vitro បានបង្ហាញថា ceftriaxone ដូចជា cephalosporins ផ្សេងទៀតអាចផ្លាស់ប្តូរ bilirubin ពី serum albumin ។ Rocephin មិនគួរត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះទារកទើបនឹងកើត hyperbilirubinemic ជាពិសេសមុនអាយុ (សូមមើល ការទប់ស្កាត់ )

ការប្រើប្រាស់មនុស្សចាស់

ក្នុងចំណោមមុខវិជ្ជាសរុបក្នុងការសិក្សាគ្លីនិករបស់ Rocephin 32% មាន 60 និងលើសពីនេះ។ មិនមានភាពខុសគ្នាជារួមនៅក្នុងសុវត្ថិភាព ឬប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរវាងមុខវិជ្ជាទាំងនេះ និងមុខវិជ្ជាដែលក្មេងជាងនេះទេ ហើយបទពិសោធន៍ព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលបានរាយការណ៍មិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នានៃការឆ្លើយតបរវាងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនោះទេ ប៉ុន្តែភាពរសើបនៃមនុស្សចាស់មួយចំនួនមិនអាចបដិសេធបានទេ។

និយាយ ២៥០-៥០ អ៊ីញ

ឱសថការីនៃ ceftriaxone ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ហើយការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំមិនចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានកម្រិតថ្នាំ ceftriaxone ដល់ទៅ 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ ប្រសិនបើមិនមានការចុះខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ (សូមមើល ឱសថសាស្ត្រគ្លីនិក )

ឥទ្ធិពលលើការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Rocephin ការធ្វើតេស្ត Coombs អាចក្លាយជាវិជ្ជមាន។ ថ្នាំ Rocephin ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដទៃទៀត អាចផ្តល់លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានសម្រាប់ galactosemia ។

វិធីសាស្ត្រ Nonenzymatic សម្រាប់ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោមអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយ Rocephin គួរតែត្រូវបានធ្វើដោយអង់ស៊ីម។

វត្តមានរបស់ Ceftriaxone អាចកាត់បន្ថយតម្លៃជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលប៉ាន់ស្មានដោយក្លែងក្លាយដែលទទួលបានជាមួយនឹងប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមមួយចំនួន។ សូមមើលការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធនីមួយៗ។ វិធីសាស្ត្រសាកល្បងជំនួសគួរតែត្រូវបានប្រើប្រសិនបើចាំបាច់។

ប្រតិកម្មមិនល្អ

Rocephin ជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យបានល្អ។ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោមដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលដោយ Rocephin ឬនៃ etiology មិនច្បាស់លាស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់- ការឈឺចាប់ ការហៀរសំបោរ និងភាពទន់ភ្លន់គឺ 1% សរុប។ Phlebitis ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុង<1% after IV administration. The incidence of warmth, tightness or induration was 17% (3/17) after IM administration of 350 mg/mL and 5% (1/20) after IM administration of 250 mg/mL.

ជំងឺទូទៅ និងលក្ខខណ្ឌនៃគេហទំព័ររដ្ឋបាលការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ (0.6%) ។

ការថយចុះកម្តៅ- កន្ទួល (1.7%) ។ មិនសូវជាញឹកញាប់រាយការណ៍ (<1%) were pruritus, fever or chills.

ការឆ្លងមេរោគ និងការឆ្លង- ការឆ្លងមេរោគផ្សិតក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ (0.1%) ។

ហេម៉ាតូឡូជី-eosinophilia (6%), thrombocytosis (5.1%) និង leukopenia (2.1%) ។ មិនសូវជាញឹកញាប់រាយការណ៍ (<1%) were anemia, hemolytic anemia, neutropenia, lymphopenia, thrombocytopenia and prolongation of the prothrombin time.

ជំងឺឈាម និងទឹករងៃ- granulocytopenia (0.9%), coagulopathy (0.4%) ។

ក្រពះពោះវៀន- រាគ/លាមករលុង (២.៧%)។ មិនសូវជាញឹកញាប់រាយការណ៍ (<1%) were nausea or vomiting, and dysgeusia. The onset of pseudomembranous colitis symptoms may occur during or after antibacterial treatment (see ការព្រមាន )

ថ្លើមការកើនឡើងនៃ aspartate aminotransferase (AST) (3.1%) ឬ alanine aminotransferase (ALT) (3.3%) ។ មិនសូវជាញឹកញាប់រាយការណ៍ (<1%) were elevations of alkaline phosphatase and bilirubin.

រីណាល់- ការកើនឡើងនៃ BUN (1.2%) ។ មិនសូវជាញឹកញាប់រាយការណ៍ (<1%) were elevations of creatinine and the presence of casts in the urine.

ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ក​ណ្តា​ល- ឈឺក្បាល ឬវិលមុខត្រូវបានរាយការណ៍ម្តងម្កាល (<1%).

ប្រដាប់បន្តពូជ- ជំងឺ Moniliasis ឬរលាកទ្វារមាសត្រូវបានរាយការណ៍ម្តងម្កាល (<1%).

ខុស- diaphoresis និង flushing ត្រូវបានរាយការណ៍ម្តងម្កាល (<1%).

ការស៊ើបអង្កេតcreatinine ឈាមកើនឡើង (0.6%) ។

ប្រតិកម្មមិនល្អផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រ (<0.1%) include abdominal pain, agranulocytosis, allergic pneumonitis, anaphylaxis, basophilia, biliary lithiasis, bronchospasm, colitis, dyspepsia, epistaxis, flatulence, gallbladder sludge, glycosuria, hematuria, jaundice, leukocytosis, lymphocytosis, monocytosis, nephrolithiasis, palpitations, a decrease in the prothrombin time, renal precipitations, seizures, and serum sickness.

បទពិសោធន៍ទីផ្សារប្រៃសណីយ៍

បន្ថែមពីលើប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានរាយការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលសាកល្បងព្យាបាល បទពិសោធន៍មិនល្អខាងក្រោមត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ Rocephin ។ ជាទូទៅទិន្នន័យមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ាន់ប្រមាណនៃឧប្បត្តិហេតុ ឬដើម្បីបង្កើតមូលហេតុ។

ករណីមួយចំនួនតូចនៃលទ្ធផលស្លាប់ដែលវត្ថុធាតុគ្រីស្តាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសួត និងតម្រងនោមនៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានរាយការណ៍ចំពោះទារកដែលទើបនឹងកើតដែលបានទទួលសារធាតុ Rocephin និងជាតិកាល់ស្យូម។ ក្នុងករណីខ្លះ ខ្សែចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទាំងសារធាតុ Rocephin និងជាតិកាល់ស្យូម ហើយក្នុងខ្លះមានទឹកភ្លៀងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបន្ទាត់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ យ៉ាងហោចណាស់ការស្លាប់មួយត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងទារកដែលទើបនឹងកើតដែល Rocephin និងវត្ថុរាវដែលមានជាតិកាល់ស្យូមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមពេលវេលាផ្សេងៗគ្នាតាមរយៈខ្សែសរសៃឈាមផ្សេងៗគ្នា។ គ្មានសារធាតុគ្រីស្តាល់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យនៅក្នុងទារកនេះទេ។ មិនមានរបាយការណ៍ស្រដៀងគ្នានេះចំពោះអ្នកជំងឺក្រៅពីទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។

ក្រពះពោះវៀន- ជំងឺរលាកលំពែង stomatitis និង glossitis ។

ប្រដាប់បន្តពូជ- oliguria, ការស្ទះ ureteric, ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវក្រោយការតំរងនោម។

រោគសើស្បែក -exanthema, ជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ី, urticaria, edema; ជម្ងឺ pustulosis exanthematous ទូទៅស្រួចស្រាវ (AGEP) និងករណីដាច់ស្រយាលនៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានលើស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ (erythema multiforme, រោគសញ្ញា Stevens-Johnson ឬរោគសញ្ញា Lyell / ជាតិពុល epidermal necrolysis) ត្រូវបានរាយការណ៍។

ការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកឈាម- ករណីដាច់ស្រយាលនៃ agranulocytosis (<500/mm៣) ត្រូវបានរាយការណ៍ថា ភាគច្រើននៃពួកគេបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 10 ថ្ងៃ និងបន្ទាប់ពីកម្រិតសរុប 20 ក្រាម ឬច្រើនជាងនេះ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ- ប្រកាច់

ផ្សេងទៀត ប្រតិកម្មមិនល្អ- ការធ្លាក់ភ្លៀងជារោគសញ្ញានៃអំបិលកាល់ស្យូម Ceftriaxone នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ kernicterus oliguria និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច ឬអាណាហ្វីឡាក់តូត។

ថ្នាក់ Cephalosporin ប្រតិកម្មមិនល្អ

បន្ថែមពីលើប្រតិកម្មមិនល្អដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ceftriaxone ប្រតិកម្មមិនល្អខាងក្រោម និងលទ្ធផលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរាយការណ៍សម្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាក់ cephalosporin៖

ប្រតិកម្មមិនល្អ៖ប្រតិកម្មអាលែហ្សី គ្រុនក្តៅគ្រឿងញៀន ប្រតិកម្មដូចជំងឺសេរ៉ូម មុខងារតំរងនោម មុខងារខ្សោយតំរងនោម ជម្ងឺទឹកនោមប្រៃពុល ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍អាចបញ្ច្រាស់បាន លើសឈាម មុខងារថ្លើមមិនប្រក្រតី រួមទាំង cholestasis ភាពស្លេកស្លាំង aplastic ហូរឈាម និងការឆ្លងមេរោគលើស។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្លាស់ប្តូរ៖ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានដោយផ្ទាល់ Coombs ការធ្វើតេស្តមិនពិត - វិជ្ជមានសម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងទឹកនោម និងការកើនឡើង LDH (សូមមើល ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន )

ថ្នាំ cephalosporins ជាច្រើនត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការបង្កឱ្យមានការប្រកាច់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាខ្សោយតំរងនោម នៅពេលដែលកម្រិតថ្នាំមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយ (សូមមើល កម្រិតថ្នាំ និងការគ្រប់គ្រង ) ប្រសិនបើការប្រកាច់ដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំកើតឡើង ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។ ការព្យាបាលដោយ Anticonvulsant អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើមានការបង្ហាញគ្លីនិក។

លើសកម្រិត

នៅក្នុងករណីនៃការប្រើជ្រុល កំហាប់ថ្នាំនឹងមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការលាងឈាម ឬការលាងឈាមតាមរន្ធគូថនោះទេ។ មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ទេ។ ការ​ព្យាបាល​លើស​កម្រិត​គួរ​តែ​មាន​រោគ​សញ្ញា។

កិតើនិងការគ្រប់គ្រងរបស់ Rocephin

ថ្នាំ Rocephin អាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។

កុំប្រើសារធាតុរំលាយដែលមានជាតិកាល់ស្យូម ដូចជាដំណោះស្រាយរបស់ Ringer ឬដំណោះស្រាយរបស់ Hartmann ដើម្បីបង្កើតដបទឹក Rocephin ឡើងវិញ ឬដើម្បីរំលាយបន្ថែមនូវដបដែលបង្កើតឡើងវិញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង IV ព្រោះទឹកភ្លៀងអាចបង្កើតបាន។ ទឹកភ្លៀងនៃ ceftriaxone-calcium ក៏អាចកើតឡើងនៅពេលដែល Rocephin ត្រូវបានលាយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដែលមានជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងបន្ទាត់គ្រប់គ្រង IV ដូចគ្នា។ Rocephin មិនត្រូវគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ IV ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម រួមទាំងការចាក់បញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូមជាបន្តបន្ទាប់ ដូចជាអាហារបំប៉ន parenteral តាមរយៈ Y-site ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺក្រៅពីទារកទើបនឹងកើត ដំណោះស្រាយដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Rocephin និងកាល់ស្យូម អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមលំដាប់លំដោយនៃគ្នាទៅវិញទៅមក ប្រសិនបើបន្ទាត់ infusion ត្រូវបានហូរយ៉ាងហ្មត់ចត់រវាង infusions ជាមួយនឹងសារធាតុរាវដែលត្រូវគ្នា (សូមមើល ការព្រមាន )

មិនមានរបាយការណ៍អំពីអន្តរកម្មរវាង ceftriaxone និងផលិតផលដែលមានជាតិកាល់ស្យូមតាមមាត់ ឬអន្តរកម្មរវាងផលិតផលដែលមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូមក្នុងសាច់ដុំ (IV ឬតាមមាត់) ទេ។

ទារកទើបនឹងកើត

ទារកទើបនឹងកើត hyperbilirubinemic ជាពិសេសមិនគ្រប់ខែ មិនគួរត្រូវបានព្យាបាលដោយ Rocephin ទេ។ Rocephin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត (សូមមើល ការទប់ស្កាត់ )

Rocephin ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត (≦ 28 ថ្ងៃ) ប្រសិនបើពួកគេត្រូវការ (ឬត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវការ) ការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ IV ដែលមានជាតិកាល់ស្យូម រួមទាំងការបញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូមជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាអាហារបំប៉ន parenteral ដោយសារតែហានិភ័យនៃទឹកភ្លៀងនៃ ceftriaxone-calcium (សូមមើល ការទប់ស្កាត់ )

ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យលើសពី 60 នាទីចំពោះទារកទើបនឹងកើតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ bilirubin encephalopathy ។

អ្នកជំងឺកុមារ

សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគលើស្បែក និងរចនាសម្ព័ន្ធស្បែក កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 50 ទៅ 75 mg/kg ផ្តល់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (ឬក្នុងកម្រិតចែកស្មើគ្នាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ)។ កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបមិនគួរលើសពី 2 ក្រាម។

សម្រាប់ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis បាក់តេរីស្រួចស្រាវ កម្រិតថ្នាំ intramuscular តែមួយគឺ 50 mg/kg (មិនលើសពី 1 ក្រាម) ត្រូវបានណែនាំ (សូមមើល សូចនាករ និងការប្រើប្រាស់ )

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗដ៏ធ្ងន់ធ្ងរក្រៅពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបដែលត្រូវបានណែនាំគឺ 50 ទៅ 75 mg/kg ដែលផ្តល់ជាកម្រិតចែករៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបមិនគួរលើសពី 2 ក្រាម។

ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ កំរិតព្យាបាលដំបូងគឺ 100 mg/kg (មិនលើសពី 4 ក្រាម)។ បន្ទាប់មកកម្រិតប្រចាំថ្ងៃសរុបនៃ 100 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃ (មិនលើសពី 4 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) ត្រូវបានណែនាំ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (ឬក្នុងកម្រិតចែកស្មើគ្នារៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង)។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាធម្មតាគឺពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃ។

omeprazole ២០ មីលីក្រាមថ្នាំពន្យារការបញ្ចេញ

មនុស្សពេញវ័យ

កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺ 1 ទៅ 2 ក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ (ឬក្នុងកម្រិតស្មើគ្នាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ) អាស្រ័យលើប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។ កិតប្រចាំថ្ងៃសរុបមិនគួរលើសពី 4 ក្រាម។

ប្រសិនបើជំងឺ Chlamydia trachomatisគឺជាភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលសង្ស័យ ការការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលសមស្របគួរតែត្រូវបានបន្ថែម ពីព្រោះ ceftriaxone sodium មិនមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយនេះទេ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគ gonococcal ដែលមិនស្មុគ្រស្មាញ, កម្រិតថ្នាំ intramuscular តែមួយនៃ 250 mg ត្រូវបានណែនាំ។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់មុនពេលវះកាត់ (ការការពារការវះកាត់) ដូសតែមួយនៃ 1 ក្រាមត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម 1/2 ទៅ 2 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ។

ជាទូទៅ ការព្យាបាលដោយ Rocephin គួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 2 ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីសញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគបានបាត់។ រយៈពេលធម្មតានៃការព្យាបាលគឺពី 4 ទៅ 14 ថ្ងៃ; នៅក្នុងការឆ្លងមេរោគដ៏ស្មុគស្មាញ ការព្យាបាលយូរជាងនេះអាចត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីStreptococcus pyogenesការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 10 ថ្ងៃ។

គ្មានការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោម ឬថ្លើម (សូមមើល ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន )

កម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមិនតម្រូវឱ្យមានការកែប្រែចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់រហូតដល់ 2 ក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃទេ ព្រោះវាមិនមានការចុះខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (សូមមើល ការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន )

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

បង្កើតម្សៅ Rocephin ឡើងវិញជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយសមស្រប (សូមមើល ភាពឆបគ្នា និងស្ថេរភាព )

ចាក់​សារធាតុ​រំលាយ​ចូល​ក្នុង​ដប​ រួច​អ្រងួន​ដប​ឱ្យ​បាន​ហ្មត់ចត់​ដើម្បី​បង្កើត​ជា​ដំណោះស្រាយ។ ដកមាតិកាទាំងមូលនៃដបចូលទៅក្នុងសឺរាុំងដើម្បីឱ្យស្មើនឹងកម្រិតថ្នាំសរុបដែលមានស្លាក។

បន្ទាប់ពីការបង្កើតឡើងវិញ ដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រនីមួយៗមានប្រហែល 250 mg ឬ 350 mg ស្មើនឹង ceftriaxone យោងទៅតាមបរិមាណនៃសារធាតុរំលាយដែលបានបង្ហាញខាងក្រោម។ បើចាំបាច់ ដំណោះស្រាយបន្ថែមអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។

ដូចទៅនឹងការត្រៀមលក្ខណៈ intramuscular ទាំងអស់ Rocephin គួរតែត្រូវបានចាក់ឱ្យបានល្អនៅក្នុងខ្លួននៃសាច់ដុំធំមួយ; សេចក្តីប្រាថ្នាជួយជៀសវាងការចាក់ដោយអចេតនាទៅក្នុងសរសៃឈាម។

Rocephin គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដោយការចាក់បញ្ចូលក្នុងរយៈពេល 30 នាទី លើកលែងតែទារកទើបនឹងកើត ដែលការគ្រប់គ្រងលើសពី 60 នាទីត្រូវបានណែនាំដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ bilirubin encephalopathy ។ ការប្រមូលផ្តុំរវាង 10 mg / mL និង 40 mg / mL ត្រូវបានណែនាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កំហាប់ទាបអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើចង់បាន។ បង្កើតដបឡើងវិញជាមួយនឹងសារធាតុ IV ដែលសមស្រប (សូមមើល ភាពឆបគ្នា និងស្ថេរភាព )

បន្ទាប់ពីការកែប្រែឡើងវិញ ដំណោះស្រាយ 1 មីលីលីត្រនីមួយៗមានប្រហែល 100 mg ស្មើនឹង ceftriaxone ។ ដកមាតិកាទាំងមូលហើយពនលាយទៅនឹងកំហាប់ដែលចង់បានជាមួយនឹងសារធាតុ IV សមស្រប។

ភាពឆបគ្នានិងស្ថេរភាព

កុំប្រើសារធាតុរំលាយដែលមានជាតិកាល់ស្យូម ដូចជាដំណោះស្រាយរបស់ Ringer ឬដំណោះស្រាយរបស់ Hartmann ដើម្បីបង្កើតដបទឹក Rocephin ឡើងវិញ ឬដើម្បីរំលាយបន្ថែមនូវដបដែលបានបង្កើតឡើងវិញសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង IV ។ ការបង្កើតភាគល្អិតអាចជាលទ្ធផល។

Ceftriaxone ត្រូវបានគេបង្ហាញថាត្រូវគ្នាជាមួយ Flagyl®IV (metronidazole hydrochloride) ។ កំហាប់មិនគួរលើសពី 5 ទៅ 7.5 mg/mL metronidazole hydrochloride ជាមួយ ceftriaxone 10 mg/mL ជាសារធាតុផ្សំ។ សារធាតុផ្សំមានស្ថេរភាពរយៈពេល 24 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់តែក្នុងការចាក់សូដ្យូមក្លរួ 0.9% ឬ 5% dextrose ក្នុងទឹក (D5W) ។ មិនមានការសិក្សាអំពីភាពឆបគ្នាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយ Flagyl ទេ។®IV RTU®(metronidazole) ទម្រង់បែបបទ ឬការប្រើប្រាស់សារធាតុបន្ថែមផ្សេងទៀត។ Metronidazole នៅកំហាប់លើសពី 8 mg/mL នឹងធ្លាក់ភ្លៀង។ កុំ​ដាក់​សារធាតុ​ផ្សំ​ក្នុង​ទូទឹកកក​ព្រោះ​ទឹកភ្លៀង​នឹង​កើតឡើង។

Vancomycin, amsacrine, aminoglycosides, និង fluconazole គឺមិនឆបគ្នាជាមួយ ceftriaxone នៅក្នុងល្បាយ។ នៅពេលដែលថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ ceftriaxone ដោយការបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមជាប់គ្នា វាត្រូវបានណែនាំអោយចាក់តាមលំដាប់លំដោយ ជាមួយនឹងការហូរចេញនូវបន្ទាត់តាមសរសៃឈាមឱ្យបានហ្មត់ចត់ (ជាមួយនឹងសារធាតុរាវដែលត្រូវគ្នា) រវាងការគ្រប់គ្រង។

ដំណោះស្រាយ Rocephin គួរតែទេ។ត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាដោយរាងកាយជាមួយ ឬ piggybacked ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយដែលមានថ្នាំប្រឆាំងអតិសុខុមប្រាណផ្សេងទៀត ឬចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយ diluent ផ្សេងពីអ្វីដែលបានរាយខាងលើ ដោយសារតែភាពមិនឆបគ្នាដែលអាចកើតមាន (សូមមើល ការព្រមាន )

ម្សៅមាប់មគ Rocephin គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់—77°F (25°C)—ឬខាងក្រោម ហើយការពារពីពន្លឺ។ បន្ទាប់ពីការស្ថាបនាឡើងវិញការការពារពីពន្លឺធម្មតាគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ពណ៌នៃដំណោះស្រាយមានចាប់ពីពណ៌លឿងស្រាលដល់ពណ៌លឿង អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការផ្ទុក ការប្រមូលផ្តុំ និងសារធាតុរំលាយដែលបានប្រើ។

រ៉ូសេហ្វីនintramuscularដំណោះស្រាយនៅតែមានស្ថេរភាព (ការបាត់បង់ថាមពលតិចជាង 10%) សម្រាប់រយៈពេលដូចខាងក្រោម:

រ៉ូសេហ្វីនចាក់តាមសរសៃឈាមដំណោះស្រាយនៅកំហាប់ 10, 20 និង 40 mg/mL នៅតែមានស្ថេរភាព (ការបាត់បង់ថាមពលតិចជាង 10%) សម្រាប់រយៈពេលដូចខាងក្រោមដែលរក្សាទុកក្នុងធុងកញ្ចក់ ឬ PVC៖

ដំណោះស្រាយ Rocephin ចាក់តាមសរសៃឈាមខាងក្រោមមានស្ថេរភាពនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (25°C) រយៈពេល 24 ម៉ោងនៅកំហាប់រវាង 10 mg/mL និង 40 mg/mL៖ សូដ្យូម Lactate (PVC container) 10% Invert Sugar (ធុងកញ្ចក់) 5% សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត (ធុងកញ្ចក់) ហ្វ្រេមីនទី III (ធុងកញ្ចក់) Normosol-M ក្នុង 5% Dextrose (ធុងកញ្ចក់ និង PVC), Ionosol-B ក្នុង 5% Dextrose (ធុងកញ្ចក់), 5% Mannitol (ធុងកញ្ចក់), 10% Mannitol (ធុងកញ្ចក់) ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលស្ថេរភាពដែលបានចង្អុលបង្ហាញ ផ្នែកដែលមិនប្រើនៃដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានបោះបង់ចោល។

ចំណាំ៖ ផលិតផលថ្នាំ Parenteral គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយមើលឃើញសម្រាប់សារធាតុភាគល្អិតមុនពេលគ្រប់គ្រង។

Rocephin ត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 5% Dextrose ឬ 0.9% Sodium Chloride ក្នុងកំហាប់រវាង 10 mg/mL និង 40 mg/mL ហើយបន្ទាប់មករក្សាទុកក្នុងស្ថានភាពកក (-20°C) ក្នុងធុង PVC ឬ polyolefin នៅតែមានស្ថេរភាពរយៈពេល 26 សប្តាហ៍។

ដំណោះស្រាយកកនៃ Rocephin គួរតែត្រូវបានរលាយនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មុនពេលប្រើ។ បន្ទាប់ពីការរលាយ បំណែកដែលមិនប្រើគួរត្រូវបោះចោល។កុំបង្កក។

ឱសថសាស្ត្រសត្វ

ទឹកប្រមាត់ដែលផ្សំឡើងដោយអំបិលកាល់ស្យូម precipitated នៃ ceftriaxone ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកប្រមាត់របស់សត្វឆ្កែ និង baboons ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ ceftriaxone ។

ទាំងនេះបានលេចឡើងជាដីល្បាប់នៅក្នុងសត្វឆ្កែដែលទទួលបាន 100 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 4 សប្តាហ៍។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង baboons ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការប្រើយូរ (6 ខែ) ក្នុងកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ (335 mg/kg/day ឬច្រើនជាងនេះ)។ លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងនេះចំពោះមនុស្សត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានកម្រិតទាប ចាប់តាំងពី ceftriaxone មានពាក់កណ្តាលជីវិតក្នុងប្លាស្មាច្រើនជាងនៅក្នុងមនុស្ស អំបិលកាល់ស្យូមនៃ ceftriaxone គឺកាន់តែរលាយនៅក្នុងទឹកប្រមាត់របស់មនុស្ស ហើយមាតិកាកាល់ស្យូមនៃទឹកប្រមាត់របស់មនុស្សមានកម្រិតទាប។

តើ Rocephin ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់យ៉ាងដូចម្តេច

Rocephin ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាម្សៅគ្រីស្តាល់គ្មានមេរោគនៅក្នុងដបកែវ។ កញ្ចប់ខាងក្រោមអាចរកបាន៖

ដបមានផ្ទុក 500 mg ស្មើនឹង ceftriaxone ។ ប្រអប់លេខ 1 (NDC 0004-1963-02) និងប្រអប់លេខ 10 (NDC 0004-1963-01)។

ដបមានផ្ទុក 1 ក្រាមស្មើនឹង ceftriaxone ។ ប្រអប់លេខ 1 (NDC 0004-1964-04) និងប្រអប់លេខ 10 (NDC 0004-1964-01)។

ចំណាំ៖ ម្សៅមាប់មគ Rocephin គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ 77°F (25°C) ឬទាបជាងនេះ ហើយការពារពីពន្លឺ។

ការសិក្សាគ្លីនិក

ការសាកល្បងគ្លីនិកចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ Otitis បាក់តេរីស្រួចស្រាវ

នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងគ្រប់គ្រងដោយសហរដ្ឋអាមេរិកចំនួនពីរកម្រិត IM តែមួយនៃ ceftriaxone ត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា 10 ថ្ងៃនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ចំពោះអ្នកជំងឺកុមារដែលមានអាយុពី 3 ខែដល់ 6 ឆ្នាំ។ អត្រាព្យាបាល និងលទ្ធផលស្ថិតិបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

ការសិក្សាអំពីបាក់តេរីដែលមានស្លាកបើកចំហនៃ ceftriaxone ដោយគ្មានអ្នកប្រៀបធៀបបានចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺកុមារចំនួន 108 នាក់ ដែល 79 នាក់មានវប្បធម៌មូលដ្ឋានវិជ្ជមានសម្រាប់ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺទូទៅមួយឬច្រើន។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​សិក្សា​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តារាង​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

សប្តាហ៍ទី 2 និងទី 4 អត្រាការលុបបំបាត់បាក់តេរីក្នុងការវិភាគតាមពិធីការក្នុងការសិក្សាអំពីបាក់តេរី Roche ដោយមេរោគ៖

ឯកសារយោង

1. វិទ្យាស្ថានស្តង់ដារគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ (CLSI)។វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការរំលាយ ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់បាក់តេរីដែលលូតលាស់តាមអាកាស; បានអនុម័តស្តង់ដារ -Tenth Edition ។ឯកសារ CLSI M07-A10, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015។
2. វិទ្យាស្ថានស្តង់ដារគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ (CLSI)។ស្តង់ដារនៃការអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក; ទីម្ភៃប្រាំ ពត៌មានបន្ថែម, ឯកសារ CLSI M100-S25 ។ វិទ្យាស្ថានស្តង់ដារគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍, ផ្លូវ 950 West Valley, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015។
3. វិទ្យាស្ថានស្តង់ដារគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ (CLSI)។ស្តង់ដារការអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងសាយភាយថាសប្រឆាំងមេរោគ; ស្ដង់ដារដែលបានអនុម័ត - បោះពុម្ពលើកទីដប់ពីរឯកសារ CLSI M02-A12, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015។
4. វិទ្យាស្ថានស្តង់ដារគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ (CLSI)។វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពងាយនឹងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនៃបាក់តេរីអាណាអេរ៉ូប៊ីក; ស្តង់ដារដែលបានអនុម័ត - ប្រាំបីបោះពុម្ព។ឯកសារ CLSI M11-A8, Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, PA 19087 USA, 2012

Rocephin គឺជាពាណិជ្ជសញ្ញាចុះបញ្ជីរបស់ Hoffmann – La Roche Inc.

ចែកចាយ​ដោយ:
Genentech USA, Inc.
សមាជិកនៃក្រុម Roche
1 ផ្លូវ DNA
South San Francisco, CA 94080-4990

RNI_139904_PI_112012_K

កែប្រែ៖ ខែមិថុនា ឆ្នាំ២០១៥

© 2015 Genentech, Inc. រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។

គំរូតំណាងនៃការដាក់ស្លាក (សូមមើល របៀបផ្គត់ផ្គង់ ផ្នែកសម្រាប់ការចុះបញ្ជីពេញលេញ)៖

បន្ទះបង្ហាញ PRINCIPAL - 500 mg Vial Carton

NDC 0004-1963-02

រ៉ូសេហ្វីន®
(Ceftriaxone សម្រាប់ចាក់ USP)

500 មីលីក្រាម

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ intramuscular ឬ intravenous ។

ដបប្រើតែមួយ

ដបនីមួយៗមានម្សៅសូដ្យូម ceftriaxone
ស្មើនឹង 500 មីលីក្រាម Ceftriaxone ។

តើពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ត្រាហ្សូដូនគឺជាអ្វី?

Rx តែប៉ុណ្ណោះ

500 មីលីក្រាម / 15 មីលីលីត្រ
1 ដប

Genentech

បន្ទះបង្ហាញ PRINCIPAL - 1 ក្រាម Vial Carton

NDC 0004-1964-04

រ៉ូសេហ្វីន®
(Ceftriaxone សម្រាប់ចាក់ USP)

1 ក្រាម។

សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ intramuscular ឬ intravenous ។

ដបប្រើតែមួយ

ដបនីមួយៗមានម្សៅសូដ្យូម ceftriaxone
ស្មើនឹង 1 ក្រាមនៃ ceftriaxone ។

Rx តែប៉ុណ្ណោះ

1 ក្រាម / 15 មីលីលីត្រ Vial
1 ដប

Genentech